Correlates of obstetric violence by maternity care providers during antenatal consultations and childbirth in two referral hospitals in Bafoussam (West-Cameroon)
Une enquête hospitalière menée à Bafoussam, au Cameroun, révèle que la violence obstétricale est très prévalente lors de l'accouchement (54,7 %) et des soins prénatals (8,1 %), l'incapacité financière à payer les services ayant été identifiée comme un facteur de risque important pour les deux.
Article original sous licence CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Ceci est une explication générée par l'IA d'un preprint qui n'a pas été évalué par des pairs. Ce n'est pas un avis médical. Ne prenez pas de décisions de santé basées sur ce contenu. Lire la clause de non-responsabilité complète
Imaginez le voyage de la grossesse et de l'accouchement comme un long voyage en voiture, parfois cahoteux. Idéalement, le personnel médical est comme des guides touristiques amicaux qui veillent à ce que les passagers (les mères) se sentent en sécurité, respectés et pris en charge. Cependant, cette étude de Bafoussam, au Cameroun, a découvert que pour de nombreuses femmes, ce guide touristique agissait plutôt comme un chauffeur dur, impatient ou même abusif.
Les chercheurs ont appelé cela la « Violence Obstétricale ». Il ne s'agit pas seulement de coups physiques ; il s'agit de chaque moment où un prestataire de soins traite mal une femme concernant son corps ou sa grossesse.
Voici ce que l'étude a révélé, expliqué en termes simples :
Les deux arrêts sur la route
Les chercheurs ont interrogé 512 femmes juste après avoir accouché dans deux grands hôpitaux. Ils ont posé des questions sur deux étapes spécifiques du voyage :
- Les visites de contrôle (Soins prénataux) : Les visites avant la naissance du bébé.
- Le grand événement (L'accouchement) : Le moment même de l'accouchement.
Que s'est-il passé lors des visites de contrôle ?
Environ 8 femmes sur 100 (8,1 %) se sont senties maltraitées lors de leurs visites de contrôle régulières.
- Les plaintes les plus courantes : Se faire réprimander, être traitée avec impolitesse ou se sentir ignorée.
- La conséquence : À cause de ce mauvais traitement, 4 femmes sur 10 ayant subi cela ont décidé de quitter cet hôpital pour en trouver un autre pour leur prochain contrôle. C'est comme si un passager, tellement en colère contre le guide touristique, sautait du bus pour essayer de trouver un autre véhicule.
Que s'est-il passé lors de l'accouchement ?
La situation était bien pire lors de l'accouchement proprement dit. Plus de la moitié des femmes (54,7 %) ont subi une forme de maltraitance.
L'étude a répertorié les « mauvais comportements » les plus courants comme un menu d'expériences importunes :
- Le « Point de suture douloureux » (43,6 %) : Le problème le plus courant était d'avoir les points de suture dans la zone génitale après l'accouchement sans analgésiques ni anesthésie. Imaginez recevoir des points de suture profonds alors que quelqu'un vous regarde simplement hurler de douleur, sans aucun médicament pour vous aider.
- Le « Traitement fantôme » (38,2 %) : Les médecins ou les infirmiers effectuaient des procédures sans dire « Bonjour », sans se présenter ou sans expliquer ce qu'ils faisaient. C'est comme si un étranger entrait dans votre chambre et commençait une chirurgie sans un mot.
- L'« Examen sans consentement » (24,6 %) : Des femmes ont été examinées par voie interne sans qu'on leur demande la permission au préalable.
- L'« Effet aquarium » (21,8 %) : Les femmes ont eu le sentiment que leur intimité était violée car la disposition de la salle ou le nombre de personnes présentes ne leur permettaient d'avoir ni espace personnel ni dignité.
Qui était le plus susceptible d'être blessé ?
L'étude a trouvé un lien très clair entre l'argent et la maltraitance.
- Le facteur « Portefeuille » : Les femmes qui ont déclaré ne pas pouvoir payer leurs frais d'hôpital étaient nettement plus susceptibles d'être maltraitées.
- Lors des visites de contrôle, elles étaient environ 3 fois plus susceptibles de subir de la violence.
- Lors de l'accouchement, elles étaient près de 20 fois plus susceptibles de subir de la violence.
Les auteurs suggent que, puisque le personnel hospitalier est souvent sous-payé et démotivé, ils peuvent traiter les patientes qui ne peuvent pas payer avec plus de colère ou de négligence que celles qui le peuvent. C'est comme si le guide touristique n'était gentil qu'avec les passagers qui donnent un pourboire, et impoli avec ceux qui ne peuvent pas.
Pourquoi est-ce important ?
Les chercheurs expliquent qu'il ne s'agit pas seulement de méchanceté ; c'est une barrière à la santé. Lorsque les femmes sont mal traitées, elles sont moins susceptibles de revenir pour des contrôles ou d'aller à l'hôpital quand elles en ont besoin. Cela met en danger la mère et le bébé.
L'essentiel
Cette étude est un « premier regard » sur ce problème dans cette région spécifique du Cameroun. Elle révèle que, bien que le système médical soit là pour aider, un nombre important de femmes font face à un « environnement hostile » lors de l'un des moments les plus vulnérables de leur vie. Le point principal est que la pauvreté rend les femmes beaucoup plus vulnérables à ces mauvais traitements, et qu'il est essentiel pour la sécurité de tous de corriger la manière dont les hôpitaux traitent les femmes — en particulier celles qui ont moins d'argent.
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