Psychosocial Stressors as Risk Factors for Prenatal Cannabis Use: A Multilevel Analysis of U.S. PRAMS Data, 2016–2022

فخ تخفيف التوتر: لماذا تلجأ بعض الأمهات إلى الماريجوانا

تخيّل أن دماغك هو مركز تحكم عالي التقنية، يراقب العالم باستمرار بحثاً عن الخطر والراحة. عندما تصبح الحياة صعبة — مثل تراكم الفواتير، أو تصدع علاقة، أو هجوم ذكرى سيئة — تشعر بضغط يتصاعد داخل غرفة التحكم هذه. يسمي العلماء هذا "الإجهاد النفسي والاجتماعي". إنه الشعور بأن متطلبات الحياة أثقل من قدرتك على التأقلم. ولإصلاح هذا الضغط، يبحث الكثير من الناس عن "مفتاح إيقاف" سريع. بالنسبة للبعض، يكون هذا المفتاح سيجارة؛ وللآخرين، يكون مشروباً كحولياً. وفي السنوات الأخيرة، أصبح هناك مفتاح آخر يسهل العثور عليه وأقل رعباً في الضغط عليه: وهو القنب (الماريجوانا).

في الولايات المتحدة، تغيرت القواعد المتعلقة بالقنب بشكل كبير. وبينما لا يزال غير قانوني على المستوى الفيدرالي، قررت العديد من الولايات السماح للبالغين باستخدامه للمتعة (الاستخدام الترفيهي) أو للأسباب الصحية (الاستخدام الطبي). هذا التحول جعل النبات أكثر ظهوراً، ووفقاً لبعض الآراء، أقل خطورة. ولكن هناك سؤال كبير يلوح في الأفق فوق هذا التغيير: ماذا يحدث عندما تكون المرأة الحامل تحت ضغط التوتر ويكون القنب متاحاً في كل مكان؟ يخشى خبراء الصحة العامة لأن استخدام القنب أثناء الحمل يشبه محاولة بناء منزل على أرض مهتزة؛ فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل لكل من الأم والطفل، مثل قصر مدة الحمل أو انخفاض وزن المواليد. تغوص هذه الدراسة في المزيج الفوضوي والمعقد من التوتر، والمال، والعلاقات، وقوانين الولايات لمعرفة ما الذي يدفع الحوامل حقاً نحو استخدام القنب.

التحقيق الكبير: التوتر، القوانين، والخيار "الأخضر"

هذا البحث يشبه قصة بوليسية ضخمة تبحث في بيانات لأكثر من 35,000 امرأة وضعن مولودات للتو بين عامي 2016 و2022. استخدم المحققون مسحاً ضخماً يسمى (PRAMS)، والذي يسأل الأمهات الجدد أنواعاً مختلفة من الأسئلة حول حياتهن. كان الهدف هو معرفة: هل هناك علاقة بين الأشياء الموترة التي تحدث في حياة الأم وقرارها باستخدام القنب أثناء الحمل؟ وهل يغير قانون ولايتها ذلك القرار؟

لم يكتفِ الباحثون بالنظر في شيء واحد؛ بل نظروا إلى الصورة الكاملة. لقد تحققوا من أربعة أنواع رئيسية من التوتر: الصدمة (مثل الحوادث السيئة أو العنف)، المالية (مشاكل المال)، الشريك (الشجار مع الزوج أو الشريك)، والعاطفية (الشعور بالإرهاق أو الحزن). كما تحققوا مما إذا كانت الأمهات يدخنّ التبغ، أو يشربن الكحول، أو لديهن شهادة جامعية، أو يعشن في ولاية يكون فيها القنب قانونياً للمتعة مقابل كونه قانونياً طبياً فقط.

ما وجدوه:

وجدت الدراسة نمطاً واضحاً للغاية: التوتر هو محرك رئيسي.

• عامل الصدمة: كانت أقوى علاقة مرتبطة بالصدمة. إذا تعرضت الأم لحدث صادم في العام الذي سبق ولادة طفلها، فقد كانت أكثر عرضة بأكثر من مرتين (2.16 مرة) لاستخدام القنب أثناء الحمل مقارنة بشخص لم يتعرض لذلك.
• الأمور المالية: كان التوتر المالي هو الكبير التالي. الأمهات اللواتي عانين من مشاكل مالية كنّ أكثر عرضة لاستخدام القنب بمعدل 1.41 مرة.
• العلاقات والعواطف: زادت المشاحنات مع الشريك أو الشعور بالضيق العاطفي العميق من الاحتمالات أيضاً، وإن لم يكن ذلك بنفس قدر التوتر أو المال.
• تأثير "المشاكل المزدوجة": وجدت الدراسة أن الأمهات اللواتي استخدمن القنب كنّ أيضاً أكثر عرضة بكثير لتدخين السجائر (3.28 مرة أكثر عرضة) أو شرب الكحول (2.46 مرة أكثر عرضة). يبدو أن التوتر غالباً ما يؤدي إلى مزيج من المواد، وليس مادة واحدة فقط.

من هم الأكثر عرضة لاستخدامه؟
رسمت البيانات صورة محددة لمن يستخدمه. كان الأمر أكثر شيوعاً بين:

• الأمهات الأصغر سناً (خاصة في العشرينيات من عمرهن).
• الأمهات ذوات الدخل المنخفض أو اللواتي يعتمدن على التأمين الصحي الحكومي (Medicaid).
• الأمهات اللواتي لم يحصلن على تعليم جامعي.
• كانت الأمهات من أصل هسباني أكثر عرضة لاستخدامه من غير الهسبانيات، بينما كانت الأمهات الآسيويات أقل عرضة مقارنة بالأمهات البيض.

مفتاح "قانون الولاية":
هنا تزداد الحبكة تعقيداً. وجد الباحثون أن مكان عيش الأم يهم كثيراً. إذا كانت تعيش في ولاية يكون فيها القنب قانونياً للاستخدام الترفيهي (للمتعة فقط)، فكانت أكثر عرضة لاستخدامه أثناء الحمل بمعدل 2.43 مرة مقارنة بالأمهات اللواتي يعشن في ولايات يكون فيها القانون مقتصرًا على الأسباب الطبية فقط. وكأن "الضوء الأخضر" من الولاية جعل النبات يبدو أكثر أماناً وسهولة في الوصول إليه، حتى للأمهات الحوامل.

ما لا تقوله الدراسة:
من المهم ملاحظة ما لم تثبته هذه الدراسة. لم تثبت أن التوتر يسبب استخدام القنب بطريقة مباشرة وغير قابلة للتغيير للجميع. لقد أظهرت ببساطة وجود رابط قوي، أو ارتباط. أيضاً، لم تجد الدراسة أن كل أنواع التوتر تؤدي إلى القنب؛ فالعديد من الأمهات الموترات لم يستخدمنه على الإطلاق. كما لم تقل الدراسة أن تقنين القنب "سيء" بشكل عام، بل قالت إنه مرتبط بمعدلات استخدام أعلى بين النساء الحوامل.

الخلاصة: لماذا هذا مهم

فكر في هذه الدراسة كخريطة توضح التضاريس الخطرة حيث يلتقي التوتر مع سهولة الوصول إلى القنب. يقترح الباحثون أنه إذا أردنا مساعدة الحوامل، فلا يمكننا الاكتفاء بقول "لا تفعلي ذلك". نحن بحاجة إلى فهم لماذا قد يفعلن ذلك.

تظهر الخريطة أنه عندما تبدو الحياة كعاصفة — عندما تضيق الأمور المالية، أو تضطرب العلاقات، أو تطارد الشخص ذكريات الصدمات — يمكن أن يبدو القنب كطوق نجاة. وإذا جعلت قوانين الولاية الحصول على طوق النجاة هذا سهلاً، فقد يتجه إليه المزيد من الناس. تشير الدراسة إلى أنه لتقليل استخدام القنب أثناء الحمل، قد نحتاج إلى إصلاح العاصفة أولاً: تقديم دعم مالي أفضل، المساعدة في السكن، توفير الاستشارات للصدمات، والاطمئنان على العلاقات. كما تلمح إلى أن القوانين يجب أن تقترن بتحذيرات واضحة وأنظمة دعم، لأن تغيير القواعد يغير سلوك الناس، حتى عندما يكونون حوامل.

باختصار، تخبرنا الورقة أن استخدام القنب قبل الولادة ليس مجرد خيار عشوائي؛ بل هو غالباً رد فعل لحمل ثقيل من التوتر، جعلته قوانين البلاد أكثر سهولة. ولحل المشكلة، قد نحتاج إلى تخفيف هذا الحمل.