Health-Risk Behaviours and Stress-Related Determinants of Video Gaming and Television Watching among Secondary School Adolescents in Botswana

Resumen Técnico: Comportamientos de Riesgo para la Salud y Determinantes Relacionados con el Estrés del Consumo de Videojuegos y Televisión entre Adolescentes de Escuelas Secundarias en Botsuana

Planteamiento del Problema
Los comportamientos sedentarios, específicamente los videojuegos y el consumo de televisión, siguen siendo persistentes y recurrentes entre los jóvenes a nivel mundial. Si bien investigaciones previas han establecido vínculos entre estas actividades y diversos resultados —que van desde efectos positivos como el alivio del estrés y la mejora del estado de ánimo hasta consecuencias negativas como la obesidad, la agresividad y el uso de sustancias—, existe una brecha significativa en la literatura respecto a los determinantes específicos de riesgo para la salud y relacionados con el estrés de estos comportamientos dentro del contexto de Botsuana. Los estudios existentes en la región se han centrado principalmente en el uso general de internet, las redes sociales o el impacto de los juegos tradicionales africos, dejando una falta de datos sobre cómo los estresores específicos y los comportamientos de riesgo para la salud se correlacionan con el tiempo frente a la pantalla entre los adolescentes de Botsuana. Este estudio pretende llenar ese vacío examinando las asociaciones entre los videojuegos y el consumo de televisión y una amplia gama de comportamientos de riesgo para la salud e indicadores relacionados con el estrés entre estudiantes de secundaria de 12 a 19 años.

Metodología
El estudio utilizó un diseño transversal, analizando datos de la Encuesta de Comportamiento de Riesgo Juvenil y Vigilancia Biológica de Botsuana (BYRBBSS II).

• Muestra: El conjunto de datos incluyó a 7,205 estudiantes de secundaria (de 12 a 19 años) procedentes de 135 escuelas en todo el país.
• Muestreo: Se empleó un método de muestreo estratificado multietápico. Las escuelas se seleccionaron basándose en una lista maestra de 2014 del Ministerio de Educación Básica, y las aulas se seleccionaron por nivel de grado (Formas 1–5).
• Recopilación de Datos: La encuesta original, realizada en 2016, evaluó conocimientos y actitudes sobre el VIH/SIDA, el comportamiento sexual, la nutrición, la salud mental, la violencia y el consumo de sustancias. Para este estudio específico, los investigadores extrajeron variables relacionadas con el tiempo de pantalla, el funcionamiento psicosocial, la agresividad, los hábitos dietéticos, el consumo de sustancias y el estrés.
• Variables:
  • Resultados: Videojuegos y consumo de TV (dicotomizados en "No" y "Sí" según las horas por día escolar).
  • Predictores: Sociodemográficos (sexo, edad, régimen de convivencia), funcionamiento psicosocial (confianza, tristeza), agresividad (peleas físicas, porte de armas), comportamientos dietéticos (consumo de refrescos y aperitivos salados), consumo de sustancias (alcohol, cigarrillos) e indicadores relacionados con el estrés (bullying, ciberacoso, coerción sexual, abuso físico/sexual, sensación de inseguridad).
• Análisis Estadístico: Los datos se analizaron utilizando SPSS versión 28. El estudio empleó tablas de contingencia y regresión logística multivariable. Se construyeron modelos tanto crudos (no ajustados) como completos (ajustados) para evaluar las asociaciones independientes de las variables predictoras con los resultados, controlando los factores de confusión. La significancia se estableció en p ≤ 0.05.

Resultos Clave
El análisis reveló patrones distintos de asociación entre los comportamientos de riesgo para la salud, los estresores y el tiempo frente a la pantalla.

• Factores Sociodemográficos:

  • Género: Los hombres tenían una probabilidad significativamente mayor de participar tanto en videojuegos (56.4%) como en el consumo de TV (70%) en comparación con las mujeres.
  • Edad: Los adolescentes de 12 a 15 años tenían más probabilidades de jugar videojuegos y ver la TV que aquellos de 16 a 19 años.
  • Régimen de Convivencia: Los adolescentes que vivían solos tenían más probabilidades de jugar videojuegos, mientras que aquellos que vivían con sus padres tenían más probabilidades de ver la TV.

• Comportamientos de Riesgo para la Salud:

  • Dieta: Existía una fuerte asociación positiva entre el consumo de refrescos y aperitivos salados (4 o más veces por semana) y tanto los videojuegos como el consumo de TV.
  • Agresividad y Violencia: Los adolescentes que portaban armas (cuchillo, pistola, resortera) y aquellos involucrados en peleas físicas frecuentes (8 o más veces) mostraron probabilidades significativamente mayores de jugar videojuegos. El porte de armas también se asoció significativamente con el consumo de TV.
  • Consumo de Sustancias: La ingesta de alcohol se asoció significativamente tanto con los videojuegos como con el consumo de TV. El consumo de cigarrillos se asoció con los videojuegos en los modelos crudos, pero perdió significancia en el modelo ajustado para los videojuegos y no se asoció con el consumo de TV.

• Determinantes Relacionados con el Estrés:

  • Videojuegos: En el modelo ajustado, los videojuegos se asociaron significativamente con el ciberacoso, el abuso emocional por parte de una pareja romántica, las lesiones físicas que requirieron tratamiento médico, las amenazas/lesiones con pistola o cuchillo y la sensación de inseguridad en el trayecto de ida o vuelta a la escuela.
  • Consumo de TV: En el modelo ajustado, el consumo de TV se asoció con el abuso emocional por parte de un miembro de la familia, las amenazas/lesiones con pistola o cuchillo y la sensación de inseguridad en el trayecto de ida o vuelta a la escuela.
  • Psicosocial: Los adolescentes que reportaban tristeza/desesperanza tenían más probabilidades de jugar videojuegos, mientras que aquellos que carecían de confianza tenían más probabilidades de ver la TV.

Contribuciones Clave

1. Evidencia Contextual: Este es el primer estudio en Botsuana que investiga los determinantes específicos de comportamiento y estrés de los videojuegos y el consumo de televisión utilizando una muestra representativa a nivel nacional de estudiantes de secundaria.
2. Mecanismo de Afrontamiento del Estrés: Los hallazgos sugieren que para los adolescentes que experimentan angustia (por ejemplo, acoso, abuso, inseguridad), los videojuegos y el consumo de TV pueden funcionar como mecanismos de afrontamiento o estrategias de escape.
3. Asociación Holística: El estudio demuestra que el tiempo frente a la pantalla no es un comportamiento aislado, sino que está profundamente entrelazado con un grupo de comportamientos de riesgo para la salud (mala dieta, consumo de sustancias, violencia) y experiencias de vida adversas.

Significancia y Reivindicaciones
Los autores afirman que este estudio proporciona una "perspectiva equilibrada" que va más allá de centrarse únicamente en los impactos negativos del tiempo frente a la pantalla para comprender los impulsores subyacentes. La importancia del trabajo radica en su capacidad para informar el diseño de estrategias de intervención integrales.

El artículo sostiene que las intervenciones efectivas no solo deben abordar la reducción del tiempo frente a la pantalla, sino también:

• Promover alternativas alimenticias más saludables (aperitivos nutritivos).
• Fomentar la actividad física como sustituto del comportamiento sedentario.
• Proporcionar sistemas de apoyo para gestionar las emociones negativas desencadenadas por eventos de la vida estresantes (como el acoso y el abuso).
• Crear entornos escolares de apoyo que aborden las causas fundamentales de la angustia en lugar de solo el síntoma del uso excesivo de pantallas.

Los autores mantienen un tono modesto respecto a las limitaciones, reconociendo que el estudio no explora en profundidad las motivaciones específicas para jugar y que depende de datos de 2016, lo que puede no reflejar los motivos más actuales del uso de pantallas. Sin embargo, concluyen que el estudio hace avanzar la comprensión de las múltiples influencias que dan forma al consumo de pantallas de los adolescentes en Botsuana, ofreciendo perspectivas para la formulación de políticas y la práctica en el cultivo de estilos de vida más saludables.