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Association between A Body Shape Index and handgrip strength independent of BMI in Chinese children and adolescents: a cross-sectional study

Cette étude transversale portant sur 6 129 enfants et adolescents chinois révèle qu'un indice de forme corporelle A (ABSI) plus élevé, qui reflète l'adiposité centrale, est indépendamment associé à une force de préhension plus faible, même après ajustement pour l'IMC, cette relation inverse étant particulièrement prononcée chez les garçons et les groupes d'âge plus âgés.

Auteurs originaux : Xiaoli Tian, Minghui Xiang, Ziqi Zhang, Lianjie Huang, Jianfen Zhang, Wei Cao, Titi Yang, Juan Xu, Hongliang Wang, Hui Pan, Ruihe Luo, Hongyun Fang, Yonghong Zheng, Zhenyu Yang, Wenhua Zhao, Qian Zhan

Publié 2026-07-20

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CC BY 4.0

Auteurs originaux : Xiaoli Tian, Minghui Xiang, Ziqi Zhang, Lianjie Huang, Jianfen Zhang, Wei Cao, Titi Yang, Juan Xu, Hongliang Wang, Hui Pan, Ruihe Luo, Hongyun Fang, Yonghong Zheng, Zhenyu Yang, Wenhua Zhao, Qian Zhang

Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ✨ Ceci est une explication générée par l'IA de l'article ci-dessous. Elle n'a pas été rédigée ni approuvée par les auteurs. Pour une précision technique, consultez l'article original. Lire la clause de non-responsabilité complète

Imaginez votre corps comme une ville complexe et bouillonnante. Pendant longtemps, les scientifiques qui tentaient de comprendre la santé de cette ville se sont appuyés sur une carte unique et simple : l'indice de masse corporelle, ou IMC. Considérez l'IMC comme une estimation approximative de la densité de population totale de la ville. C'est facile à calculer — il suffit de peser la ville et de mesurer sa taille — mais cela présente un angle mort majeur. Cela ne peut pas faire la différence entre une ville peuplée d'ouvriers de la construction robustes et musclés (muscle maigre) et une ville remplie de ralentissements de trafic lourds et léthargiques (excès de graisse). Cela traite un culturiste et une personne portant un excès de graisse abdominale comme s'ils étaient le même problème de « poids », même si leurs paysages intérieurs sont complètement différents.

Entrez en scène une nouvelle image satellite plus détaillée appelée l'Indice de Forme Corporelle ABSI (A Body Shape Index). Alors que l'IMC regarde l'ensemble de la population de la ville, l'ABSI zoome sur le quartier central — la taille. Il pose une question spécifique : « Le centre de cette ville est-il en train de devenir trop encombré, indépendamment de la hauteur des bâtiments ou du nombre de personnes qui y vivent ? » Cela importe car, dans le monde adulte, nous savons qu'un centre-ville encombré (graisse centrale) est souvent un signe de problèmes, lié à des problèmes cardiaques et à d'autres risques pour la santé. Mais qu'en est-il des villes en pleine croissance de l'enfance ? Nous savons qu'en grandissant, les enfants deviennent naturellement plus forts, et généralement, les enfants plus grands ont une force de préhension plus élevée. Mais est-ce qu'un « centre-ville encombré » dans le corps d'un enfant signifie que ses muscles sont en difficulté, même s'il est grand ? C'est le mystère que cette étude a cherché à résoudre.

Ce document plonge dans la vie de 6 129 enfants et adolescents chinois, âgés de 7 à 17 ans, pour voir comment la forme de leur « centre-ville » est liée à la force de leur main. Les chercheurs ont mesuré la force avec laquelle chaque enfant pouvait serrer une poignée spéciale (force de préhension manuelle) et ont calculé l'ABSI de chaque enfant en fonction de la taille de sa taille, de sa taille et de son poids. Ils voulaient voir si un « centre-ville encombré » était un signe de muscles plus faibles, même après avoir pris en compte le fait que les enfants plus grands sont naturellement plus forts.

Les résultats brossent un tableau clair, bien qu'un peu surprenant. D'abord, l'ancienne carte (l'IMC) a fait ce à quoi on s'attendait : les enfants plus grands avaient généralement une plus grande force de préhension. C'est comme dire qu'une ville plus grande possède plus de travailleurs, donc la main-d'œuvre totale est plus grande. Cependant, lorsque les chercheurs sont passés à la nouvelle vue satellite (l'ABSI), une histoire différente est apparue. Ils ont découvert que, parmi les enfants de même taille, ceux ayant un « centre-ville encombré » (ABSI élevé) avaient en réalité une force de préhension plus faible. C'est comme si le poids supplémentaire au milieu de la ville était comme un embouteillage qui ralentit les équipes de construction, les rendant moins efficaces, même si la ville est grande.

L'étude suggère que ce « centre-ville encombré » est lié de manière indépendante à une force musculaire moindre, indépendamment du simple fait d'être grand ou lourd. Cet effet n'était pas le même pour tout le monde, cependant. La connexion était beaucoup plus forte chez les garçons que chez les filles, et elle devenait plus évidente à mesure que les enfants grandissaient. Imaginez la ville d'un jeune enfant où les embouteillages ne se sont pas encore formés, de sorte que le lien est faible. Mais à mesure que la ville mûrit pour devenir un adolescent, les embouteillages dans le centre deviennent plus distincts, et l'impact sur l'efficacité des travailleurs devient plus clair.

Les auteurs notent prudemment qu'il s'agit d'un instantané dans le temps — une étude transversale — ils ne peuvent donc pas affirmer avec certitude que le « centre-ville encombré » a causé les muscles plus faibles, ou si des muscles plus faibles ont conduit à cette forme. Ils reconnaissent également qu'ils n'avaient pas de données sur le niveau d'activité des enfants ni sur leur stade exact de la puberté, qui pourraient être d'autres facteurs cachés. Cependant, le modèle a résisté même lorsque les chercheurs ont passé les chiffres à travers différents tests statistiques pour s'assurer que les résultats n'étaient pas simplement un coup de chance.

En bref, cette recherche suggère que pour les enfants en pleine croissance, la forme de leur corps compte tout autant que leur taille. Un enfant peut être grand et lourd, mais si son « centre-ville » est particulièrement encombré, ses muscles pourraient ne pas être aussi forts qu'ils pourraient l'être. C'est un rappel que regarder l'image globale, et pas seulement le poids total, donne une vision beaucoup plus claire de la forme physique d'un enfant.

Résumé technique : Association entre l'indice de forme corporelle A (ABSI) et la force de préhension de la main indépendamment de l'IMC chez les enfants et adolescents chinois

Énoncé du problème
La force de préhension (HGS) est un indicateur critique de la condition physique musculaire chez les enfants et les adolescents, lié à la santé métabolique et aux risques cardiovasculaires futurs. Bien que l'indice de masse corporelle (IMC) soit la mesure standard pour évaluer la taille corporelle, il ne parvient pas à différencier la masse grasse de la masse maigre ou à capturer les modes d'adiposité centrale. Des recherches antérieures chez l'adulte suggèrent que l'indice de forme corporelle A (ABSI) — un indice dérivé du tour de taille, de la taille et de l'IMC qui reflète la forme corporelle centrale — est négativement associé à la HGS, alors que l'IMC est positivement associé. Cependant, les données concernant cette relation dans les populations pédiatriques, particulièrement chez les enfants et adolescents chinois, restent limitées. Les trajectoires de développement distinctes de la composition corporelle et de la force musculaire pendant la croissance nécessitent une investigation spécifique à la population pour déterminer si les caractéristiques de la forme corporelle liées à l'adiposité centrale, indépendamment de la taille corporelle globale, sont défavorablement associées à la force musculaire.

Méthodologie
Cette étude transversale a analysé les données de l'« Enquête nationale systématique sur la nutrition et la santé des enfants et adolescents âgés de 0 à 18 ans en Chine ».

Participants : L'échantillon analytique final comprenait 6 129 enfants et adolescents apparemment sains âgés de 7 à 17 ans. Les participants ont été recrutés via un plan d'échantillonnage aléatoire stratifié multi-étapes à travers sept régions géographiques.
Mesures :
- Anthropométrie : La taille, le poids et le tour de taille (WC) ont été mesurés selon des protocoles standardisés. L'IMC a été calculé comme étant le poids/taille².
- Calcul de l'ABSI : L'ABSI a été calculé à l'aide de la formule $ABSI = WC / (BMI^{2/3} \times height^{1/2})$ . Pour tenir compte des variations de croissance spécifiques à l'âge et au sexe, les valeurs d'ABSI ont été standardisées en scores Z (ABSI_Z).
- Force de préhension (HGS) : Mesurée à l'aide d'un dynamomètre électronique sur la main dominante (deux essais, la valeur maximale enregistrée). Des indices relatifs (HGS ajustée selon le poids corporel et l'IMC) ont également été calculés.
Analyse statistique : Des modèles de régression linéaire multivariée ont été employés avec la HGS comme variable dépendante.
- Modèle 1 : Ajusté pour l'âge, le sexe, la taille et l'IMC.
- Modèle 2 : Ajout de l'ABSI_Z au Modèle 1 pour évaluer les associations indépendantes.
- Des termes d'interaction et des analyses stratifiées ont été réalisés pour évaluer la modification de l'effet par le sexe et les groupes d'âge.
- Les analyses de sensibilité comprenaient des erreurs types robustes, l'exclusion des observations influentes, le rééchantillonnage par bootstrap et des indices de force de préhension alternatifs.

Résultats clés

Corrélations : L'ABSI était négativement corrélé à la HGS ( $r = -0,255, P < 0,001$ ), tandis que l'IMC montrait une corrélation positive ( $r = 0,524, P < 0,001$ ).
Association indépendante : Après ajustement pour l'âge, le sexe, la taille et l'IMC, un ABSI_Z plus élevé était indépendamment associé à une HGS plus faible (coefficient : -0,47 ; IC à 95 % : -0,60, -0,33 ; $P < 0,001$ ). L'inclusion de l'ABSI_Z a amélioré l'ajustement global du modèle ( $\Delta R^2 = 0,0020$ ).
Résultats stratifiés : Des interactions significatives ont été observées pour le sexe et le groupe d'âge ( $P < 0,001$ $P < 0, 001$ pour les deux).
- Sexe : L'association inverse était plus forte chez les garçons (coefficient : -0,74) que chez les filles (coefficient : -0,20).
- Âge : L'association n'était pas statistiquement significative dans le groupe d'âge le plus jeune, mais est devenue progressivement plus forte dans les groupes d'âge plus avancés, atteignant un coefficient de -0,76 dans le groupe le plus âgé.
Robustesse : Les principaux résultats sont restés cohérents à travers les analyses de sensibilité, y compris celles utilisant des indices de force de préhension relatifs (HGSB et HGSR).

Signification et affirmations
L'étude conclut que, parmi les enfants et adolescents chinois, un ABSI_Z plus élevé est indépendamment associé à une force de préhension plus faible, même après contrôle de l'IMC et d'autres covariables. Les auteurs affirment que ces résultats suggèrent que l'ABSI_Z capture les caractéristiques de la forme corporelle liées à l'adiposité centrale qui sont défavorablement associées à la force musculaire pendant la croissance et le développement, se distinguant ainsi des effets de la taille corporelle globale.

L'article postule que, tandis que l'IMC reflète la taille corporelle globale (souvent positivement corrélée à la force en raison de l'augmentation de la masse maigre), l'ABSI peut refléter des caractéristiques de la forme corporelle liées à une moins bonne qualité musculaire ou à l'adiposité centrale. Les auteurs notent que l'association est plus prononcée chez les garçons et les adolescents plus âgés, reflétant potentiellement des différences de développement spécifiques au sexe dans l'accumulation de muscles et de graisses ainsi que les changements de maturation de la composition corporelle.

L'étude reconnaît des limites, notamment son design transversal (empêchant l'inférence causale), l'absence d'imagerie directe de la composition corporelle (ex. DXA ou IRM), et l'absence de pondérations d'échantillonnage dans l'analyse. Par conséquent, les auteurs présentent leurs résultats comme des associations au niveau individuel plutôt que comme des estimations de population pondérées au niveau national et appellent à de futures études longitudinales et mécanistes pour clarifier la relation causale et la pertinence clinique de l'ABSI_Z dans les populations pédiatriques.

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