Health-Risk Behaviours and Stress-Related Determinants of Video Gaming and Television Watching among Secondary School Adolescents in Botswana

Technische Samenvatting: Gezondheidsrisicogedrag en Stress-gerelateerde Determinanten van Videospellen en Televisiekijken onder Middelbare Schooljongeren in Botswana

Probleemstelling
Sedentair gedrag, specifiek videospellen en televisie kijken, blijft hardnekkig en terugkerend onder jongeren wereldwijd. Hoewel eerder onderzoek verbanden heeft gelegd tussen deze activiteiten en diverse uitkomsten—variërend van positieve effecten zoals stressverlichting en verbetering van de stemming tot negatieve gevolgen zoals obesitas, agressie en middelengebruik—is er een aanzienlijk gat in de literatuur met betrekking tot de specifieke gezondheidsrisico's en stress-gerelateerde determinanten van deze gedragingen binnen de context van Botswana. Bestaande studies in de regio hebben zich grotendeels gericht op algemeen internetgebruik, sociale media of de impact van traditionele Afrikaanse jeugdspelen, waardoor er een gebrek is aan gegevens over hoe specifieke stressoren en gezondheidsrisicogedragingen correleren met schermtijd onder de adolescenten in Botswana. Deze studie beoogt dit gat te vullen door de associaties tussen videospellen en televisie kijken en een breed scala aan gezondheidsrisicogedragingen en stress-gerelateerde indicatoren bij middelbare scholieren in de leeftijd van 12–19 jaar te onderzoeken.

Methodologie
De studie maakte gebruik van een dwarsdoorsnededesign (cross-sectioneel), waarbij gegevens uit de Botswana Youth Risk Behavioural and Biological Surveillance Survey (BYRBBSS II) werden geanalyseerd.

• Steekproef: De dataset omvatte 7.205 middelbare scholieren (aged 12–19) afkomstig uit 135 scholen landelijk.
• Steekproeftrekking: Een gestratificeerde meerfasige steekproefmethode werd toegepast. Scholen werden geselecteerd op basis van een lijst uit 2014 van het Ministerie van Basisonderwijs, en klaslokalen werden geselecteerd op basis van leerjaar (Forms 1–5).
• Gegevensverzameling: De oorspronkelijke enquête, uitgevoerd in 2016, beoordeelde kennis en houdingen met betrekking tot hiv/aids, seksueel gedrag, voeding, mentale gezondheid, geweld en middelengebruik. Voor deze specifieke studie extraheerden de onderzoekers specifieke variabelen gerelateerd aan schermtijd, psychosociale functies, agressie, dieetgewoonten, middelengebruik en stress.
• Variabelen:
  • Uitkomstmaten: Videospellen en televisie kijken (gedichotomiseerd in "Nee" en "Ja" op basis van uren per schooldag).
  • Predictoren: Sociodemografie (geslacht, leeftijd, woonsituatie), psychosociale functies (zelfvertrouwen, verdriet), agressie (fysieke gevechten, dragen van wapens), dieetgedrag (consumptie van frisdrank en hartige snacks), middelengebruik (alcohol, sigaretten) en stress-gerelateerde indicatoren (pesten, cyberpesten, seksuele dwang, fysiek/seksueel misbruik, gevoel van onveiligheid).
• Statistische Analyse: De gegevens werden geanalyseerd met behulp van SPSS versie 28. De studie maakte gebruik van kruistabellen en multivariabele logistische regressie. Zowel crude (ongecorrigeerde) als volledige (gecorrigeerde) modellen werden geconstrueerd om de onafhankelijke associaties van predictorvariabelen met de uitkomstmaten te beoordelen, waarbij gecontroleerd werd voor confounders. Significantie werd vastgesteld op p ≤ 0,05.

Belangrijkste Resultaten
De analyse onthulde duidelijke patronen van associatie tussen gezondheidsrisicogedrag, stressoren en schermtijd.

• Sociodemografische Factoren:

  • Geslacht: Mannen waren significant vaker geneigd tot zowel videospellen (56,4%) als televisie kijken (70%) vergeleken met vrouwen.
  • Leeftijd: Adolescenten van 12–15 jaar waren vaker geneigd om videogames te spelen en tv te kijken dan die van 16–19 jaar.
  • Woonsituatie: Adolescenten die alleen wonen, waren vaker geneigd om videogames te spelen, terwijl zij die bij hun ouders wonen, vaker televisie keken.

• Gezondheidsrisicogedrag:

  • Dieet: Er bestond een sterke positieve associatie tussen de consumptie van frisdrank en hartige snacks (4+ keer per week) en zowel videospellen als televisie kijken.
  • Agressie en Geweld: Adolescenten die wapens droegen (mes, pistool, katapult) en die betrokken waren bij frequente fysieke gevechten (8+ keer) vertoonden significant hogere kansen op videospellen. Het dragen van wapens was ook significant geassocieerd met televisie kijken.
  • Middelengebruik: Alcoholconsumptie was significant geassocieerd met zowel videospellen als televisie kijken. Sigaretroken was geassocieerd met videospellen in de crude modellen, maar verloor significantie in het gecorrigeerde model voor gaming en was niet geassocieerd met televisie kijken.

• Stress-gerelateerde Determinanten:

  • Videospellen: In het gecorrigeerde model was videospellen significant geassocieerd met cyberpesten, emotioneel misbruik door een romantische partner, fysiek letsel dat medische behandeling vereist, dreiging/letsel met een pistool of mes en het gevoel onveilig te zijn op de weg naar of van school.
  • Televisie kijken: In het gecorrigeerde model was televisie kijken significant geassocieerd met emotioneel misbruik door een familielid, dreiging/letsel met een pistool of mes en het gevoel onveilig te zijn op de weg naar of van school.
  • Psychosociaal: Adolescenten die melding maakten van verdriet/hopeloosheid waren vaker geneigd om videogames te spelen, terwijl zij die een gebrek aan zelfvertrouwen hadden, vaker televisie keken.

Belangrijkste Bijdragen

1. Contextueel Bewijs: Dit is de eerste studie in Botswana die de specifieke gedrags- en stress-gerelateerde determinanten van videospellen en televisie kijken onder een grote, nationaal representatieve steekproef van middelbare scholieren onderzoekt.
2. Stress-copingmechanisme: De bevindingen suggereren dat voor adolescenten die psychische nood ervaren (bijv. pesten, misbruik, onveiligheid), videospellen en televisie kijken kunnen fungeren als copingmechanismen of ontsnappingsstrategieën.
3. Holistische Associatie: De studie toont aan dat schermtijd geen geïsoleerd gedrag is, maar diep verweven is met een cluster van gezondheidsrisicogedragingen (slecht dieet, middelengebruik, geweld) en negatieve levenservaringen.

Betekenis en Claims
De auteurs beweren dat deze studie een "gebalanceerd perspectief" biedt dat verder gaat dan enkel de focus op de negatieve effecten van schermtijd door ook de onderliggende drijfveren te begrijpen. De significantie van het werk ligt in het vermogen om het ontwerp van uitgebreide interventiestrategieën te informeren.

Het artikel stelt dat effectieve interventies niet alleen gericht moeten zijn op de reductie van schermtijd, maar ook op:

• Het promoten van gezondere dieetalternatieven (voedzame snacks).
• Het stimuleren van fysieke activiteit als vervanging voor sedentair gedrag.
• Het bieden van ondersteuningssystemen voor het beheersen van negatieve emoties die worden getriggerd door stressvolle levensgebeurtenissen (zoals pesten en misbruik).
• Het creëren van ondersteunende schoolomgevingen die de grondoorzaken van stress aanpakken in plaats van alleen het symptoom van excessief schermgebruik.

De auteurs hanteren een bescheiden toon met betrekking tot beperkingen, waarbij zij erkennen dat de studie de specifieke motivaties voor gaming niet diepgaand onderzoekt en vertrouwt op gegevens uit 2016, wat mogelijk niet de meest actuele motieven voor schermgebruik weerspiegelt. Zij concluderen echter dat de studie het begrip van de meervoudige invloeden die het schermgebruik van adolescenten in Botswana vormen, vooruithelpt, en inzichten biedt voor beleidsvorming en praktijkvoering bij het cultiveren van een gezondere levensstijl.