📄 medicina

Neighborhood Vulnerability, Care Engagement, and Diabetic Retinopathy in an Underserved Urban Health System: A Retrospective Observational Study in Philadelphia

En un estudio retrospectivo de 932 adultos con diabetes tipo 2 en un sistema de salud de Filadelfia, el análisis multivariado identificó que la inasistencia a las citas clínicas y una presión arterial sistólica más alta, en lugar de los determinantes sociales de la salud a nivel individual o comunitario, fueron los predictores independientes significativos de la retinopatía diabética.

Savitri A. Nandula, Allison R. Casola, Ajay D. Rao, John Turella, Harris Quach, Henderer Jeffrey, Yi Zhang, Melissa Ulas2026-10-22
📄 medicina

Dying in hospital with high-grade glioma: symptom burden, end-of-life care quality, and a compressed transition to comfort-focused medication

Este estudio retrospectivo de pacientes con gliomas de alto grado revela que los ingresos hospitalarios terminales se caracterizan por cargas sintomáticas severas, una alta prevalencia de alteración de la conciencia que impide el autoinforme y una transición comprimida hacia la medicación centrada en el confort, lo que resalta la necesidad urgente de derivaciones paliativas más tempranas y de una prescripción anticipatoria adaptada neurológicamente.

Roger M. Krzyżewski, Gabriela A. Brożek, Ihor Kovalchuk, Sandra A. Pilawska, Krzysztof Stachura, Borys M. Kwinta, Michał (…)2026-10-22
📄 medicina

Training insurance claim handlers in evidence-based management of whiplash-associated disorder claims: A controlled trial

Un ensayo controlado demostró que el entrenamiento de Mejores Prácticas en Latigazo Cervical mejoró significativamente los conocimientos y la autoeficacia de los gestores de siniestros de seguros holandeses con respecto al manejo del latigazo cervical basado en la evidencia, aunque estos avances no se tradujeron en una implementación práctica generalizada debido a barreras como el contacto limitado con los reclamantes.

Angelique M. Reitsma, Nieke A. Elbers, Arno J. Akkermans, Sandra Brouwer2026-10-22
📄 medicina

Immersive virtual reality familiarisation with the operating theatre versus verbal flip-chart education for preoperative anxiety before third molar surgery under general anesthesia: a randomized controlled trial

Este ensayo controlado aleatorizado encontró que, si bien una breve familiarización mediante realidad virtual de 360 grados redujo significativamente la ansiedad preoperatoria autoinformada dentro del grupo de intervención, no fue superior a la educación convencional con rotafolio, y ninguno de los métodos alteró los marcadores de estrés fisiológico o los signos vitales en adultos sometidos a cirugía de tercer molar bajo anestesia general.

Saptiadi Oktora, Harmas Yazid Yusuf, Eriska Riyanti, Firdaus Hariri2026-10-22
📄 medicina

Factors associated with partial return to work after mild traumatic brain injury

Este estudio de 115 pacientes con traumatismo craneoencefálico leve revela que el retorno parcial al trabajo es un resultado multifactorial asociado con una mayor edad, lesiones intracraneales, lesiones extracraneales, síntomas posconmocionales graves y una peor recuperación funcional, involucrando a menudo arreglos laborales ajustados como la reducción de la jornada laboral.

Antti Elias Huovinen, Ivan Marinkovic, Harri Isokuortti, Rahul Raj, Kaisa Mäki, Taina Nybo, Antti Korvenoja, Susanna Mel (…)2026-10-22
📄 medicina

Feline sporotrichosis in Rio de Janeiro: Space-time analysis of the main enzootic region in Brazil (1998–2018)

Este estudio ecológico analizó 4.502 casos de esporotricosis felina georreferenciados en Río de Janeiro entre 1998 y 2018, identificando conglomerados espaciotemporales significativos en áreas económicamente desfavorecidas entre 1998 y 2012 para apoyar estrategias de vigilancia y control dirigidas para esta zoonosis.

Anna Barreto Fernandes Figueiredo, Mônica Avelar Figueiredo Mafra Magalhães, Daniel Cardoso Portela Câmara, Leticia Sant (…)2026-10-22
📄 medicina

Challenges of Thoraco-Omphalopagus Conjoined Twins in Resource Limited Settings: A Case Report

Este reporte de caso describe un par de gemelos unidos toraco-onfalopagos de 21 días de vida con estructuras viscerales compartidas complejas y sepsis, destacando los desafíos significativos de manejar tales malformaciones raras en entornos de recursos limitados al tiempo que enfatiza que la separación exitosa sigue siendo factible con los avances en el cuidado neonatal y quirúrgico.

Hawi Mohammed2026-10-22
📄 medicina

Demographics, Therapeutic Efficacy, and Comorbid Burden in Pityriasis Rubra Pilaris: Insights from a Retrospective Cohort

Este estudio de cohorte retrospectivo de 74 pacientes en la Oregon Health & Science University caracteriza la demografía, los resultados del tratamiento y la carga de comorbilidades de la pitiriasis rubra pilaris, revelando que las terapias biológicas (particularmente los inhibidores de IL-17 e IL-23) demuestran una eficacia superior en pacientes adultos en comparación con los agentes orales tradicionales, al tiempo que destaca una alta prevalencia de comorbilidades metabólicas y psiquiátricas.

Alexandre Couto e Silva, Heejo Keum, Amirali Veshagh, Teri M. Greiling2026-10-22
📄 medicina

Individual Cardiometabolic Risk Factors and Long-Term Cardiovascular Outcomes in Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease

En un estudio retrospectivo de casi 3.000 pacientes con enfermedad hepática esteatótica asociada a disfunción metabólica (MASLD), la diabetes mellitus y el colesterol de lipoproteína de alta densidad bajo fueron identificados como los únicos factores de riesgo cardiometabólicos independientes significativamente asociados con eventos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores a largo plazo, lo que sugiere que el tipo y la combinación específicos de los factores de riesgo ofrecen un valor pronóstico superior en comparación con el recuento total de los factores de riesgo por sí solo.

Naoki Shibata, Yasuhiro Morita, Takanori Ito, Yasunori Kanzaki, Naoki Watanabe, Naoki Yoshioka, Yoshihito Arao, Hiroyuki (…)2026-10-22
📄 medicina

Second-generation epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors as a potentially cost-effective salvage option following third-generation resistance in patients with uncharacterized mechanisms: a retrospective propensity-matched analysis

Este análisis retrospectivo con emparejamiento por propensión sugiere que el cambio a inhibidores de la tirosina quinasa de EGFR de segunda generación, particularmente dacomitinib, tras la resistencia de tercera generación en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas con mutación de EGFR y mecanismos desconocidos, produce una tasa de respuesta objetiva más alta sin comprometer la supervivencia, ofreciendo potencialmente una opción de rescate rentable a pesar de la falta de un beneficio de supervivencia definitivo.

Cuicui Zhang, Zhen HE, Xiance TANG, Xiaojing YANG, Sen YANG, Shuxiang MA, Yuqing MO, Yufeng WU, Haiyang CHEN, Peng LI, Y (…)2026-10-22