Psychosocial Difficulties among Secondary School Students in HaNoi, Vietnam: Associations with Family Environment, Educational Stress, and Internet Use

Resumo Técnico: Dificuldades Psicossociais entre Estudantes do Ensino Secundário em Hanói, Vietnã

Problema de Pesquisa
A saúde mental dos adolescentes é uma preocupação crítica de saúde pública global, exacerbada pela rápida transformação digital, pela intensificação da competição acadêmica e pelas mudanças na dinâmica familiar. Embora os dados globais indiquem um aumento nos transtornos emocionais e comportamentais entre os jovens, particularmente no pós-pandemia, as evidências empíricas relativas à interação específica de fatores de risco no Vietnã permanecem limitadas. Estudos vietnamitas anteriores examinaram amplamente a depressão, a ansiedade ou o vício em internet de forma isolada, falhando em capturar a natureza complexa e multidimensional de dificuldades psicossociais mais amplas (abrangendo problemas emocionais, comportamentais, de atenção e de relacionamentos interpessoais). Além além disso, há uma carência de pesquisas em larga escala que investiguem simultaneamente como o ambiente familiar, o estresse educacional, o uso da internet e o cyberbullying influenciam coletivamente o ajuste psicossocial entre estudantes do ensino secundário em um contexto urbano vietnamita.

Metodologia
Este estudo empregou um delineamento transversal baseado em escolas para investigar a prevalência de dificuldades psicossociais e suas associações com fatores ambientais e comportamentais específicos.

• Participantes: Participaram um total de 6.156 estudantes do ensino secundário (idades entre 11 e 18 anos) de Hanói, Vietnã. A amostra incluiu alunos de escolas públicas de ensino fundamental e médio, escolas especializadas e centros de educação continuada em distritos urbanos, suburbanos e rurais.
• Amostragem: Foi utilizado um procedimento de amostragem estratificada multietápica para garantir uma ampla representatividade. As escolas foram selecionadas via amostragem aleatória estratificada, seguida pela seleção sistemática de turmas.
• Instrumentos: Os dados foram coletados via questionários anônimos baseados na web (KoboToolbox) utilizando instrumentos padronizados e validados:
  • Dificuldades Psicossociais: Avaliadas através do Questionário de Forças e Dificuldades (SDQ), medindo sintomas emocionais, problemas de conduta, hiperatividade/desatenção, problemas de relacionamento com pares e comportamento pró-social.
  • Estresse Educacional: Medido utilizando a Escala de Estresse Educacional para Adolescentes (ESSA).
  • Vício em Internet: Avaliado através do Teste de Vício em Internet (IAT).
  • Cyberbullying: Medido via Escala de Cyberbullying (CBS).
  • Ambiente Familiar: Avaliado utilizando o Instrumento de Vínculo Parental (PBI) para avaliar o cuidado parental e a superproteção.
• Análise: Estatísticas descritivas, testes de qui-quadrado, regressão logística univariada e regressão logística multivariável foram realizados utilizando o Stata versão 17.0 para identificar preditores independentes controlando variáveis de confusão (gênero, desempenho acadêmico, estrutura familiar, etc.).

Principais Resultados

• Prevalência: 41,9% dos estudantes participantes foram classificados como apresentando dificuldades psicossociais. Entre os domínios específicos, os problemas de relacionamento com pares foram os mais prevalentes (21,8%), seguidos por dificuldades emocionais (19,6%), hiperatividade/desatenção (15,4%) e problemas de conduta (15,3%).
• Associações Bivariadas: Análises iniciais revelaram que o gênero feminino, o vício em internet e a vitimização por cyberbullying estavam significativamente associados ao aumento das chances de dificuldades psicossociais.
• Preditores Multivariáveis: No modelo de regressão final, o cyberbullying (vitimização) e o vício em internet emergiram como os preditores independentes mais fortes de dificuldades psicossociais.
  • Estudantes expostos ao cyberbullying tiveram quase quatro vezes mais chances de apresentar dificuldades psicossociais (AOR = 3,79, 95% CI [2,99–4,84]).
  • Estudantes com vício em internet tiveram mais de três vezes mais chances de apresentar dificuldades (AOR = 3,14, 95% CI [2,60–3,80]).
  • O gênero feminino permaneceu como um preditor significativo (AOR = 1,77).
  • Fatores Protetores: Ambientes familiares estáveis (viver com ambos os pais) e níveis mais baixos de estresse educacional funcionaram como fatores protetores, reduzindo significativamente as chances de dificuldades psicossociais.
  • Desempenho Acadêmico: As associações foram geralmente fracas; apenas o alto desempenho acadêmico mostrou uma associação positiva estatisticamente significativa, embora pequena, com as dificuldades (AOR = 1,17).

Principais Contribuições
Este estudo fornece evidências epidemiológicas de larga escala de um cenário urbano vietnamita, abordando uma lacuna na literatura referente aos efeitos combinados de fatores digitais, educacionais e familiares no bem-estar mental de adolescentes. Ao utilizar uma amostra abrangente de mais de 6.000 estudantes, a pesquisa vai além da análise de sintomas isolados para examinar o espectro mais amplo do ajuste psicossocial. O estudo valida o uso de instrumentos padronizados (SDQ, ESSA, IAT, CBS) no contexto vietnamita, demonstrando consistência interna satisfatória (alfa de Cronbach variando de 0,84 a 0,90).

Significância e Alegações
Os autores afirmam que este estudo destaca a crescente influência dos ambientes digitais e da pressão acadêmica no bem-estar psicossocial dos adolescentes no Vietnã. Os achados sugerem que as dificuldades psicossociais são fenômenos multidimensionais impulsionados pela interação de fatores educacionais, familiares e digitais. Especificamente, o estudo postula que:

1. O Cyberbullying e o Vício em Internet são os fatores de risco mais potentes, indicando uma necessidade crítica de intervenções de bem-estar digital.
2. A Estabilidade Familiar serve como um amortecedor crucial, reforçando a necessidade de estratégias de apoio centradas na família.
3. A Redução do Estresse Educacional é um componente necessário para a promoção da saúde mental.

Consequentemente, o artigo defende intervenções integradas de saúde mental escolar que abordem simultaneamente a pressão acadêmica, a prevenção do cyberbullying, a promoção de comportamentos digitais mais saudáveis e estratégias de apoio familiar. Os autores observam limitações inerentes ao delineamento transversal (que impede a inferência causal), a dependência de dados autorrelatados e a restrição geográfica a Hanói, sugerindo que estudos longitudinais e de métodos mistos são necessários para esclarecer ainda mais os mecanismos de desenvolvimento.