Exploring Cultural and Linguistic Equivalence of a Translated Birth Preparedness and Complication Readiness Education Manual among Hehe Pregnant Women in Rural Tanzania: A Qualitative Study
Cette étude qualitative impliquant 56 femmes enceintes Hehe en Tanzanie rurale démontre que l'obtention d'une équivalence culturelle et linguistique dans les supports éducatifs traduits sur la préparation à l'accouchement et la vigilance face aux complications (BPCR) nécessite une adaptation de la terminologie pilotée par la communauté afin de s'aligner sur les expressions locales et les normes sociolinguistiques, plutôt que de s'appuyer uniquement sur une traduction littérale.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA d'un preprint qui n'a pas été évalué par des pairs. Ce n'est pas un avis médical. Ne prenez pas de décisions de santé basées sur ce contenu. Lire la clause de non-responsabilité complète
Dans de nombreuses parties du monde, le voyage d'une femme enceinte vers la maternité est guidé par des agents de santé qui expliquent quand se rendre à l'hôpital, quels signes indiquent un problème et comment se préparer à l'accouchement. Cette orientation est souvent appelée préparation à la naissance. L'objectif est simple : s'assurer que lorsqu'une femme ou son bébé est confronté à une urgence médicale, la famille sache exactement quoi faire et puisse obtenir de l'aide rapidement. Cependant, un fossé important existe souvent entre le langage médical utilisé par les médecins et le langage quotidien parlé par les familles dans leurs villages. Lorsque les responsables de la santé traduisent un manuel écrit en anglais vers une langue locale comme le swahili, ils sont confrontés à un problème délicat. Une traduction mot à mot pourrait être grammaticalement correcte, mais elle pourrait tout de même paraître étrange, déroutante ou même offensante pour les personnes qui en ont besoin. Si une femme ne saisit pas réellement le sens d'un signe d'alerte parce que les mots lui semblent étrangers, elle pourrait ne pas chercher d'aide au moment où elle en a le plus besoin. Le défi n'est pas seulement de remplacer un mot par un autre ; il s'agit de trouver les mots justes qui portent la même signification urgente au sein d'une culture spécifique.
Cette étude, menée dans la région rurale d'Iringa en Tanzanie, visait à résoudre ce casse-tête pour le peuple Hehe, un groupe ethnique important de la zone. Les chercheurs ont travaillé avec un groupe de 56 femmes enceintes pour tester un manuel de santé traduit qui avait été préparé pour elles. Au lieu de simplement leur demander si elles comprenaient le texte, les chercheurs leur ont demandé d'expliquer ce que les mots signifiaient dans leur propre vie. Ils voulaient savoir si les termes traduits pour des choses comme la « date prévue », les « signes de danger » ou les « parties intimes » semblaient naturels pour les femmes, ou si les femmes avaient leurs propres façons familières de décrire ces mêmes événements. L'équipe a organisé sept discussions de groupe dans différents villages, créant un espace sûr pour que les femmes partagent la façon dont elles parlent réellement de la grossesse et de l'accouchement avec leurs familles et leurs voisins.
Les résultats ont révélé que les femmes utilisaient souvent des expressions imagées, basées sur l'expérience, qui étaient bien plus puissantes que les termes médicaux formels. Par exemple, lorsque le manuel parlait d'une « date prévue d'accouchement », les femmes préféraient une expression qui se traduisait par « date anticipée », car elle semblait moins être une promesse rigide et ressemblait davantage à une supposition pleine d'espoir, reconnaissant que les bébés n'arrivent pas toujours selon l'horaire prévu. En discutant de la nécessité d'avoir de l'argent pour payer un taxi en cas d'urgence, les femmes ont utilisé un dicton local frappant : « l'argent est le transport lui-même ». Cette phrase capturait la réalité selon laquelle avoir un véhicule est inutile sans l'argent pour l'affréter, une nuance qu'une simple traduction de « plan de transport » pourrait manquer. De même, pour le terme médical « rupture des membranes », les femmes utilisaient l'expression « la poche des eaux a éclaté », une description immédiate et claire pour quiconque a été témoin d'une naissance.
Cependant, l'étude a également montré que certains concepts médicaux n'ont tout simplement pas d'équivalent direct dans la langue ou l'expérience locale. Les femmes n'avaient aucun mot commun pour le « prolapsus du cordon », une situation où le cordon ombilical sort avant le bébé, car elles l'avaient rarement vu se produire. Elles étaient également peu familières avec la « cyanose néonatale », le terme médical désignant un bébé qui devient bleu par manque d'oxygène. Bien qu'elles soient très familières avec un bébé qui devient jaune à cause de la jaunisse, l'idée d'un bébé bleu était si étrangère qu'elles ne pouvaient pas la décrire avec des mots existants. Dans ces cas, les chercheurs ont constaté que l'invention d'un nouveau mot local ne fonctionnerait pas. Au lieu de cela, la solution consistait à conserver le concept médical mais en ajoutant des descriptions claires, des exemples et des aides visuelles pour aider les femmes à savoir quoi surveiller.
Une autre découverte cruciale a été la manière dont les règles sociales façonnent le langage utilisé. Les femmes ont expliqué que, bien qu'elles comprennent le mot anatomique direct pour « vagin », elles considéraient cela comme trop dur à dire devant les aînés ou les beaux-parents. Au lieu de cela, elles utilisaient une expression polie signifiant « parties intimes » pour discuter de saignements ou d'autres problèmes sensibles. Cela signifiait qu'un manuel de santé utilisant le terme médical direct pourrait être compris, mais qu'il serait perçu comme irrespectueux, ce qui pourrait amener les femmes à ignorer le message. L'étude a conclu que la création d'une éducation sanitaire efficace nécessite plus qu'une simple traduction ; elle exige une immersion profonde dans la façon dont une communauté parle et pense réellement. En écoutant les femmes, les chercheurs ont pu affiner le manuel pour utiliser les expressions qui semblaient naturelles et respectueuses, tout en ajoutant des explications supplémentaires pour les concepts qui étaient totalement nouveaux pour la communauté. Cette approche garantit que l'information vitale n'est pas seulement lue, mais véritablement comprise et mise en pratique.
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