Correlates of obstetric violence by maternity care providers during antenatal consultations and childbirth in two referral hospitals in Bafoussam (West-Cameroon)
बफ़ौसाम, कैमरून में एक अस्पताल-आधारित सर्वेक्षण से पता चलता है कि प्रसव के दौरान प्रसूति हिंसा (54.7%) और प्रसव पूर्व देखभाल (8.1%) के दौरान अत्यधिक प्रचलित है, जिसमें सेवाओं के लिए भुगतान करने में वित्तीय अक्षमता को दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में पहचाना गया है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। यह एक ऐसे प्रीप्रिंट की AI से तैयार की गई व्याख्या है जिसकी अभी सहकर्मी समीक्षा नहीं हुई है। यह चिकित्सकीय सलाह नहीं है। इस सामग्री के आधार पर स्वास्थ्य संबंधी फैसले न लें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
गर्भावस्था और प्रसव की यात्रा को एक लंबी, कभी-कभी ऊबड़-खाबड़ सड़क यात्रा के रूप में कल्पना करें। आदर्श रूप से, चिकित्सा कर्मचारी मित्रवत टूर गाइड की तरह होते हैं जो यह सुनिश्चित करते हैं कि यात्री (माताएं) सुरक्षित, सम्मानित और देखभाल महसूस करें। हालांकि, बाफौसम, कैमरून के इस अध्ययन ने पाया कि कई महिलाओं के लिए, यह टूर गाइड एक कठोर, अधीर या यहाँ तक कि अपमानजनक ड्राइवर की तरह व्यवहार कर रहा था।
शोधकर्ताओं ने इसे "ऑब्सटेट्रिक वायलेंस" (प्रसूति हिंसा) कहा। यह केवल शारीरिक मारपीट के बारे में नहीं है; यह तब होता है जब कोई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता किसी महिला के शरीर या उसकी गर्भावस्था के संबंध में उसके साथ बुरा व्यवहार करता है।
यहाँ अध्ययन के निष्कर्ष दिए गए हैं, जिन्हें सरल शब्दों में समझाया गया है:
सड़क के दो पड़ाव
शोधकर्ताओं ने दो प्रमुख अस्पतालों में प्रसव के तुरंत बाद 512 महिलाओं का साक्षात्कार लिया। उन्होंने यात्रा के दो विशिष्ट हिस्सों के बारे में पूछा:
- चेक-अप (एंटेनेटल केयर): बच्चे के जन्म से पहले की मुलाकातें।
- बड़ा आयोजन (प्रसव): वास्तविक प्रसव का क्षण।
चेक-अप के दौरान क्या हुआ?
लगभग हर 100 महिलाओं में से 8 महिलाएँ (8.1%) अपनी नियमित जांच के दौरान दुर्व्यवहार महसूस करती थीं।
- सबसे आम शिकायतें: डांटना, बदतमीजी से व्यवहार करना, या अनदेखा महसूस करना।
- परिणाम: इस खराब व्यवहार के कारण, हर 10 में से 4 महिलाओं ने उस अस्पताल को छोड़ने और अपनी अगली जांच के लिए कहीं और जाने का निर्णय लिया। यह वैसा ही है जैसे कोई यात्री टूर गाइड से इतना नाराज हो जाए कि वह बस से कूद जाए और दूसरा बस खोजने की कोशिश करे।
प्रसव के दौरान क्या हुआ?
वास्तविक प्रसव के दौरान स्थिति बहुत खराब थी। आधे से अधिक महिलाओं (54.7%) ने किसी न किसी प्रकार के दुर्व्यवहार का अनुभव किया।
अध्ययन ने सबसे आम "बुरे व्यवहारों" को एक अनचाहे अनुभवों की सूची की तरह सूचीबद्ध किया:
- "दर्दनाक टांका" (43.6%): सबसे आम समस्या यह थी कि जन्म के बाद बिना किसी दर्द निवारक या एनेस्थीसिया के उनके निजी हिस्से में टांके लगाए गए थे। कल्पना कीजिए कि कोई बस आपको देखते हुए आपके गहरे घाव पर टांके लगा रहा है और मदद के लिए कोई दवा भी नहीं दे रहा है।
- "घोस्ट ट्रीटमेंट" (38. đựng.2%): डॉक्टर या नर्स बिना "नमस्ते" कहे, अपना परिचय दिए या यह बताए बिना कि वे क्या कर रहे हैं, प्रक्रियाएं करते थे। यह ऐसा है जैसे कोई अजनबी बिना कुछ कहे आपके कमरे में आए और सर्जरी शुरू कर दे।
- "बिना सहमति की जांच" (24.6%): महिलाओं की आंतरिक जांच बिना उनकी अनुमति लिए की गई।
- "फिश बाउल इफेक्ट" (21.8%): महिलाओं ने महसूस किया कि उनकी निजता का उल्लंघन हुआ क्योंकि कमरे की बनावट या लोगों की संख्या के कारण उन्हें व्यक्तिगत स्थान या गरिमा नहीं मिल सकी।
किसे चोट पहुँचाने की अधिक संभावना थी?
अध्ययन ने पैसे और दुर्व्यवहार के बीच एक बहुत स्पष्ट संबंध पाया।
- "वॉलेट" फैक्टर: जिन महिलाओं ने कहा कि वे अपने अस्पताल के बिलों का भुगतान करने में असमर्थ थीं, उनके साथ दुर्व्यवहार होने की संभावना काफी अधिक थी।
- चेक-अप के दौरान, उनके साथ हिंसा होने की संभावना लगभग 3 गुना अधिक थी।
- प्रसव के दौरान, उनके साथ हिंसा होने की संभावना लगभग 20 गुना अधिक थी।
लेखकों का सुझाव है कि चूंकि अस्पताल के कर्मचारी अक्सर कम वेतन पाने वाले और हतोत्साहित होते हैं, इसलिए वे उन मरीजों के साथ उन लोगों की तुलना में अधिक क्रोध या उपेक्षा के साथ व्यवहार कर सकते हैं जो भुगतान नहीं कर सकते। यह ऐसा ही है जैसे टूर गाइड केवल उन्हीं यात्रियों के साथ अच्छा व्यवहार करता है जो अच्छी टिप देते हैं, और उनके साथ रूखा होता है जो नहीं दे सकते।
यह क्यों महत्वपूर्ण है
शोधकर्ता बताते हैं कि यह केवल बुरा व्यवहार करने के बारे में नहीं है; यह स्वास्थ्य के लिए एक बाधा है। जब महिलाओं के साथ बुरा व्यवहार किया जाता है, तो संभावना कम होती है कि वे चेक-अप के लिए वापस आएंगी या जरूरत पड़ने पर अस्पताल आएंगी। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए जोखिम पैदा करता है।
मुख्य बात
यह अध्ययन कैमरून के इस विशिष्ट क्षेत्र में इस समस्या की एक "पहली झलक" है। यह प्रकट करता है कि जबकि चिकित्सा प्रणाली मदद के लिए मौजूद है, बड़ी संख्या में महिलाएँ अपने जीवन के सबसे संवेदनशील समय के दौरान एक "शत्रुतापूर्ण वातावरण" का सामना कर रही हैं। मुख्य बात यह है कि गरीबी महिलाओं को इस दुर्व्यवहार के प्रति बहुत अधिक संवेदनशील बनाती है, और अस्पतालों के व्यवहार को सुधारना—विशेष रूप से कम पैसे वाले लोगों के साथ—सभी की सुरक्षा के लिए आवश्यक है।
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