Self-collected dried blood spots for phosphatidylethanol assessment in virtual trials: Feasibility and concordance with self-reported alcohol use among men at high HIV risk
Diese Studie zeigt, dass selbst gesammelte getrocknete Blutstropfen eine machbare Methode für die Analyse von Phosphatidylethanol (PEth) in virtuellen Studien unter Männern mit hohem HIV-Risiko darstellen, wobei eine moderate Übereinstimmung mit dem selbstberichteten Alkoholkonsum festgestellt wurde und eine Tendenz zur Untererfassung, insbesondere bei Teilnehmern unter PrEP, hervorgehoben wurde.
Originalarbeit lizenziert unter CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Dies ist eine KI-generierte Erklärung des untenstehenden Papers. Sie wurde nicht von den Autoren verfasst oder gebilligt. Für technische Genauigkeit konsultieren Sie das Originalpaper. Vollständigen Haftungsausschluss lesen
Stellen Sie sich vor, Sie versuchen herauszufinden, wie viel jemand wirklich trinkt, aber Sie können die Person nur bitten, die Wahrheit zu sagen. Es ist ein wenig so, als würde man einen Freund bitten, genau zu zählen, wie viele Kekse er letzte Woche gegessen hat, während er direkt vor der Keksdose steht. Er könnte ein paar vergessen oder er fühlt sich vielleicht ein wenig verlegen und sagt „nur einer“, obwohl er eigentlich einen ganzen Teller hatte. In der Welt der Wissenschaft nennt man das „Self-Reporting“ (Selbstbericht), und das ist die Hauptmethode, mit der Forscher versuchen, den Alkoholkonsum zu verstehen. Da das menschliche Gedächtnis jedoch lückenhaft ist und Menschen manchmal gerne gut dastehen möchten, haben Wissenschaftler nach einem besseren Weg gesucht, um die Fakten zu prüfen.
Hier kommt der „Biomarker“ ins Spiel, was einfach nur ein schickes Wort für einen winzigen, körperlichen Hinweis ist, der in Ihrem Körper zurückgelassen wurde. Denken Sie an einen Fußabdruck im Sand, der beweist, dass Sie dort gelaufen sind, selbst wenn Sie versuchen, ihn wegzuwischen. Ein spezieller Fußabdruck namens Phosphatidylethanol (oder kurz PEth) ist ein spezielles Molekül, das nur in Ihrem Blut erscheint, wenn Sie Alkohol trinken. Im Gegensatz zu anderen Hinweisen, die nach ein oder zwei Tagen verschwinden, bleibt PEth über Wochen hinweg bestehen, was es zu einem sehr zuverlässigen Detektiv für den jüngsten Alkoholkonsum macht. Die große Frage, die sich Wissenschaftler gestellt haben, lautet: Können wir diesen Hinweis erhalten, ohne dass ein Arzt eine Nadel in Ihren Arm sticht? Wenn Menschen ihre eigenen Blutproben zu Hause sammeln könnten, wie bei einem DIY-Wissenschaftskit, könnten wir dann in einer Welt, in der Forschung ausschließlich online stattfindet, endlich ehrliche Antworten erhalten?
Diese Arbeit untersucht genau diese Frage. Die Forscher gestalteten ein virtuelles Experiment mit 339 Männern, die Sex mit Männern (MSM) haben und bereits als starke Trinker bekannt waren. Sie teilten sie in zwei Gruppen auf: Eine Gruppe nahm ein Medikament zur HIV-Prävention (genannt PrEP) ein, die andere Gruppe nicht. Das Ziel war es zu sehen, ob diese Männer ihre eigenen „getrockneten Blutspots“ (DBS) – winzige Bluttropfen auf einer speziellen Karte – erfolgreich per Post zurückschicken konnten, um ihren PEth-Spiegel überprüfen zu lassen. Dann verglich das Team diese Blutergebnisse mit dem, was die Männer in Online-Umfragen über ihren Alkoholkonsum angaben.
Die Ergebnisse waren eine Mischung aus „großem Erfolg“ und „ein wenig knifflig“. Erst einmal die gute Nachricht: Die DIY-Blutkits funktionierten! Fast alle (94 %) schickten ihr erstes Kit zurück, und selbst nach sechs Monaten schickten etwa 71 % ihre Kits immer noch ein. Die Blutproben waren von hoher Qualität, wobei weniger als 1 % abgelehnt wurde, weil nicht genügend Blut vorhanden war. Dies beweist, dass es für virtuelle Studien machbar und praktikabel ist, Menschen die eigene Probenentnahme überlassen zu lassen.
Es wurde jedoch komplizierter, als die Wissenschaftler die Blutergebnisse (das PEth) mit den Umfrageantworten verglichen. Die beiden Methoden stimmten nicht immer überein. Wenn die Männer in den Umfragen angaben, viel zu trinken, stimmte das Bluttestergebnis oft überein, aber nur in etwa 62 % bis 66 % der Fälle. Es war keine perfekte Übereinstimmung. Die Forscher fanden heraus, dass eine kürzere, einfachere Umfrage namens AUDIT-C (die nach allgemeinen Trinkgewohnheiten fragt) besser mit den Blutergebnissen übereinstimmte als die detaillierte „Timeline Followback“-Umfrage (die nach einer täglichen Aufzeichnung des letzten Monats fragt).
Hier kommt die interessanteste Wendung: Die Übereinstimmung zwischen dem Bluttest und den Umfragen war bei den Männern, die PrEP einnahmen, konsistent schwächer. Die Daten deuten darauf hin, dass diese Männer möglicherweise weniger tranken, als sie tatsächlich konsumierten – vielleicht, weil sie besorgt waren, dass das Zugeben von starkem Alkoholkonsum die Forscher zu der Annahme führen könnte, sie seien unsicher oder könnten den Zugang zu ihrer HIV-Präventionsmedikation verlieren. Es ist, als ob der Bluttest die Wahrheit flüsterte, während die Umfrageantworten eine andere Geschichte flüsterten.
Die Studie untersuchte auch den Zeitpunkt. In einer virtuellen Welt füllen die Leute ihre Umfragen und schicken ihre Blutproben nicht immer am exakt selben Tag zurück. Manchmal gab es eine „Verzögerung“ von einigen Wochen. Überraschenderweise schadete diese Verzögerung der Verbindung zwischen dem Bluttest und den Umfrageantworten nicht; die Korrelation blieb recht stabil, selbst wenn die Proben einige Wochen später entnommen wurden.
Am Ende legt die Arbeit nahe, dass selbstgesammelte Blutspots ein praktikables Werkzeug für die virtuelle Forschung sind, aber sie funktionieren am besten in Kombination mit einfachen, breiten Umfragen anstelle von detaillierten täglichen Protokollen. Sie dient auch als sanfte Warnung: Wenn man Menschen mit sensiblen Medikamenten wie PrEP untersucht, müssen Forscher besonders vorsichtig sein, da die Angst vor Verurteilung dazu führen kann, dass Menschen die Wahrheit über ihren Alkoholkonsum verbergen, selbst wenn sie versuchen, ehrlich zu sein. Der Bluttest fungert als notwendige Realitätsprüfung, die uns daran erinnert, dass das, was Menschen sagen, und das, was ihr Körper zeigt, manchmal zwei verschiedene Geschichten sein können.
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