Psychosocial Difficulties among Secondary School Students in HaNoi, Vietnam: Associations with Family Environment, Educational Stress, and Internet Use

Resumen Técnico: Dificultades Psicosociales entre Estudiantes de Secundaria en Hanói, Vietnam

Planteamiento del Problema
La salud mental de los adolescentes es una preocupación crítica de salud pública mundial, exacerbada por la rápida transformación digital, la intensificación de la competencia académica y los cambios en la dinámica familiar. Mientras que los datos globales indican un aumento de los trastornos emocionales y del comportamiento entre los jóvenes, particularmente tras la pandemia, la evidencia empírica sobre la interacción específica de los factores de riesgo en Vietnam sigue siendo limitada. Estudios previos en Vietnam han examinado mayoritariamente la depresión, la ansiedad o la adicción al internet de forma aislada, sin lograr capturar la naturaleza compleja y multidimensional de las dificultades psicosociales más amplias (que abarcan problemas emocionales, conductuales, de atención y de relaciones con los pares). Además, existe una falta de investigación a gran escala que investigue simultáneamente cómo el entorno familiar, el estrés educativo, el uso de internet y el ciberacoso influyen colectivamente en el ajuste psicosocial entre los estudiantes de secundaria en un contexto urbano vietnamita.

Metodología
Este estudio empleó un diseño transversal basado en escuelas para investigar la prevalencia de las dificultades psicosociales y sus asociaciones con factores ambientales y conductuales específicos.

• Participantes: Participaron un total de 6.156 estudiantes de secundaria (de 11 a 18 años) de Hanói, Vietnam. La muestra incluyó estudiantes de escuelas públicas de secundaria inferior/superior, escuelas secundarias especializadas y centros de educación continua en distritos urbanos, suburbanos y rurales.
• Muestreo: Se utilizó un procedimiento de muestreo estratificado multietápico para asegurar una amplia representación. Las escuelas fueron seleccionadas mediante un muestreo aleatorio estratificado, seguido de una selección sistemática de aulas.
• Instrumentos: Los datos se recolectaron mediante cuestionarios anónimos basados en la web (KoboToolbox) utilizando instrumentos estandarizados y validados:
  • Dificultades Psicosociales: Evaluadas mediante el Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ), que mide síntomas emocionales, problemas de conducta, hiperactividad/inatención, problemas de relaciones con los pares y conducta prosocial.
  • Estrés Educativo: Medido mediante la Escala de Estrés Educativo para Adolescentes (ESSA).
  • Adicción a Internet: Evaluada mediante el Test de Adicción a Internet (IAT).
  • Ciberacoso: Medido a través de la Escala de Ciberacoso (CBS).
  • Entorno Familiar: Evaluado mediante el Instrumento de Vínculo Parental (PBI) para evaluar el cuidado parental y la sobreprotección.
• Análisis: Se realizaron estadísticas descriptivas, pruebas de chi-cuadrado, regresión logística univariante y regresión logística multivariante utilizando Stata versión 17.0 para identificar predictores independientes controlando las variables confusoras (género, rendimiento académico, estructura familiar, etc.).

Resultos Clave

• Prevalencia: El 41,9% de los estudiantes participantes fueron clasificados como personas que experimentan dificultades psicosociales. Entre los dominios específicos, los problemas de relaciones con los pares fueron los más prevalentes (21,8%), seguidos de las dificultades emocionales (19,6%), hiperactividad/inatención (15,4%) y problemas de conducta (15,3%).
• Asociaciones Bivariadas: Los análisis iniciales revelaron que el género femenino, la adicción a internet y la victimización por ciberacoso estaban significativamente asociados con un aumento en las probabilidades de presentar dificultades psicosociales.
• Predictores Multivariantes: En el modelo de regresión final, el ciberacoso (victimización) y la adicción a internet emergieron como los predictores independientes más fuertes de las dificultades psicosociales.
  • Los estudiantes expuestos al ciberacoso tenían casi cuatro veces más probabilidades de experimentar dificultades psicosociales (AOR = 3,79, IC del 95% [2,99–4,84]).
  • Los estudiantes con adicción a internet tenían más de tres veces más probabilidades de experimentar dificultades (AOR = 3,14, IC del 95% [2,60–3,80]).
  • El género femenino se mantuvo como un predictor significativo (AOR = 1,77).
  • Factores Protectores: Los entornos familiares estables (vivir con ambos padres) y los niveles más bajos de estrés educativo funcionaron como factores protectores, reduciendo significativamente las probabilidades de dificultades psicosociales.
  • Rendimiento Académico: Las asociaciones fueron generalmente débiles; solo el alto logro académico mostró una asociación positiva estadísticamente significativa, aunque pequeña, con las dificultades (AOR = 1,17).

Contribuciones Clave
Este estudio proporciona evidencia epidemiológica a gran escala de un entorno urbano vietnamita, abordando un vacío en la literatura respecto a los efectos combinados de los factores digitales, educativos y familiares en la salud mental de los adolescentes. Al utilizar una muestra exhaustiva de más de 6.000 estudiantes, la investigación va más allá del análisis de síntomas aislados para examinar el espectro más amplio del ajuste psicosocial. El estudio valida el uso de instrumentos estandarizados (SDQ, ESSA, IAT, CBS) dentro del contexto vietnamita, demostrando una consistencia interna satisfactoria (alfa de Cronbach entre 0,84 y 0,90).

Significancia y Afirmaciones
Los autores afirman que este estudio destaca la creciente influencia de los entornos digitales y la presión académica en el bienestar psicosocial de los adolescentes en Vietnam. Los hallazgos sugieren que las dificultades psicosociales son fenómenos multidimensionales impulsados por la interacción de factores educativos, familiares y digitales. Específicamente, el estudio postula que:

1. El Ciberacoso y la Adicción a Internet son los factores de riesgo más potentes, lo que indica una necesidad crítica de intervenciones de bienestar digital.
2. La Estabilidad Familiar sirve como un amortiguador crucial, reforzando la necesidad de estrategias de apoyo centradas en la familia.
3. La Reducción del Estrés Educativo es un componente necesario para la promoción de la salud mental.

En consecuencia, el artículo aboga por intervenciones integradas de salud mental escolar que aborden simultáneamente la presión académica, la prevención del ciberacoso, la promoción de comportamientos digitales más saludables y las estrategias de apoyo familiar. Los autores señalan las limitaciones inherentes al diseño transversal (que impide la inferencia causal), la dependencia de datos autoinformados y la restricción geográfica a Hanói, sugiriendo que se requieren futuros estudios longitudinales y de métodos mixtos para esclarecer aún más los mecanismos de desarrollo.