Parenteral Nutrition, Microplastic Burden, and Bronchopulmonary Dysplasia Severity in Preterm Infants: A Prospective Observational Study
تكشف هذه الدراسة الرصدية الاستباقية أنه في حالات الرضع الخدج المصابين بخلل التنسج القصبي الرئوي، يرتبط طول مدة التغذية الوريدية ارتباطاً وثيقاً بحمل الجسيمات البلاستيكية الدقيقة في الدورة الدموية، والتي ترتبط بشكل مستقل بزيادة شدة المرض، مما يشير إلى أن الجسيمات البلاستيكية الدقيقة قد تعمل كوسيط يربط بين أنظمة الحقن القائمة على البلاستيك لفترات طويلة وتدهور النتائج الرئوية.
البحث الأصلي مرخَّص بموجب CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). هذا شرح مولَّده بالذكاء الاصطناعي للبحث أدناه. لم يكتبه المؤلفون ولم يصادقوا عليه. وللتحقق من الدقة التقنية، يرجى الرجوع إلى البحث الأصلي. اقرأ إخلاء المسؤولية الكامل
يواجه كل طفل يولد قبل أوانه سباقاً مع الزمن، ليس فقط من أجل النمو، بل لبناء رئتين يمكنهما التنفس بمفردهما. بالنسبة للأطفال الأكثر هشاشة، تكون الأسابلة الأولى من الحياة عملية توازن دقيقة؛ إذ غالباً ما يعجزون عن تناول ما يكفي عن طريق الفم للبقاء على قيد الحياة، لذا يجب على الأطباء تغذيتهم مباشرة في أوردتهم عبر خليط سائل من العناصر الغذائية، وهو علاج يُعرف باسم التغذية الوريدية. ينتقل هذا النظام المنقذ للحياة عبر شبكة معقدة من الأنابيب البلاستيكية والأكياس والوصلات. وبينما يحافظ هذا النظام على حياة هؤلاء المرضى الصغار، فإنه يقدم أيضاً متغيراً خفياً بدأ العلماء للتو في فهمه، وهو: احتمال تسرب جزيئات بلاستيكية مجهرية إلى مجرى الدم. هذه الجزيئات، المعروفة باسم الميكروبلاستيك (اللدائن الدقيقة)، هي شظايا بلاستيكية صغيرة جداً لدرجة أنها تستطيع المرور عبر المرشحات والدخول إلى الأنسجة البشرية. وبمجرد دخولها إلى الجسم، وُجد أنها تسبب الالتهاب والإجهاد في أعضاء مختلفة. وبالنسبة لرضيع مبتسر لا تزال رئتاه في طور التكوين، يبرز السؤال: هل يمكن للأنابيب البلاستيكية نفسها التي تبقيه حياً أن تساهم في حالة رئوية خطيرة وطويلة الأمد تُسمى "خلل التنسج القصبي الرئوي"؟
قام فريق من الباحثين في مستشفى في مدينة قوانغتشو بالصين، بالتحقيق في هذا الارتباط المحدد. فقد تتبعوا مجموعة مكونة من تسعة وعشرين رضيعاً مبتسراً تم تشخيص إصابتهم بخلل التنسج القصبي الرئوي، وهو مرض رئوي مزمن يصيب الأطفال الذين ولدوا قبل أوانهم. صنف الأطباء هؤلاء الرضع إلى ثلاث مجموعات بناءً على مدى شدة مرض رئاتهم: خفيف، متوسط، أو شديد. كان الهدف هو معرفة ما إذا كان مقدار الجزيئات البلاستيكية في دمهم يتغير اعتماداً على شدة مرض الرئة لديهم، وما إذا كانت مدة تلقيهم التغذية عبر أوردتهم تلعب دوراً في ذلك. ولإيجاد الإجابة، انتظر الباحثون حتى اليوم الذي توقف فيه كل رضيع عن تلقي التغذية الوريدية. وفي ذلك اليوم تحديداً، سحبوا كمية صغيرة من الدم من كل رضيع. ثم أخذوا هذه العينات إلى مختبر حيث استخدموا مجهراً عالي الحساسية وتقنية الليزر لعد الجزيئات البلاستيكية وقياس حجمها. سمحت هذه الطريقة لهم برؤية ما يدور بالضبط في أوردة الرضع في نهاية فترة علاجهم.
كشفت النتائج عن نمط واضح ومثير للقلق؛ فكلما زادت شدة مرض الرئة، زاد عبء البلاستيك في الدم. كان الرضع الذين يعانون من أخف أشكال المرض لديهم أقل عدد من الجزيئات البلاستيكية، بينما كان أولئك الذين يعانون من تلف رئوي شديد لديهم أكبر عدد من الجزيئات وأكبر متوسط لحجم تلك الجزيئات. ووجد الباحثون أنه كلما زادت المدة التي احتاج فيها الرضيع إلى التغذية الوريدية، تراكمت المزيد من الجزيئات البلاستيكية في جسمه. وجد ارتباط قوي بين عدد الأيام التي تلقى فيها الطفل الغذاء السائل وكمية البلاستيك الموجودة في دمه. وفي الواقع، أظهرت البيانات أنه مقابل كل عشر جزيئات بلاستيكية إضافية توجد في الدم، تزداد احتمالية إصابة الرضيع بمرض رئوي أكثر شدة بشكل ملحوظ. وكان الأمر نفسه ينطبق على حجم الجزيئات؛ حيث ارتبطت الجزيئات الأكبر حجماً بقوة بالنتائج الأسوأ.
تشير هذه الدراسة إلى أن نظام التوصيل البلاستيكي نفسه قد يكون مصدراً للتعرض الذي يؤدي لتفاقم إصابة الرئة. لاحظ الباحثون أن الأنابيب البلاستيكية المستخدمة لهذه الحقن يمكن أن تنثر شظايا صغيرة، خاصة عند حمل عناصر غذائية سائلة دهنية. ورغم أن الدراسة لا يمكنها إثبات أن البلاستيك تسبب في مرض الرئة بمفرده، إلا أن توقيت القياسات وقوة الارتباط يشيران إلى وجود علاقة مباشرة. وتوضح النتياج أن مدة التغذية الوريدية مرتبطة ارتباطاً وثيقاً بكمية البلاستيك التي تنتهي في جسم الطفل، وأن هذا التراكم مرتبط بشكل مستقل بمدى سوء حالة رئتيه. لم تجد الدراسة أن عوامل أخرى، مثل وزن مولود الطفل أو طريقة ولادته، قد فسرت هذه الزيادة المحددة في الجزيئات البلاستيكية، بل بدا أن طول الوقت الذي قضاه في التغذية الوريدية هو القوة الدافعة وراء ارتفاع مستويات الميكروبلاستيك.
تقدم هذه الملاحظات منظوراً جديداً حول سبب معاناة بعض الرضع المبتسرين من مشا آخر في رئاتهم من غيرهم. فهي تشير إلى أن الجزيئات البلاستيكية التي تدخل مجرى الدم قد تعمل كعامل إجهاد غير مرئي، مما يزيد من الالتهاب الذي يلحق الضرر بأنسجة الرئة النامية. ويقترح الباحثون أن هذا قد يكون سبباً تم التغاضي عنه سابقاً في تفسير لماذا ترتبط فترات البقاء الطويلة على التغذية الوريدية غالباً بنتائج رئوية أسوأ. ورغم أن الدراسة شملت عدداً صغيراً من المرضى وأجريت في مركز واحد، إلا أن اتساق البيانات كان لافتاً. وخلص الفريق إلى أن تقليل الوقت الذي يقضيه الرضع في التغذية الوريدية، أو إيجاد طرق لتصفية هذه الجزيات البلاستيكية من محلول التغذية، قد يكون من الخطوات الهامة لحماية رئات المواليد الأكثر عرضة للخطر. يسلط هذا العمل الضوء على الحاجة إلى النظر بدقة أكبر في المواد المستخدمة في رعاية حديثي الولادة، لضمان أن الأدوات المصممة لإنقاذ الأرواح لا تتسبب دون قصد في إدخال مخاطر جديدة إلى الأجساد النامية لهؤلاء المرضى الصغار.
غارق في أبحاث مجالك؟
تصلك نشرة يومية بأحدث الأبحاث المطابقة لكلماتك البحثية المفتاحية — مع ملخصات تقنية، بلغتك.