Professional values among nursing students: a systematic review and meta-analysis

Jeder Beruf besitzt einen verborgenen Kompass, einen Satz ungeschriebener Regeln, der bestimmt, wie seine Mitglieder denken, handeln und andere behandeln. Für Pflegekräfte besteht dieser Kompass aus beruflichen Werten: den tief verwurzelten Überzeugungen über die Pflege von Patienten, das Handeln mit Ehrlichkeit, das Behandeln aller Menschen mit Fairness und das Übernehmen von Verantwortung für die eigene Arbeit. Diese Werte sind nicht nur abstrakte Ideen; sie sind das Fundament, das einer Pflegekraft hilft zu entscheiden, was in einem schwierigen Moment zu tun ist, wie sie mit einer verängstigten Familie spricht und wie sie in einem chaotischen Krankenhaus die Würde bewahrt. Da diese Werte die Qualität der Pflege beeinflussen, die Patienten erhalten, verbringen Pädagogen Jahre damit, zu versuchen, sie in Pflege Studenten zu verankern. Doch eine Frage hat sich über dem Feld gehalten: Wie gut funktioniert diese Lehre eigentlich? Besitzen Studenten, die in den Beruf eintreten, tatsächlich diese Werte, und verändert sich dieser Glaube, während sie mehr lernen?

Um dies zu beantworten, setzte sich ein Team von Forschern der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine daran, das große Ganze zu betrachten. Anstatt sich auf eine einzelne Studie aus einem einzelnen Krankenhaus oder einem einzelnen Land zu verlassen, sammelten sie Beweise aus der ganzen Welt. Sie sammelten Daten aus 72 verschiedenen Studien, die in 18 Ländern durchgeführt wurden und mehr als 32.000 Pflegestudenten umfassten. Durch die Kombination dieser separaten Forschungsstücke konnten sie Muster erkennen, die eine einzelne Studie vielleicht übersehen hätte. Sie konzentrierten sich speziell darauf, wie Studenten in standardisierten Tests abschnitten, die darauf ausgelegt waren, professionelle Werte zu messen, wobei sie nach dem Durchschnittsniveau dieser Werte suchten und versuchten zu verstehen, warum einige Gruppen höher oder niedriger abschnitten als andere.

Die Forscher fanden heraus, dass Pflegestudenten insgesamt eine relativ positive Sicht auf die Werte ihres Berufs pflegen. Als die Ergebnisse aus allen verschiedenen Studien kombiniert wurden, deutete das Durchschnittsergebnis darauf hin, dass Studenten die Grundprinzipien der Pflege, wie Vertrauen, Gerechtigkeit und Aktivismus, im Allgemeinen verinnerlicht haben. Dies ist ein beruhigendes Zeichen dafür, dass das aktuelle System der Pflegeausbildung erfolgreich dabei hilft, den Studenten den ethischen Rahmen zu vermitteln, den sie als zukünftige Fachkräfte benötigen werden. Die Studie legt nahe, dass Studenten durch das Lernen im Klassenzimmer, die Interaktion mit Lehrkräften und frühe klinische Erfahrungen allmählich die Denkweise übernehmen, die erforderlich ist, um eine sichere und mitfühlende Pflege zu leisten.

Die Geschichte ist jedoch nicht völlig einheitlich. Die Forscher entdeckten, dass die Zahlen je nach Herkunft der Studenten und der verwendeten spezifischen Testmethode erheblich variierten. Das am häufigsten verwendete Instrument zur Messung dieser Werte war eine überarbeitete Version einer Skala namens „Nurses Professional Values Scale“, aber es waren auch ältere und neuere Versionen im Einsatz. Als die Forscher die Ergebnisse verglichen, stellten sie fest, dass die Art des Tests entscheidend war; Studenten, die die neueste Version des Tests absolvierten, tendierten dazu, höhere Punktzahlen zu erreichen als diejenigen, die die älteren Versionen nutzten. Dies deutet darauf hin, dass die Art und Weise, wie eine Frage gestellt wird, die Antwort verändern kann, und es unterstreicht die Notwendigkeit von Konsistenz in der Messung dieser Werte.

Ein vielleicht bemerkenswerter Befund war ein klarer Trend über die Zeit. Die Forscher bemerkten, dass Studenten in neueren Studien dazu neigten, höhere Punktzahlen zu erzielen als jene in Studien von vor einem Jahrzehnt. Dieser Aufwärtstrend deutet darauf hin, dass die Pflegeausbildung nicht nur den Status quo aufrechterhält, sondern tatsächlich besser darin wird, diese Werte zu fördern. Es scheint, dass mit den Jahren das Curriculum und das Umfeld der Pflegeschulen immer effektiver darin werden, Studenten mit dem ethischen Kern ihres zukünftigen Berufs zu verbinden.

Die Studie wies auch darauf hin, dass Kultur und Standort eine große Rolle spielen. Studenten in verschiedenen Ländern zeigten unterschiedliche Ausprägungen dieser Werte, was impliziert, dass lokale Traditionen, Bildungssysteme und soziale Umfelder beeinflussen, wie Studenten ihre Rolle verstehen. So kann beispielsweise die Art und Weise, wie ein Student in einem Land über „Fürsorge“ lernt, durch seinen spezifischen kulturellen Hintergrund beeinflusst werden, was zu unterschiedlichen Ergebnissen in einem globalen Test führt. Dies bedeutet nicht, dass eine Gruppe besser ist als die andere, sondern dass der Weg zur Entwicklung professioneller Werte durch die Welt beeinflusst wird, in der der Student lebt.

Trotz dieser positiven Ergebnisse waren die Forscher sorgfältig darauf bedacht, die Grenzen ihrer Arbeit aufzuzeigen. Da sie Studien betrachteten, die einen Momentaufnahme erfassten, konnten sie nicht beweisen, dass die Ausbildung die Werte verändert; sie konnten lediglich feststellen, dass Studenten mit mehr Ausbildung oft höhere Punktzahlen erreichten. Zudem stützten sie sich darauf, dass Studenten Fragen über sich selbst beantworteten, was manchmal durch den Wunsch beeinflusst werden kann, die „richtige“ Antwort zu geben, anstatt die tatsächlichen Gefühle widerzuspiegeln. Dennoch verleiht die schiere Größe ihrer Untersuchung, die tausende Studenten aus vielen Nationen abdeckt, ein starkes und zuverlässiges Bild des aktuellen Zustands der Pflegeausbildung.

Die Lehre für diejenigen, die die nächste Generation von Pflegekräften unterrichten, ist klar. Während Studenten mit einem guten Fundament beginnen, sollten Pädagogen nicht davon ausgehen, dass die Arbeit getan ist. Die Studie legt nahe, dass die Vermittlung professioneller Werte nicht auf einen einzelnen Kurs oder ein spezifisches Studienjahr beschränkt sein sollte. Stattdessen sollten diese Lektionen in jeden Teil des Curriculums eingewoben werden, vom ersten Tag der Theorie bis zum letzten Tag der klinischen Praxis. Indem Pädagogen Umgebungen schaffen, in denen Studenten diese Werte in realen Situationen praktizieren und darüber reflektieren können, können sie helfen sicherzustellen, dass der Kompass, der diese zukünftigen Pflegekräfte leitet, beständig und wahrhaftig bleibt, egal wo sie praktizieren.