Infection prevention and control capacity and implementation gaps in Slovenian hospitals: a nationwide cross-sectional IPCAF assessment
Una evaluación nacional de los 29 hospitales de cuidados agudos de Eslovenia utilizando el marco IPCAF de la OMS revela que, si bien el país posee una capacidad avanzada de prevención y control de infecciones en términos generales con sólidas bases estructurales, persisten brechas de implementación significativas en cuanto a dotación de personal, estrategias multimodales y sistemas de vigilancia digital.
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Los hospitales son lugares a los que la gente acude para mejorar, pero a veces pueden convertirse en lugares donde se arraigan nuevas infecciones. Estas se denominan infecciones asociadas a la atención sanitaria, y ocurren cuando los gérmenes se propagan dentro de un centro médico, afectando a pacientes que ya son vulnerables. Para detener esto, los hospitales confían en programas de prevención y control de infecciones. Piense en estos programas como un conjunto de reglas y hábitos diseñados para mantener alejados a los gérmenes, tales como lavarse las manos, limpiar las habitaciones a fondo y capacitar al personal para detectar peligros tempranamente. Sin embargo, tener un libro de reglas no es lo mismo que seguir las reglas cada uno de los días. En muchas partes del mundo, los hospitales tienen políticas sólidas sobre el papel, pero luchan por ponerlas en práctica de manera constante. Comprender la diferencia entre lo que un hospital planea hacer y lo que realmente hace es crucial para mantener la seguridad de los pacientes.
En Eslovenia, unos investigadores analizaron recientemente qué tan bien estaban gestionando sus medidas de seguridad los hospitales. Querían saber si los hospitales del país estaban realmente preparados para detener las infecciones o si había grietas ocultas en sus defensas. Para averiguarlo, utilizaron una herramienta estándar desarrollada por la Organización Mundial de la Salud llamada Marco de Evaluación de la Prevención y el Control de Infecciones. Esta herramienta actúa como una lista de verificación detallada que cubre ocho áreas diferentes de la seguridad hospitalaria, desde la disponibilidad de suministros de limpieza y el diseño del edificio hasta la capacitación del personal y la cantidad de trabajadores disponibles para realizar el trabajo. Los investigadores pidieron a cada uno de los veintinueve hospitales de cuidados agudos de Eslovenia que completaran esta lista de verificación por sí mismos. Esta fue una encuesta completa de todo el país, lo que significa que ningún hospital quedó fuera, proporcionando una imagen perfecta de la situación nacional.
Los resultados mostraron que, en general, los hospitales eslovenos se encuentran en una posición sólida. La puntuación promedio de todos los hospitales indicó un nivel avanzado de capacidad, lo que significa que las estructuras básicas están implementadas. Los hospitales obtuvieron puntuaciones muy altas en la existencia de directrices escritas y en el entorno físico, como tener el equipo adecuado y las instalaciones limpias. De hecho, las directrices y la infraestructura de los edificios fueron los puntos más fuertes, con puntuaciones cercanas al límite superior del rango posible. Esto sugiere que el país ha hecho un buen trabajo creando las reglas y construyendo los espacios físicos necesarios para prevenir infecciones.
Sin embargo, el estudio también reveló una brecha significativa entre tener estas estructuras y utilizarlas de manera efectiva. Si bien las reglas y los edificios eran excelentes, el lado humano de la ecuación estaba teniendo dificultades. Las puntuaciones más bajas se encontraron en áreas relacionadas con la fuerza laboral, específicamente en el número de personal disponible, la carga de trabajo y qué tan llenas estaban las camas de los hospitales. Los hospitales también obtuvieron puntuaciones más bajas en su capacidad para utilizar múltiples estrategias a la vez para mejorar la seguridad y en cómo utilizaban la tecnología para rastrear infecciones. Los investigadores descubrieron que, si bien los hospitales sabían lo que debían hacer, a menudo carecían del tiempo, las personas o las herramientas digitales para hacerlo de manera constante.
Para entender cómo se manifestaba esto en la vida real, los investigadores analizaron de cerca los dos hospitales más grandes del país. Aunque ambos hospitales importantes tenían puntuaciones generales altas, enfrentaban problemas específicos diferentes. Uno de los hospitales tenía un mejor sistema para capacitar al personal y supervisar su trabajo, mientras que el otro tenía más dificultades en estas áreas. Ambos, sin embargo, compartían una dificultad común: no tenían suficientes habitaciones de un solo paciente, lo que dificulta mantener a los pacientes enfermos separados de otros. Ambos también informaron que sus sistemas informáticos no eran lo suficientemente buenos para ayudarles a rastrear las infecciones de manera rápida y precisa. Esta comparación mostró que un promedio nacional alto puede ocultar realidades muy diferentes dentro de edificios individuales.
El estudio concluye que Eslovenia ha construido una base sólida para el control de infecciones, pero el trabajo no ha terminado. El desafío principal ya no se trata de escribir reglas o comprar equipos; se trata de asegurar que haya suficiente personal para seguir esas reglas y utilizar la tecnología para aprender de los errores. Los investigadores sugieren que el siguiente paso es enfocarse en contratar y capacitar a más personas, mejorar la forma en que los hospitales utilizan los datos para detectar problemas y crear mejores sistemas para brindar retroalimentación a los equipos que están en la primera línea. Al abordar estas brechas específicas, el país puede pasar de simplemente tener políticas de seguridad a garantizar que la seguridad ocurra cada día para cada paciente. Este esfuerzo nacional proporciona un punto de partida claro para futuras mejoras y muestra que, incluso en un sistema con bases sólidas, el elemento humano sigue siendo la parte más crítica del rompecabezas.
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