Association Between Anti-Cancer Food Score and Breast Cancer Recurrence: An Exploratory Cohort Analysis

स्तन कैंसर से उबरने वाले लाखों लोगों के लिए, यात्रा उपचार समाप्त होने के साथ खत्म नहीं होती है। उसके बाद के वर्ष अक्सर एक शांत, निरंतर प्रश्न से भरे होते हैं: यह सुनिश्चित करने के लिए क्या किया जा सकता है कि बीमारी वापस न आए? जबकि डॉक्टर सर्जरी और दवाओं से ट्यूमर को नियंत्रित कर सकते हैं, एक उत्तरजीवी (सर्वाइवर) द्वारा किए जाने वाले दैनिक चुनाव—वे क्या खाते हैं, वे कैसे चलते-फिरते हैं, वे अपने वजन को कैसे प्रबंधित करते हैं—काफी हद तक उनके अपने हाथों में होते हैं। इन विकल्पों के बीच, आहार एक शक्तिशाली उपकरण के रूप में उभरता है जिसे बदला जा सकता है। फिर भी, स्पष्ट मार्गदर्शन की तीव्र इच्छा के बावजूद, विज्ञान सटीक रूप से यह निर्धारित करने में संघर्ष करता रहा है कि कौन से खाद्य पदार्थ कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करते हैं। "स्वस्थ खाएं" जैसी सामान्य सलाह देना आसान है लेकिन इसे विशिष्ट कार्यों में बदलना कठिन है, विशेष रूप से जब आहार और कैंसर पर किए गए अध्ययन कभी-कभी विरोधाभासी परिणाम देते हैं। कुछ शोध सुझाव देते हैं कि वसा कम करने से मदद मिलती है, जबकि अन्य अध्ययन दिखाते हैं कि अधिक सब्जियां खाने से हमेशा परिणाम में बदलाव नहीं आता है। यह अनिश्चितता उत्तरजीवियों को उनकी थाली के लिए एक ठोस मानचित्र के बिना छोड़ देती है।

इस अंतर को दूर करने के लिए, दक्षिण कोरिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने आहार मापने का एक नया तरीका परीक्षण करने का निर्णय लिया। मरीजों से केवल एक चीज़ अधिक या कम खाने के बारे में पूछने के बजाय, उन्होंने 'एंटी-कैंसर फूड स्कोरिंग' सिस्टम, या ACFS का उपयोग किया। इस उपकरण को दशकों के वैज्ञानिक साक्ष्यों पर बनाया गया था जो कैंसर के जोखिम से जुड़े विशिष्ट खाद्य अवयवों को जोड़ते हैं। यह लोगों द्वारा खाए जाने वाले भोजन को एक संख्यात्मक मान (न्यूमेरिकल वैल्यू) प्रदान करता है, इस आधार पर कि वे सामग्रियां कैंसर से लड़ने के लिए जानी जाती हैं या उसे बढ़ावा देती हैं। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या इस पैमाने पर उच्च स्कोर, जो कैंसर से लड़ने वाले खाद्य पदार्थों से समृद्ध और हानिकारक खाद्य पदार्थों से कम आहार को दर्शाता है, वास्तव में स्तन कैंसर की वापसी की भविष्यवाणी कर सकता है। उन्होंने उन महिलाओं के एक समूह पर ध्यान केंद्रित किया जो पहले ही अपना प्रारंभिक उपचार पूरा कर चुकी थीं और कैंसर सर्वाइवर के रूप में रह रही थीं, उन्होंने खाने की आदतों और समय के साथ उनके स्वास्थ्य को ट्रैक किया ताकि यह देखा जा सके कि उनकी थालियों के अंक उनकी रिकवरी की वास्तविकता से मेल खाते हैं या नहीं।

इस अध्ययन में स्तन कैंसर के इलाज से गुजरी हुई 87 महिलाओं का अनुसरण किया गया। यह सटीक चित्र प्राप्त करने के लिए कि इन महिलाओं ने वास्तव में क्या खाया, शोधकर्ताओं ने केवल एक दिन की याददाश्त पर भरोसा नहीं किया। इसके बजाय, उन्होंने प्रत्येक महिला का दो बार साक्षात्कार किया, उनसे एक विशिष्ट कार्यदिवस (वर्किंग डे) और एक विशिष्ट सप्ताहांत (वीकेंड) पर खाए गए सब कुछ को याद करने के लिए कहा। यह दो-दिवसीय दृष्टिकोण इस बात को पकड़ने में मदद करता है कि लोग कार्य सप्ताह के दौरान बनाम अपने खाली दिनों में कैसे खाते हैं। शोधकर्ताओं ने फिर इन विस्तृत खाद्य सूचियों को ACFS सिस्टम में डाला। सिस्टम ने हर भोजन को उसके बुनियादी अवयवों, जैसे कि साबुत अनाज, मछली, सोया, पत्तेदार सब्जियां और फलों में विभाजित किया, और उनकी तुलना कैंसर के पांच प्रमुख प्रकारों के संबंध में वैज्ञानिक साक्ष्य के डेटाबेस से की। इसने उन खाद्य पदार्थों के लिए अंक दिए जो कैंसर से बचाने की संभावना रखते थे और उन अंकों को काट दिया जो इसे बढ़ावा दे सकते थे, जिससे अंततः प्रत्येक प्रतिभागी के लिए एक एकल साप्ताहिक स्कोर तैयार हुआ। लक्ष्य यह देखना था कि क्या उच्च स्कोर वाली महिलाएं, जो अधिक सुरक्षात्मक आहार का संकेत देती हैं, उनके कैंसर की वापसी की संभावना कम थी।

परिणामों ने एक आशाजनक संकेत दिया, विशेष रूप से सबसे गंभीर प्रकार की पुनरावृत्ति के लिए। लगभग तीन वर्षों की औसत अनुवर्ती अवधि (फॉलो-अप पीरियड) के दौरान, शोधकर्ताओं ने देखा कि कम ACFS स्कोर वाली महिलाओं में वास्तव में उनके कैंसर के वापस आने का जोखिम अधिक था। यह अंतर 'डिस्टेंट रिकरेंस' (दूरस्थ पुनरावृत्ति) को देखने पर सबसे स्पष्ट था, जहाँ कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। इस समूह में, एक निश्चित सीमा से नीचे स्कोर वाली महिलाओं में उच्च स्कोर वाली महिलाओं की तुलना में बीमारी के वापस आने की संभावना काफी अधिक थी। विशेष रूप से, जैसे-जैसे आहार स्कोर बढ़ता गया, दूरस्थ पुनरावृत्ति का जोखिम घटता गया; स्कोर में प्रत्येक वृद्धि के साथ, शरीर के अन्य हिस्सों में कैंसर के वापस आने की संभावना कम हो गई। हालांकि यह अध्ययन पूर्ण निश्चितता के साथ कारण-और-प्रभाव संबंध को सिद्ध करने के लिए बहुत छोटा था, लेकिन पैटर्न सुसंगत था: जो महिलाएं उस तरह से खाती थीं जो एंटी-कैंसर स्कोरिंग सिस्टम के अनुरूप था, उन्हें कैंसर मुक्त रहने का बेहतर मौका मिला।

हालांकि, शोधकर्ता इन निष्कर्षों को एक अंतिम निर्णय के बजाय एक प्रारंभिक अन्वेषण के रूप में प्रस्तुत करने के प्रति सावधान रहे। अध्ययन किया गया महिलाओं का समूह अपेक्षाकृत छोटा था, और कैंसर की पुनरावृत्ति की संख्या सीमित थी, जिसका अर्थ है कि परिणामों को लोगों के बड़े समूहों और लंबे समय तक पुष्टि करने की आवश्यकता है। इस अध्ययन ने स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले हर संभावित कारक, जैसे अन्य जीवनशैली की आदतों या विशिष्ट चिकित्सा उपचारों के लिए समायोजन नहीं किया, इसलिए परिणामों को एक निश्चित नियम के बजाय एक मजबूत सुझाव के रूप में देखा जाना चाहिए। लेखकों ने उल्लेख किया कि कम स्कोर वाली महिलाएं उच्च स्कोर वाली महिलाओं की तुलना में थोड़ी कम उम्र की थीं, लेकिन आयु को ध्यान में रखने के बाद भी, कम आहार स्कोर और उच्च जोखिम के बीच का संबंध बना रहा। यह सुझाव देता है कि आहार की गुणवत्ता स्वयं, जैसा कि सिस्टम द्वारा मापा गया है, एक भूमिका निभाती है, लेकिन पूर्ण तस्वीर को समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

अंततः, यह अध्ययन कैंसर उत्तरजीवियों के लिए भोजन के बारे में सोचने का एक नया तरीका प्रदान करता है। यह अस्पष्ट सलाह से आगे बढ़कर दैनिक भोजन के मूल्यांकन के लिए एक ठोस, साक्ष्य-आधारित पद्धति की ओर बढ़ता है। यह दिखाकर कि कैंसर से लड़ने के लिए ज्ञात खाद्य पदार्थों से समृद्ध आहार का कम पुनरावृत्ति जोखिम के साथ संबंध है, यह शोध आशा प्रदान करता है कि थाली में क्या है, यह मायने रखता है। हालांकि यह प्रणाली अभी नैदानिक निर्णयों के लिए एक मानक उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए तैयार नहीं है, लेकिन यह भविष्य के अध्ययनों के लिए एक द्वार खोलती है। यदि ये शुरुआती निष्कर्ष बड़े परीक्षणों में भी कायम रहते हैं, तो ACFS एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका बन सकता है, जो उत्तरजीवियों को उनके आहार के माध्यम से उसी आत्मविश्वास के साथ नेविगेट करने में मदद करेगा जैसा कि उनके चिकित्सा उपचारों के लिए होता है, जिससे पोषण के जटिल विज्ञान को एक स्पष्ट, कार्रवाई योग्य पथ में बदला जा सकेगा।