Accelerometer-based 24-hour movement behaviours in children and adolescents with Down Syndrome Running title: 24-Hour Movement Behaviours in Down Syndrome

Das 24-Stunden-Uhrwerk unserer Körper

Stellen Sie sich Ihren Körper wie eine geschäftige Stadt vor, die niemals schläft. Genau wie eine Stadt einen Rhythmus braucht, um gut zu funktionieren, hat auch Ihr Körper ein 24-Stunden-Uhrwerk, das bestimmt, wann Sie wach und in Bewegung sind, wann Sie ruhen und wann Sie schlafen. Wissenschaftler, die dies untersuchen, sind wie Stadtplaner für den menschlichen Körper; sie wollen wissen, ob der „Verkehr“ (Ihre Bewegung) reibungslos fließt oder ob er im Stau steht, und ob das „Stromnetz“ (Ihr Schlaf) stabil bleibt oder flackert.

Zwei Schlüsselkonzepte helfen uns, diese Stadt zu verstehen: Körperliche Aktivität und Sitzverhalten. Betrachten Sie körperliche Aktivität als die Autos, die durch die Stadt fahren – einige sausen schnell dahin (intensive Bewegung), andere fahren in einem stetigen Tempo (moderate Aktivität) und einige stehen nur im Leerlauf oder bewegen sich langsam (leichte Aktivität). Sitzverhalten ist der Stau, in dem Autos für lange Zeit stehen oder geparkt sind. Dann gibt es den Schlaf, der die nächtliche Wartungsmannschaft der Stadt ist. Wenn die Crew nicht genug Zeit hat, die Straßen zu reparieren, oder wenn sie ständig durch Lärm unterbrochen wird, ist die Stadt am nächsten Tag in Schwierigkeiten.

Warum ist das wichtig? Weil das ganze System krank wird, wenn der Rhythmus der Stadt aus dem Takt gerät. Wenn Sie zu lange sitzen, sich zu wenig bewegen oder schlecht schlafen, kann der interne Motor Ihres Körpers anfangen zu stottern, was zu Problemen bei der Verarbeitung von Zucker und Fett führt. Das ist eine große Sache für jeden, aber besonders knifflig für Menschen, deren Körper etwas anders gebaut sind. Dies bringt uns zu einer Gruppe von Kindern mit einer genetischen Veranlagung namens Down-Syndrom. Ihre Körper haben oft eine geringere Muskelspannung und ein anderes Gleichgewicht, was dazu führen kann, dass der „Verkehr“ in ihrer Stadt anders fließt. Wissenschaftler wollten wissen: Ist die 24-Stunden-Stadt dieser Kinder genauso chaotisch, wie wir denken, oder ist es etwas ganz anderes?

Die Studie: Ein Leben in drei Städten

In dieser Forschungsarbeit beschloss ein Team von Wissenschaftlern, einen Blick in die 24-Stunden-Städte von drei verschiedenen Gruppen von Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren zu werfen. Sie haben den Kindern nicht einfach nur gefragt, was sie getan haben; sie gaben ihnen hochtechnologische „Fitness-Tracker“ (Akzelerometer), die sie eine ganze Woche lang an den Oberschenkeln tragen mussten. Diese Tracker fungierten wie winzige, supergenaue Spione, die jede Bewegung, jede Pause und jedes Nickerchen aufzeichneten.

Die drei Gruppen, die sie verglichen, waren:

1. Die Gruppe mit „Normalgewicht“: Kinder mit einem typischen Körpergewicht.
2. Die „Adipositas“-Gruppe: Kinder mit Adipositas (Fettleibigkeit).
3. Die „Down-Syndrom“-Gruppe: Kinder mit Down-Syndrom.

Das Ziel war zu sehen, ob die Kinder mit Down-Syndrom ein einzigartiges „Bewegungsprofil“ hatten oder ob sie eher wie die Kinder mit Adipositas oder vielleicht wie die Kinder mit Normalgewicht aussah.

Die große Entdeckung: Ein gemeinsamer „Sitz“-Rhythmus

Die Ergebnisse zeichneten ein sehr klares Bild. Die Kinder mit Down-Syndrom und die Kinder mit Adipositas liefen nach demselben „Stau“-Zeitplan ab, der sich sehr stark von den Kindern mit Normalgewicht unterschied.

• Der Stau: Im Vergleich zu ihren gleichaltrigen, normalgewichtigen Gleichaltrigen verbrachten sowohl die Down-Syndrom-Gruppe als auch die Adipositas-Gruppe viel mehr Zeit mit Stillsitzen. Die normalgewichtigen Kinder saßen etwa 435 Minuten am Tag, während die Down-Syndrom-Kinder 742 Minuten und die Adipositas-Gruppe 770 Minuten saßen. Das ist ein riesiger Unterschied!
• Die langsame Fahrt: Die normalgewichtigen Kinder waren viel aktiver. Sie erreichten etwa 63 Minuten an moderater bis intensiver Aktivität (wie Rennen oder Sport treiben) pro Tag. Die Kinder mit Down-sindrom schafften nur etwa 19 Minuten, und die Adipositas-Gruppe etwa 22 Minuten.
• Das Gefühl des „Feststeckens“: Es ging nicht nur darum, wie viel sie sich bewegten, sondern wie sie sich bewegten. Die normalgewichtigen Kinder saßen ein bisschen, standen dann auf und bewegten sich, und saßen dann wieder. Es war eine gesunde Mischung. Aber die Kinder mit Down-Syndrom und die Adipositas-Gruppe neigten dazu, in langen Phasen des Sitzens „festzustecken“. Wenn sie saßen, blieben sie für viel längere Zeit sitzen (etwa 37 bis 53 Minuten am Stück) im Vergleich zu den normalgewichtigen Kindern, die nur etwa 7 Minuten am Stück saßen, bevor sie sich wieder bewegten. Es ist, als ob die Down-Syndrom- und die Adipositas-Gruppe in einem Stau feststeckten, der einfach nicht auflöste, während die normalgewichtige Gruppe in der Lage war, Ausfahrten zu nehmen und sich frei zu bewegen.

Das Schlaf-Rätsel: Lange, aber abgehackte Nächte

Hier wird die Geschichte ein wenig kurvenreich. Man könnte denken, dass man weniger schläft, wenn man sich wenig bewegt. Aber das war nicht der Fall.

• Die lange Nacht: Die Kinder mit Down-Syndrom schliefen tatsächlich am längsten – etwa 504 Minuten (über 8 Stunden) pro Nacht. Dies war sogar länger als die Adipositas-Gruppe, die etwa 469 Minuten schlief.
• Der unterbrochene Schlaf: Aber nur weil sie länger im Bett lagen, bedeutete das nicht, dass sie gut schliefen. Die Down-Syndrom-Gruppe hatte viel „Wachsein nach dem Einschlafen“, was bedeutet, dass sie in der Nacht etwa 134 Minuten wach lagen und wach blieben. Die Adipositas-Gruppe war nur etwa 65 Minuten wach.
• Die Effizienz: Aufgrund all dieser Wachphasen war die Schlaf-„Effizienz“ (der Prozentsatz der Zeit, die tatsächlich mit Schlafen verbracht wurde) bei der Down-Syndrom-Gruppe niedriger (73,5 %) als bei der Adipositas-Gruppe (86,0 %). Es ist, als hätten die Kinder mit Down-Syndrom einen sehr langen Filmabend gehabt, aber der Projektor flackerte und stoppte ständig, sodass sie den Film nicht wirklich klar sehen konnten.

Die Körperuhr: Ein verzögerter Höhepunkt

Die Studie untersuchte auch die „Körperuhr“ – die Tageszeit, zu der Menschen am aktivsten sind.

• Die normalgewichtigen Kinder erreichten ihren Aktivitätshöhepunkt gegen 11:57 Uhr.
• Die Kinder mit Down-Syndrom erreichten ihren Höhepunkt später, gegen 13:56 Uhr.
• Die Kinder mit Adipositas erreichten ihren Höhepunkt noch später, gegen 15:07 Uhr.

Dies deutet darauf hin, dass die Kinder mit Down-Syndrom und Adipositas eine „verzögerte“ Körperuhr haben. Sie sind wie eine Stadt, die erst gegen Mittag aufwacht und erst am Nachmittag richtig belebt ist, während die normalgewichtige Stadt bereits am Vormittag wuselt.

Was das bedeutet (und was es nicht bedeutet)

Die wichtigste Erkenntnis ist, dass Kinder und Jugendliche mit Down-Syndrom einen 24-Stunden-Lebensstil haben, der dem Lebensstil von Kindern mit Adipositas ähnelt: viel Sitzen, sehr wenig Bewegung und eine Körperuhr, die etwas spät dran ist. Dies gilt auch, obwohl die Kinder mit Down-Syndrom in dieser Studie nicht notwendigerweise selbst adipös waren.

Die Forscher vermuten, dass dies nicht nur am Gewicht liegt. Es liegt wahrscheinlich an den körperlichen Herausforderungen, denen Kinder mit Down-Syndrom gegenüberstehen, wie etwa einer geringeren Muskelspannung und Gleichgewichtsproblemen, die das Bewegen schwieriger und das Sitzen leichter machen. Es ist ein bisschen so, als würde man versuchen, mit platten Reifen Fahrrad zu fahren; man landet einfach öfter am Straßenrand.

Wichtiger Hinweis: Diese Studie ist eine „Momentaufnahme“. Sie sagt uns, was die Kinder während dieser einen Woche getan haben, aber sie beweist nicht, dass zu viel Sitzen die Schlafprobleme verursacht hat oder dass die Schlafprobleme das zu viel Sitzen verursacht haben. Sie zeigt nur, dass diese Dinge zusammen auftreten. Außerdem wurde in der Studie nicht untersucht, warum der Schlaf so unterbrochen war (wie z. B. Schnarchen oder Atembeschwerden), obwohl wir wissen, dass Kinder mit Down-Syndrom oft solche Probleme haben.

Die Wissenschaftler sind hoffnungsvoll, dass Ärzte durch den Einsatz dieser hochtechnologischen Tracker diese „Staus“ frühzeitig erkennen können. Anstatt nur auf das Gewicht eines Kindes zu schauen, können sie seinen ganzen Tag betrachten: Sitzen sie zu lange? Ist ihr Schlaf unterbrochen? Läuft ihre Körperuhr zu spät? Indem sie den Rhythmus des Tages korrigieren – vielleicht indem sie diese langen Sitzphasen unterbrechen oder ihnen helfen, etwas früher wach zu werden –, können sie vielleicht helfen, diesen Kindern einen gesünderen, energievolleren Körper als „Stadt“ zu bauen, in der sie leben können.