Comparing measured and calculated blood loss after a caesarean birth
I'M WOMAN परीक्षण के डेटा का यह माध्यमिक विश्लेषण यह प्रकट करता है कि जहाँ मापे गए और गणना किए गए रक्त हानि के तरीकों के बीच कमजोर सहसंबंध है और गणना की गई हानि उच्च-मात्रा की सीमाओं को बढ़ा-चढ़ाकर दिखाती है, वहीं मापा गया रक्त हानि गंभीर मातृ परिणामों के लिए बेहतर भविष्य कहनेवाला क्षमता प्रदर्शित करता है, हालांकि गणना की गई हानि तब एक व्यवहार्य वस्तुनिष्ठ विकल्प बनी रहती है जब प्रत्यक्ष मापन संभव न हो।
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मानव शरीर की कल्पना एक हलचल भरे शहर के रूप में करें, जहाँ रक्त वह महत्वपूर्ण यातायात है जो सब कुछ चालू रखता है। जब कोई बड़ी घटना होती है, जैसे कि बच्चे का जन्म, तो कभी-कभी वह यातायात थोड़ा अराजक हो जाता है, और उसका बहुत अधिक हिस्सा बाहर निकल आता है। इसे पोस्टपार्टम हेमरेज (प्रसवोत्तर रक्तस्राव) कहा जाता है, और यह एक गंभीर आपात स्थिति है जो शहर को बंद कर सकती है यदि इसे जल्दी ठीक न किया जाए। वर्षों से, डॉक्टर केवल अपनी आँखों से गंदगी को देखकर यह अनुमान लगाने की कोशिश करते रहे हैं कि कितना यातायात बाहर निकल गया है। लेकिन पेचीदा बात यह है कि मानव आँखें आयतन (वॉल्यूम) का अनुमान लगाने में बहुत खराब होती हैं। वे अक्सर सोचते हैं कि बिखराव बहुत कम है, जैसे कि एक बाढ़ वाली सड़क को देखकर यह सोचना कि यह सिर्फ एक छोटा सा गड्ढा है। इस कारण से, वैज्ञानिक इस बिखराव को मापने के बेहतर तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं, या तो गीले तौलिये को तौलकर और तरल पदार्थ को सोखकर (मापा गया नुकसान) या फिर इस गणित के आधार पर कि घटना से पहले और बाद में रक्त का "घनत्व" (हीमोग्लोबिन) कितना गिरता है (गणना किया गया नुकसान)। सटीक मात्रा जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि आप नहीं जानते कि बाढ़ कितनी भीषण है, तो आप गलत मात्रा में मदद भेज सकते हैं, या बहुत देर से भेज सकते हैं।
यह शोध पत्र एक विशाल जासूसी कहानी की तरह है जो सी-सेक्शन (सिजेरियन ऑपरेशन) के दौरान रक्त की हानि को हल करने के दो अलग-अलग तरीकों की तुलना करता है। शोधकर्ताओं ने नाइजीरिया, पाकिस्तान और तंजानिया की 10,000 से अधिक महिलाओं के डेटा का विश्लेषण किया ताकि यह देखा जा सके कि कौन सा तरीका सच्चाई को बेहतर ढंग से बताता है। उन्होंने "तौलिये को तौलने" के तरीके की तुलना "गणित के सूत्र" वाले तरीके से की।
उन्होंने क्या पाया: ये दोनों तरीके उन दो दोस्तों की तरह हैं जो पिज्जा के औसत आकार पर तो सहमत होते हैं, लेकिन किसी भी एक टुकड़े के आकार पर उनकी सहमति नहीं बन पाती। औसतन, दोनों तरीकों ने कहा कि रक्त की हानि लगभग 500 से 545 मिलीलीटर थी। हालाँकि, जब आप व्यक्तिगत महिलाओं को देखते हैं, तो दोनों तरीके एक-दूसरे से बहुत कम सहमत होते हैं। यह ऐसा है जैसे एक दोस्त कहता है, "आपने कम रक्त खोया है," और दूसरा कहता है, "आपने बहुत अधिक रक्त खोया है," भले ही वे एक ही व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हों। "गणित के सूत्र" वाला तरीका बहुत अधिक परिवर्तनशील था; इसने अक्सर अनुमान लगाया कि महिलाओं ने "तौलने" वाले तरीके की तुलना में बहुत अधिक रक्त खो दिया है। वास्तव में, गणित के तरीके ने बताया कि तौलने वाले तरीके की तुलना में तीन गुना अधिक महिलाओं ने 1,000 मिलीलीटर से अधिक रक्त खोया था।
शोधकर्ताओं ने यह भी जाँच की कि कौन सा तरीका यह भविष्यवाणी करने में बेहतर था कि कब एक महिला गंभीर संकट में पड़ सकती है, जैसे कि सदमे (शॉक) में जाना या जीवन रक्षक रक्त चढ़ाने (ट्रांसफ्यूजन) की आवश्यकता होना। "तौलने" वाला तरीका थोड़ा बेहतर जासूस था, जो खतरे के संकेतों को गणित के तरीके की तुलना में अधिक सटीकता से पहचान सका। लेकिन यहाँ एक मोड़ है: गणित के तरीके का एक बड़ा लाभ है। इसे तौलियों को तौलने के लिए विशेष तराजू या प्रशिक्षित कर्मचारियों की आवश्यकता नहीं है; इसे बस एक वजन मापने वाले पैमाने और एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता है, जो कई अस्पतालों में आसानी से उपलब्ध होते हैं।
इसलिए, जबकि "तौलने" वाला तरीका यह भविष्यवाणी करने के लिए अधिक सटीक जासूस है कि कौन बीमार पड़ सकता है, "गणित" वाला तरीका अभी भी एक बहुत उपयोगी उपकरण है, खासकर जब आप तौलियों को नहीं तौल सकते। शोध पत्र सुझाव देता है कि हालांकि गणित का तरीका पूर्ण नहीं है और अक्सर नुकसान का अधिक अनुमान लगाता है, फिर भी यह बड़े अध्ययनों के लिए रक्त की हानि को मापने का एक ठोस, वस्तुनिष्ठ तरीका बना हुआ है जब प्रत्यक्ष माप संभव नहीं होता। मुख्य बात यह है कि हम केवल अपनी आँखों से अनुमान लगाने पर भरोसा नहीं कर सकते, और हालांकि हमारे पास दो अच्छे उपकरण हैं, वे थोड़े अलग विवरण देते हैं, इसलिए डॉक्टरों को इस बात के प्रति सावधान रहने की आवश्यकता है कि वे उस महत्वपूर्ण क्षण में किस पर भरोसा करें।
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