Association Between Anti-Cancer Food Score and Breast Cancer Recurrence: An Exploratory Cohort Analysis

بالنسبة لملايين الأشخاص الذين نجوا من سرطان الثدي، لا تنتهي الرحلة عند توقف العلاج. فغالباً ما تكون السنوات التي تلي ذلك مليئة بسؤال هادئ ومستمر: ما الذي يمكن فعله لضمان عدم عودة المرض؟ وبينما يستطيع الأطباء السيطرة على الأورام عن طريق الجراحة والدواء، فإن الخيارات اليومية التي يتخذها الناجون — ما يأكلونه، وكيف يتحركون، وكيف يديرون أوزانهم — تظل في أيديهم إلى حد كبير. ومن بين هذه الخيارات، يبرز النظام الغذائي كأداة قوية يمكن تعديلها. ومع ذلك، وعلى الرغم من الرغبة القوية في الحصول على توجيهات واضحة، فقد كافح العلم لتحديد أي الأطعمة تساعد بدقة في منع تكرار الإصابة. إن النصيحة العامة بتناول "طعام صحي" سهلة التقديم ولكنها صعبة الترجمة إلى أفعال محددة، خاصة وأن الدراسات حول النظام الغذائي والسرطان قد أنتجت أحياناً نتائج متضاربة. فبعض الأبحاث تشير إلى أن تقليل الدهون يساعد، بينما تظهر دراسات أخرى أن تناول المزيد من الخضرو قدم لا يغير النتيجة دائماً. وهذا عدم اليقين يترك الناجين دون خريطة ملموسة لأطباقهم.

ولمعالجة هذه الفجوة، قرر فريق من الباحثين في كوريا الجنوبية اختبار طريقة جديدة لقياس النظام الغذائي. فبدلاً من مطالبة المرضى ببساطة بتناول المزيد من شيء ما أو أقل من شيء آخر، استخدموا نظاماً يسمى نظام تسجيل الأطعم المضادة للسرطان (ACFS). بُنيت هذه الأداة على عقود من الأدلة العلمية التي تربط مكونات غذائية معينة بمخاطر السرطان. وهي تخصص قيمة عددية لما يأكله الناس بناءً على ما إذا كانت تلك المكونات معروفة بمحاربة السرطان أو تشجيعه. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان الحصول على درجة أعلى في هذا المقياس، مما يعكس نظاماً غذائياً غنياً بالأطعمة الواقية ومنخفضاً بالأطعمة الضارة، يمكن أن يتنبأ بالفعل بعودة سرطان الثدي. وقد ركزوا على مجموعة من النساء اللواتي أتممن بالفعل علاجهن الأولي ويعشن كناجيات من السرطان، حيث تتبعوا عاداتهن الغذائية وصحتهن بمرور الوقت لمعرفة ما إذا كانت الأرقام الموجودة في أطباقهن تتطابق مع واقع تعافيهن.

تابعت الدراسة 87 امرأة عولجن من سرطان الثدي. وللحصول على صورة دقيقة لما تناولته هؤلاء النساء بالفعل، لم يعتمد الباحثون على ذاكرة يوم واحد فقط؛ بل أجروا مقابلات مع كل امرأة مرتين، حيث طُلب منها تذكر كل ما أكلته في يوم عمل نموذجي وفي يوم عطلة نهاية أسبوع نموذجي. ساعد هذا النهج القائم على يومين في رصد الاختلافات الطبيعية في كيفية تناول الناس للطعام خلال أسبوع العمل مقابل أيام عطلاتهم. ثم قام الباحثون بتغذية هذه القوائم الغذائية التفصيلية في نظام (ACFS). قام النظام بتفكيك كل وجبة إلى مكوناتها الأساسية، مثل الحبوب الكاملة، والأسماك، والصويا، والخضروات الورقية، والفواكه، وقارنها بقاعدة بيانات من الأدلة العلمية المتعلقة بخمسة أنواع رئيسية من السرطان. وقد خصص نقاطاً للأطعمة التي من المرجح أن تحمي من السرطان وخصم نقاط للأطعمة التي قد تعزز الإصابة به، مما أدى في النهاية إلى توليد درجة أسبوعية واحدة لكل مشاركة. وكان الهدف هو معرفة ما إذا كانت النساء اللواتي يحصلن على درجات أعلى، مما يشير إلى نظام غذائي أكثر وقاية، أقل عرضة لعودة السرطان لديهن.

قدمت النتائج إشارة واعدة، لا سيما بالنسبة لأكثر أنواع التكرار خطورة. فخلال فترة متابعة متوسطة بلغت قرابة ثلاث سنوات، لاحظ الباحثون أن النساء اللواتي حصلن على درجات منخفضة في نظام (ACFS) كن بالفعل أكثر عرضة لخطر عودة الإصابة بالسرطان. وكان الفرق أكثر وضوحاً عند النظر في التكرار البعيد، حيث ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. في هذه المجموعة، كانت النساء اللواتي حصلن على درجات أقل من حد معين أكثر عرضة بشكل كبير لتكرار المرض مقارنة باللواتي حصلن على درجات أعلى. وتحديداً، انخفض خطر التكرار البعيد مع ارتفاع درجة النظام الغذائي؛ فمقابل كل زيادة في الدرجة، انخفض احتمال عودة السرطان في أماكن أخرى من الجسم. ورغم أن الدراسة كانت صغيرة جداً لإثبات علاقة السبب والنتيجة بيقين مطلق، إلا أن النمط كان متسقاً: فأولئك الذين تناولوا الطعام بطريقة تتماشى مع نظام تسجيل مضادات السرطان بدا أن لديهم فرصة أفضل للبقاء خاليين من السرطان.

ومع ذلك، كان الباحثون حذرين في صياغة هذه النتائج كاستكشاف أولي وليس كحكم نهائي. فقد كانت مجموعة النساء اللواتي تمت دراستهن صغيرة نسبياً، وكان عدد حالات تكرار السرطان المرصودة محدوداً، مما يعني أن النتائج تحتاج إلى تأكيد عبر مجموعات أكبر من الناس وعلى فترات زمنية أطول. كما أن الدراسة لم تضبط كل عامل ممكن قد يؤثر على الصحة، مثل العادات المعيشية الأخرى أو العلاجات الطبية المحددة، لذا يجب النظر إلى النتائج كاقتراح قوي وليس كقاعدة نهائية. وأشار المؤلفون إلى أن النساء ذوات الدرجات المنخفضة كن أصغر سناً قليلاً من اللواتي حصلن على درجات أعلى، ولكن حتى عند مراعاة العمر، ظلت الصلة بين انخفاض درجة النظام الغذائي وارتفاع الخطر قائمة. وهذا يشير إلى أن جودة النظام الغذائي نفسه، كما يقيسها النظام، تلعب دوراً، ولكن هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لفهم الصورة الكاملة.

في نهاية المطاف، تقدم هذه الدراسة طريقة جديدة للتفكير في الطعام لناجيات السرطان. فهي تنتقل من النصائح الغامضة إلى طريقة ملموسة قائمة على الأدلة لتقييم الوجبات اليومية. ومن خلال إظهار أن النظام الغذائي الغني بالأطعمة المعروفة بمحاربة السرطان يرتبط بانخفاض خطر تكرار الإصابة، يقدم البحث أملاً في أن ما يوجد في الطبق أمر مهم. وبينما ليس النظام جاهزاً بعد ليُستخدم كأداة معيارية لاتخاذ القرارات السريرية، فإنه يفتح الباب أمام دراسات مستقبلية. وإذا ثبتت صحة هذه النتائج الأولية في تجارب أكبر، فقد يصبح نظام (ACFS) يوماً ما دليلاً عملياً، يساعد الناجين على توجيه أنظمتهم الغذائية بنفس الثقة التي لديهم في علاجاتهم الطبية، محولاً علم التغذية المعقد إلى مسار واضح وقابل للتطبيق.