Cumulative Victimization Types, Trauma-Related Symptoms, Psychological Distress, and Resilience Among Adults in Residential Treatment for Substance Use Disorders
Diese Querschnittsstudie an 107 Erwachsenen in portugiesischen stationären Suchtbehandlungen zeigt, dass kumulative lebenslange Viktimisierung signifikant mit erhöhten Traumasymptomen und psychischem Stress assoziiert ist, während sie negativ mit Resilienz verknüpft ist, wobei bemerkenswerte Geschlechterunterschiede in der Viktimisierungsexposition und den psychischen Gesundheitsergebnissen bestehen.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich vor, Ihr Gehirn wäre wie ein hochmodernes Sicherheitssystem für ein Haus. Normalerweise ist dieses System darauf ausgelegt, einen Einbrecher zu entdecken, Alarm zu schlagen und Ihnen zu helfen, sich zu verstecken, bis es wieder sicher ist. Aber was passiert, wenn das Haus nicht nur einmal, sondern viele Male und auf viele verschiedene Arten eingebrochen, bedroht oder vernachlässigt wurde? Vielleicht wurden als Kind die Schlösser geknackt, die Fenster von einem Nachbarn zertrümmert und die Haustür von jemandem eingetreten, dem man vertraute. Wenn ein Sicherheitssystem im Laufe des Lebens zu vielen verschiedenen Arten von Angriffen ausgesetzt ist, kann es anfangen zu glitchen. Es könnte „Einbrecher!“ schreien, wenn gar niemand da ist, oder es könnte völlig versagen, sodass sich das Haus chaotisch und unsicher anfühlt. Dies ist die Welt von Trauma und Stress. Wissenschaftler wissen schon lange, dass schlimme Erlebnisse Menschen krank, ängstlich oder depressiv machen können. Sie haben auch bemerkt, dass Menschen, die sich so fühlen, manchmal versuchen, den „Glitch“ durch den Konsum von Substanzen wie Alkohol oder Drogen zu „beheben“, um den Lärm in ihren Köpfen zu verstummen. Aber hier liegt die große Frage: Sind es nur die großen, schrecklichen Ereignisse aus der Kindheit, die Probleme verursachen, oder spielt die Gesamtzahl der verschiedenen Arten von schlechten Erfahrungen, die eine Person gemacht hat – egal, ob diese gestern, vor zehn Jahren oder in einem anderen Teil ihres Lebens stattfanden – eine noch wichtigere Rolle?
Diese Arbeit vertieft genau diese Frage und untersucht eine Gruppe von Erwachsenen in Portugal, die in speziellen „therapeutischen Gemeinschaften“ leben, um von Substanzgebrauchsstörungen zu genesen. Betrachten Sie diese Gemeinschaften als sichere, ruhige Nachbarschaften, in denen Menschen lernen, ihr Leben neu aufzubzunehmen. Die Forscher wollten sehen, ob der „Punktestand“ der verschiedenen Arten von schlechten Erfahrungen, die eine Person gemacht hat (genannt kumulative Viktimisierung), mit der Frage zusammenhing, wie sehr ihr Sicherheitssystem noch glitched (Traumasymptome und Stress) und wie gut sie es zusammenhalten konnten (Resilienz). Sie fragten sich auch, ob Männer und Frauen unterschiedliche Geschichten zu erzählen hatten.
Die Studie untersuchte 107 Erwachsene (60 Frauen und 47 Männer), die seit mindestens sechs Monaten in diesen Behandlungszentren lebten. Anstatt nur zu fragen: „Hattest du eine schlimme Kindheit?“, stellten die Forscher eine viel breitere Frage: „Wie viele verschiedene Arten von schlechten Dingen sind dir in deinem ganzen Leben passiert?“ Sie zählten Dinge wie Diskriminierung, körperliche Gewalt, Drohungen, Stalking, Vernachlässigung und das Miterleben von Gewalt bei anderen. Sie fanden heraus, dass diese Teilnehmer im Durchschnitt 6,74 verschiedene Arten von Viktimisierung erlebt hatten. Das sind viele verschiedene „Einbrüche“ für ein einziges Sicherheitssystem!
Die Ergebnisse waren recht eindeutig. Je mehr verschiedene Arten von schlechten Erfahrungen eine Person berichtete, desto mehr schrie ihr „Sicherheitssystem“. Konkret war eine höhere Anzahl an Viktimisierungsarten stark mit schwereren Symptomen der Posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) verbunden. Es war auch mit einem höheren Maß an allgemeiner Angst und Traurigkeit verknüpft. Interessanterweise war die Anzahl der schlechten Erfahrungen zwar mit PTBS verbunden, aber es war nicht das einzige, was zählte. Die Forscher fanden heraus, dass Resilienz – die sie nicht als eine Superkraft beschreiben, mit der man geboren wird, sondern als einen Satz von Werkzeugen wie einer unterstützenden Familie, Selbstvertrauen und einem Plan für die Zukunft – ein entscheidender Faktor war. Menschen, die über mehr dieser Resilienz-Werkzeuge verfügten, berichteten über weniger Traumasymptome und weniger psychische Belastung, selbst wenn sie eine hohe Anzahl an schlechten Erfahrungen hatten.
Als die Forscher nach den Unterschieden zwischen Männern und Frauen sahen, wurde die Geschichte etwas spezifischer. Die Frauen in der Studie berichteten über eine höhere Anzahl an verschiedenen Viktimisierungsarten (im Durchschnitt 7,22) im Vergleich zu den Männern (im Durchschnitt 6,13). Frauen berichteten auch eher über spezifische Arten von Schäden wie Stalking, sexuelle Gewalt und Vernachlässigung, und sie berichteten über höhere Werte bei Angst und Depression. Andererseits berichteten Männer eher über den Konsum illegaler Drogen in ihrem Leben. Doch wenn es um die tatsächliche Schwere ihrer Traumasymptome oder ihre Resilienzwerte ging, waren Männer und Frauen überraschenderweise ähnlich.
Eines der wichtigsten Anliegen dieser Arbeit ist, dass wir aufhören müssen, Trauma nur als ein „Kindheitsproblem“ zu betrachten. Die Teilnehmer hatten in vielen verschiedenen „Räumen“ ihres Lebens Schaden erfahren: in ihren Familien, in ihren romantischen Beziehungen und in der Gemeinschaft. Die Studie argumentiert, dass Ärzte und Therapeuten, um Menschen bei der Genesung zu helfen, das gesamte Bild eines Menschen betrachten müssen, nicht nur die Vergangenheit. Sie fanden auch heraus, dass während die Anzahl der schlechten Erfahrungen mit PTBS verknüpft war, sie nicht die ganze Geschichte für andere Arten von Belastungen erzählte. Für Dinge wie „Störungen der Selbstorganisation“ (ein fachsprachlicher Begriff dafür, dass man das Gefühl hat, die eigenen Emotionen oder das eigene Selbst nicht unter Kontrolle zu haben) schienen starke Resilienz-Werkzeuge sogar noch wichtiger zu sein als die Anzahl der schlechten Erlebnisse.
Kurz gesagt legt diese Arbeit nahe, dass für Erwachsene, die von Substanzkonsum erholen wollen, die „Ergebnisliste“ der schlechten Erfahrungen ihres Lebens ein kritisches Puzzleteil ist. Je mehr verschiedene Arten von Schaden sie erfahren haben, desto schwieriger könnte ihre Genesung sein, insbesondere im Hinblick auf PTBS. Aber es gibt gute Nachrichten: Den Aufbau von Resilienz – die Stärkung dieser internen und externen Unterstützungsmechanismen – kann helfen, die Alarme zu beruhigen, selbst für diejenigen, die viel Unheil erlebt haben. Die Autoren weisen vorsichtig darauf hin, dass sie, da dies eine Momentaufnahme war (sie stellten die Fragen einmalig und verfolgten die Teilnehmer nicht über Jahre hinweg), nicht beweisen können, dass schlechte Erfahrungen die Symptome verursacht oder dass Resilienz sie geheilt hat. Aber die Verbindung ist stark genug, um nahe zu legen, dass wir, wenn wir Menschen helfen wollen zu heilen, auf ihre vollständige Geschichte von Leid hören und ihnen helfen müssen, ihre Abwehrkräfte aufzubauen.
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