Association Between Self-Efficacy and Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding pulmonary rehabilitation Among Clinical Nurses: A Cross-Sectional Study
تكشف هذه الدراسة المستعرضة التي شملت 679 ممرضاً وممرضة إكلينيكياً أن ارتفاع الكفاءة الذاتية والتدريب المسبق على إعادة التأهيل الرئوي يرتبطان بشكل معنوي بتحسن المعرفة والمواقف والممارسات فيما يتعلق بإعادة التأهيل الرئوي، مما يشير إلى أن التدخلات المستهدفة لتعزيز الكفاءة الذاتية يمكن أن تعزز رعاية مرضى السدة الرئوية المزمنة.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يُعد مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) حالة تجعل التنفس صعباً بشكل متزايد، وهي تؤثر على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم. وبالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع حالات متوسطة إلى شديدة، يوصي الأطباء بعلاج قياسي يسمى إعادة التأهيل الرئوي. وهذا ليس حبة دواء واحدة أو إجراءً سريعاً، بل هو برنامج شامل يجمع بين التعليم، والتدريب على التمارين الرياضية، والتغييرات السلوكية لمساعدة المرضى على إدارة أعراضهم وتحسين حياتهم اليومية. وبينما تدعم الأدلة الطبية بقوة هذا النهج، إلا أنه لا يزال غير مستخدم بشكل مدهش. ويتمثل أحد الأسباب الرئيسية لهذه الفجوة في أن المتخصصين في الرعاية الصحية، الذين يُفترض بهم توجيه المرضى، غالباً ما يفتقرون إلى المعرفة اللازمة، أو الثقة، أو الموارد لإحالتهم إلى هذه البرامج بفعالية.
وفي هذا السياق، تلعب الممرضات دوراً حاسماً؛ فهن غالباً ما يكنّ خط الاتصال الأول للمرضى، ومسؤولات عن تقييم الاحتياجات، وتقديم التعليم، وإدارة الأعراض. ومع ذلك، فإن قدرتهن على تسهيل عملية إعادة التأهيل تعتمد بشكل كبير على ما يعرفنه، وكيف يشعرن تجاه العلاج، وما يفعلنه فعلياً في عملهن اليومي. كما يشتبه الباحثون في أن إيمان الممرضة بقدرتها على النجاح — وهو ما يُعرف بالكفاءة الذاتية — قد يكون محركاً قوياً لهذه الأفعال. فإذا شعرت الممرضة بالثقة في مهاراتها، فمن المرجح أن تشارك في المهام المعقدة المطلوبة لمساعدة المريض على التعافي. وقد سعى بحث حديث لاستكشاف كيفية ارتباط هذه الثقة بالمعرفة والمواقف والممارسات لدى الممرضات الإكلينيكيات.
أجرى الباحثون مسحاً شمل 679 ممرضة يعملن في المستشفيات العامة. وطلبوا من هؤلاء المهنيات ملء استبيانات تقيس ثلاثة مجالات محددة: معرفتهن بإعادة التأهيل الرئوي، ومواقفهن تجاهه، وممارساتهن الفعلية في التوصية به أو دعمه. وإلى جانب هذه الأسئلة، أجابت الممرضات أيضاً على مجموعة من الأسئلة المصممة لقياس كفاءتهن الذاتية، أو ثقتهن في قدرتهن على تشجيع المرضى على المشاركة في برامج إعادة التأهيل. هدفت الدراسة إلى معرفة ما إذا كان هناك رابط واضح بين مدى ثقة الممرضة وأدائها في المجالات الثلاثة الأخرى.
رسمت النتలు صورة واضحة للمشهد الحالي. ففي المتوسط، كانت الممرضات في الدراسة يمتلكن مستوى متوسطاً من المعرفة والمواقف والممارسات، ولكن كان هناك مجال كبير للتحسين. ومن النتائج المثيرة للاهتمام أن حوالي 22 بالمائة فقط من الممرضات تلقين أي تدريب محدد على إعادة التأهيل الرئوي. وقد سجلت اللواتي تلقين هذا التدريب درجات أعلى بكثير في مقاييس المعرفة والممارسة مقارنة بمن لم يتلقينه. وهذا يشير إلى أن التعليم الرسمي هو عامل رئيسي في بناء الكفاءة. علاوة على ذلك، كان موقع عمل الممرضات أمراً مهماً؛ حيث مالت الممرضات العاملات في أقسام الطب الباطني إلى الحصول على درجات أفضل من زميلاتهن في أقسام الجراحة، أو وحدات العناية المركزة، أو الأقسام الأخرى، ويرجع ذلك على الأرجح إلى مواجهتهن لمرضى الانسداد الرئوي المزمن بشكل متكرر في جولاتهن اليومية.
ومع ذلك، فإن الاكتشاف الأكثر أهمية في الدراسة تمحور حول قوة الثقة. فقد أظهرت البيانات وجود صلة قوية وإيجابية بين الكفاءة الذاتية للممرضة وأدائها العام في المعرفة والمواقف والممارسات. وحتى بعد أن أخذ الباحثون في الاعتبار عوامل أخرى مثل العمر، والجنس، وسنوات الخبرة، وما إذا كانت الممرضة رئيسة قسم، ظل هذا الرابط قائماً. وببساء عبارة، مقابل كل زيادة طفيفة في درجة ثقة الممرضة، ترتفع أيضاً درجتها الإجمالية في المعرفة والموقف والممارسة. وقد ظل هذا الارتباط صحيحاً بغض النظر عن خلفية الممرضة أو مسمّاها الوظيفي. وهذا يشير إلى أن الممرضة التي تؤمن بأنها تستطيع مساعدة المريض، من المرجح أن تعرف الأشياء الصحيحة التي يجب القيام بها، وتشعر بالإيجابية تجاه العملية، وتتخذ الخطوات الفعلية للمساعدة.
ومن المثير للاهتمام أيضاً أن الدراسة كشفت عن تفصيل غير متوقع فيما يتعلق بكيفية تقييم الممرضات لمعرفتهن الخاصة. فعندما طُلب من الممرضات تقييم فهمهن لإعادة التأهيل الرئوي، تبين أن اللواتي ادعين امتلاك فهم "جيد" أو "كامل" سجلن درجات أقل في الاختبارات الموضوعية من اللواتي اعترفن بمعرفة أقل. وتبرز هذه الظاهرة، حيث يبالغ الأشخاص ذوو المعرفة المحدودة في تقدير كفاءتهم، خطورة الاعتماد فقط على التقييم الذاتي. وهي تشير إلى أن الممرضة قد تشعر بأنها تعرف ما يكفي لمساعدة المريض، لكنها في الواقع قد تفتقر إلى معلومات حاسمة. وتؤكد هذه النتيجة الحاجة إلى الاختبارات الموضوعية والتدريب المستهدف بدلاً من افتراض أن الخبرة وحدها تضمن الخبرة.
كما لاحظت الدراسة أن الممرضات في الأدوار القيادية، مثل رئيسات التمريض، يملكن درجات أعلى من ممرضات الطاقم. ويرجع ذلك على الأرجح إلى أن القائدات لديهن فرص أكبر لحضور الندوات، والوصول إلى الأبحاث الجديدة، ومواكبة أفضل الممارسات. وفي الوقت نفسه، كانت الغالبية العظمى من الممرضات في الدراسة لسن معلمات إكلينيكيات ويعملن في مستشفيات جامعية، ومع ذلك ظلت الفجوة في التدريب واسعة. وخلص الباحثون إلى أنه بينما تؤثر عوامل عديدة على قدرة الممرضة على دعم إعادة التأهيل الرئوي، فإن الكفاءة الذاتية تبرز كعامل مستقل رئيسي.
وفي نهاية المطاف، تشير هذه الدراسة إلى مسار واضح للمضي قدماً. ولتحسين رعاية المرضى المصابين بالانسداد الرئوي المزمن، يجب على المستشفيات والإدارات الطبية التركيز على استراتيجيتين رئيسيتين: توفير برامج تدريبية واسعة النطاق وسهلة الوصول، وإيجاد طرق لتعزيز ثقة الممرضات في قدراتهن. ومن خلال الجمع بين التعليم والتدخلات التي تبني الكفاءة الذاتية، يمكن للمجتمع الطبي تمكين الممرضات ليصبحن مدافعات أكثر فعالية عن إعادة التأهيل الرئوي. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى نتائج صحية أفضل للملايين من الناس الذين يعيشون مع أمراض الرئة المزمنة، مما يضمن حصولهم على معيار الرعاية الذي يحتاجونه ويستحقونه.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.