Defining competencies for clinical health and well-being coaching in healthcare settings: a mixed-methods job task analysis

Stellen Sie sich die Welt des Gesundheitswesens als eine riesige, geschäftige Stadt vor. In dieser Stadt sind Ärzte, Pflegekräfte und Spezialisten die Architekten und Ingenieure, die die Gebäude entwerfen und die kaputten Rohre reparieren. Aber lange Zeit gab es ein fehlendes Puzzleteil: einen Wegweiser, der den Bewohnern der Stadt helfen kann, tatsächlich in ihren Häusern zu leben. Hier kommt das „Health and Wellness Coaching“ ins Spiel. Betrachten Sie einen Coach als einen persönlichen Navigator, der Menschen dabei hilft, herauszufinden, wie sie besser essen, sich mehr bewegen und mit Stress umgehen können. Jahrelang arbeiteten diese Navigatoren hauptsächlich in privaten Fitnessstudios oder Firmenbüros und halfen Menschen, die bereits recht gesund waren, noch gesünder zu werden.

Die Stadt verändert sich jedoch. Jetzt werden diese Navigatoren in die komplexesten Viertel eingeladen: die Krankenhäuser und Kliniken, in denen Menschen mit schweren, chronischen Erkrankungen leben. Das ist ein ganz anderes Spiel. In einer Klinik ist der Einsatz höher, die Karten sind komplizierter, und der Coach muss neben den Architekten (Ärzten) und Ingenieuren (Pflegekräften) arbeiten, ohne ihnen in die Quere zu kommen. Die große Frage, die Wissenschaftler und Führungskräfte gestellt haben, lautet: „Was muss ein Coach eigentlich wissen, um in einem Krankenhaus sicher und effektiv zu sein?“ Reicht es aus, einfach nur ein guter Zuhörer und ein Motivator zu sein, oder benötigen sie ein ganz neues Set an Werkzeugen? Dieses Paper taucht genau in diese Frage ein und versucht, eine neue, detaillierte Karte für Coaches zu erstellen, die in der Hochrisikowelt der klinischen Gesundheitsversorgung arbeiten.

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Die Mission: Eine neue Karte für Krankenhaus-Coaches erstellen

Die Autoren dieser Studie, ein Team von Experten aus Universitäten und Coaching-Instituten, stellten fest, dass die alten Karten für das neue Territorium nicht gut genug waren. Sie wussten, dass allgemeine Coaching-Fähigkeiten zwar großartig sind, jemanden aber nicht automatisch darauf vorbereiten, in einem geschäftigen Krankenhaus zu arbeiten, wo Patienten möglicherweise mehrere Medikamente einnehmen, mit komplexen Krankheiten kämpen oder durch ein verwirrendes elektronisches Patientendatensystem navigieren müssen.

Um dies zu lösen, haben sie nicht einfach geraten oder ein paar Freunde gefragt. Sie führten eine „Job Task Analysis“ (JTA) durch. Stellen Sie sich dies als eine riesige, wissenschaftliche Detektivarbeit vor. Sie wollten genau herausfinden, was ein „Clinical Health and Well-Being Coach“ (CHWC) tun und wissen muss, um in einem Gesundheitsumfeld erfolgreich zu sein. Sie behandelten dies wie ein Rezept: Sie mussten jede einzelne Zutat (Wissen) und jeden einzelnen Schritt (Aufgaben) auflisten, die erforderlich sind, um den perfekten Kuchen zu backen (eine sichere, effektive Coaching-Praxis).

Die Detektivarbeit: Wie sie es gemacht haben

Das Team begann damit, eine Gruppe von 13 „Super-Experten“ zusammenzustellen – Menschen, die diese Arbeit bereits ausüben oder lehren. Diese Experten setzten sich (sowohl persönlich als sich online) zusammen, um Brainstorming zu betreiben. Sie fragten: „Was sind die Dinge, die ihr jeden Tag tatsächlich tut?“ und „Was müsst ihr wissen, um es richtig zu tun?“

Aus diesen Brainstorming-Sitzungen erstellten sie eine massive Liste: 182 spezifische Aufgaben (wie „mit einem Pflegeteam zusammenarbeiten“ oder „Patientenfortschritte dokumentieren“) und 170 spezifische Wissenspunkte (wie „das Verständnis medizinischer Terminologie“ oder „das Wissen über den Umgang mit Sicherheitsnotfällen“).

Aber sie hörten dort nicht auf. Sie wussten, dass nur weil Experten dachten, dass diese Dinge wichtig seien, das nicht bedeutete, dass alle zustimmten. Also schickten sie eine Umfrage an 119 andere Coaches und Angehörige des Gesundheitswesens, die tatsächlich in diesen klinischen Settings arbeiteten. Sie baten sie, jeden einzelnen Punkt auf einer Skala der Wichtigkeit zu bewerten.

Die großen Erkenntnisse: Das neue Regelwerk

Hier ist der spannende Teil: Jeder einzelne Punkt auf der ursprünglichen Liste hat den Test bestanden. Als die 119 Personen die Aufgaben und Wissenspunkte bewerteten, fiel nicht ein einziger unter die „Muss-haben“-Schwelle. Das bedeutet, dass es eine enorme, starke Übereinstimmung unter den Fachleuten gab, dass dies alles essenzielle Fähigkeiten für einen Coach in einem Krankenhaus sind.

Die Studie organisierte diese Fähigkeiten in sieben distinkten Domänen, die als die sieben Säulen fungieren, die diesen neuen Beruf tragen:

1. Theoretische Rahmenbedingungen: Die großen Ideen und die Wissenschaft dahinter, warum Menschen ihre Gewohnheiten ändern.
2. Coaching-Präsenz: Wie man als ein ruhiger, fokussierter und vertrauenswürdiger Mensch auftritt.
3. Coaching-Umgebung: Den richtigen Raum zu schaffen (ob in einem Raum oder online) für Sicherheit und Verbindung.
4. Coaching-Allianz: Eine starke, vertrauensvolle Beziehung zum Patienten aufzubauen.
5. Ethik, Professionalität und reflektierte Praxis: Die Regeln kennen, ethisch handeln und Technologie (wie KI) sicher nutzen.
6. Coaching in einem kollaborativen Pflegeteam: Wie man mit Ärzten, Pflegekräften und Sozialarbeitern spricht, ohne ihnen in die Quere zu kommen.
7. Coaching-Praxis in medizinischen Kontexten: Die medizinische Welt verstehen, wie etwa Krankheitsprozesse und Krankenhausstrukturen.

Die Forscher nutzten diese Ergebnisse dann, um einen „Blaupause“ für eine neue Zertifizierungsprüfung zu erstellen. Sie legten fest, wie viele Fragen zu jedem Thema gestellt werden sollten. Zum Beispiel bestimmten sie, dass 20 % der Prüfung sich auf „Theoretische Rahmenbedingungen“ konzentrieren sollten und weitere 20 % auf die „Coaching-Allianz“, da dies die kritischsten Teile des Jobs sind. Die Abschnitte „Medizinische Kontexte“ und „Kollaboratives Pflegeteam“ erhielten jeweils 15 %, was zeigt, dass das Wissen über die medizinische Welt und die Zusammenarbeit in einem Team genauso wichtig ist wie die Coaching-Beziehung selbst.

Was dies für die Zukunft bedeutet

Das Paper kommt zu dem Schluss, dass diese neue Liste von 182 Aufgaben und 171 Wissenspunkten das erste „empirisch fundierte“ (das heißt, auf realen Daten basierende, nicht nur auf Vermutungen beruhende) Regelwerk für Coaches in Krankenhäusern ist.

Die Autoren betonen vorsichtig, dass dies nicht dazu dient, die alten Coaching-Fähigkeiten zu ersetzen. Stattdessen geht es darum, eine neue, spezialisierte Ebene darüberzulegen. Es ist wie die Aussage: „Du musst immer noch wissen, wie man ein Auto fährt (allgemeines Coaching), aber wenn du ein Feuerwehrauto in einer Stadt fahren willst (klinisches Coaching), musst du wissen, wie man die Sirenen benutzt, den Verkehr navigiert und mit der Feuerwehr zusammenarbeitet.“

Diese Studie legt nahe, dass Coaches diese spezifische, zusätzliche Ausbildung benötigen, um wirklich in Pflegeteams integriert zu werden. Sie gibt Schulen eine klare Liste dessen, was sie lehren sollen, gibt Krankenhäusern eine klare Liste dessen, worauf sie bei der Einstellung achten müssen, und gibt Coaches einen klaren Weg, um als „Clinical Health and Well-Being Coaches“ zertifiziert zu werden.

Obwohl die Studie ein großer Schritt nach vorn ist, merken die Autoren an, dass die Gruppe der Befragten überwiegend weiblich und weiß war, und sie hoffen, dass zukünftige Studien eine vielfältigere Gruppe von Stimmen einbeziehen werden. Sie schlagen auch vor, dass diese Liste von Fähigkeiten alle 5 bis 7 Jahre überprüft und aktualisiert werden sollte, da sich das Gesundheitswesen ständig verändert. Aber für den Moment hat dieses Paper erfolgreich das Fundament für eine neue, sicherere und effektivere Art gelegt, das Coaching in das Herz des Gesundheitswesens zu bringen.