The STRONG Study: A Multi-Tiered, Multimodal Investigation of Resilience and Recovery Following Prolonged Collective Adversity

मानव जाति में कठिन परिस्थितियों को सहने की एक अद्भुत क्षमता होती है। अचानक आई आपदा या लंबे समय तक चलने वाले संकट का सामना करते समय, अधिकांश लोग टूटते नहीं हैं; इसके बजाय, वे अनुकूलन करते हैं, अपने मानसिक स्वास्थ्य को बनाए रखने या शुरुआती सदमे से जल्दी उबरने के तरीके खोज लेते हैं। बिना टूटे झुकने की इस क्षमता को लचीलापन (रेज़िलिएंस) कहा जाता है। दशकों से, वैज्ञानिक मुख्य रूप से इस बात पर ध्यान केंद्रित करते रहे हैं कि क्यों कुछ लोग आघात के बाद स्थायी मानसिक स्वास्थ्य संघर्षों का सामना करते हैं, और उन कारकों का अध्ययन करते रहे हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं। हालाँकि, उन सक्रिय प्रक्रियाओं के बारे में बहुत कम ज्ञात है जो बहुसंख्यक लोगों को स्वस्थ रहने या वापस पटरी पर लौटने में मदद करती हैं। इन तंत्रों को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से तब जब दुनिया युद्धों से लेकर महामारियों तक, अधिक बार होने वाले बड़े पैमाने के संकटों का सामना कर रही है। प्रश्न अब केवल यह नहीं है कि कौन बीमार पड़ता है, बल्कि यह है कि कितने अन्य लोग कैसे और क्यों मजबूत बने रहते हैं।

7 अक्टूबर, 2023 के विनाशकारी हमलों और उसके बाद के लंबे राष्ट्रीय संकट के मद्देनजर, इज़राइल में शोधकर्ताओं की एक टीम ने इन प्रश्नों के उत्तर देने के लिए एक व्यापक प्रयास शुरू किया है। वे इसे 'STRONG' कहते हैं, जिसका अर्थ है 'तनाव और आघात लचीलापन: राष्ट्रीय विकास के अवसर' (Stress and Trauma Resilience: Opportunities for National Growth)। लचीलेपन को एक स्थिर व्यक्तित्व विशेषता के रूप में देखने के बजाय, शोधकर्ता इसे एक गतिशील प्रक्रिया के रूप में देखते हैं जो समय के साथ विकसित होती है और जिसमें व्यक्ति के जीवन के कई अलग-अलग हिस्से शामिल होते हैं। उनका अध्ययन हजारों लोगों को कई वर्षों तक ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो व्यापक सर्वेक्षणों को मस्तिष्क और शरीर के तनाव के तहत कार्य करने के गहरे, विस्तृत परीक्षणों के साथ जोड़ता है। इसका लक्ष्य रिकवरी में मदद करने वाली चीजों की एक पूर्ण तस्वीर बनाना है, जो साधारण चेकलिस्ट से आगे बढ़कर व्यक्ति के मन, उसकी जीव विज्ञान, उसके समुदाय और उसके समाज के बीच जटिल अंतर्संबंधों को समझ सके।

यह अध्ययन तीन जुड़े हुए स्तरों में निर्मित है, जिनमें से प्रत्येक पिछले स्तर की तुलना में अधिक गहराई में जाता है। पहला और सबसे बड़ा स्तर, STRONG-1, लगभग 4,600 इज़राइली वयस्कों का एक दीर्घकालिक सर्वेक्षण है। इन प्रतिभागियों से तीन वर्षों की अवधि में पांच बार अपने अनुभवों और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति को साझा करने के लिए कहा जा रहा है। शोधकर्ता उनके आघात के व्यक्तिगत इतिहास और चिंता या अवसाद के वर्तमान लक्षणों से लेकर उनके शारीरिक स्वास्थ्य, उनके रिश्तों और राष्ट्रीय संस्थानों में उनके विश्वास तक, हर चीज़ के बारे में जानकारी एकत्र कर रहे हैं। इन सवालों को बार-बार पूछकर, टीम लोगों द्वारा तय किए जाने वाले विभिन्न रास्तों का मानचित्रण कर सकती है: कुछ स्थिर रहते हैं, कुछ जल्दी उबर जाते हैं, कुछ लंबे समय तक संघर्ष करते हैं, और कुछ में लक्षण बाद में विकसित होते हैं। यह दृष्टिकोण वैज्ञानिकों को यह देखने की अनुमति देता है कि लचीलापन एक एकल क्षण नहीं है, बल्कि एक यात्रा है जो समय के साथ बदलती है।

इस बड़े समूह में से, शोधकर्ता दूसरे स्तर, STRONG-2 के लिए लगभग 120 लोगों के एक छोटे, अधिक केंद्रित समूह का चयन करेंगे। वे असाधारण लचीलापन दिखाने वाले और अत्यधिक संवेदनशील रहने वाले व्यक्तियों की लगभग समान संख्या चुनेंगे, जिन्हें आयु और पृष्ठभूमि जैसे कारकों पर सावधानीपूर्वक मिलाया जाएगा। ये प्रतिभागी प्रयोगशाला में परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए आएंगे। यहाँ, शोधकर्ता यह देखेंगे कि उनका शरीर और मन वास्तविक समय में तनाव के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। वे हृदय गति को मापेंगे, आंखों की गतिविधियों को ट्रैक करेंगे, और पुरस्कार या दंड का सामना करते समय लोग निर्णय कैसे लेते हैं, इसका अवलोकन करेंगे। वे इन व्यक्तियों की दैनिक जीवन की गतिविधियों की निगरानी के लिए मोबाइल तकनीक का भी उपयोग करेंगे, जिससे यह पता चल सके कि वे तनाव का सामना कैसे करते हैं। अध्ययन का यह हिस्सा लोगों से यह पूछने से आगे बढ़ता है कि वे क्या महसूस करते हैं और यह देखने की ओर बढ़ता है कि वे दबाव में वास्तव में कैसे कार्य करते हैं।

अंतिम स्तर, STRONG-3, दूसरे समूह के सबसे लचीले और सबसे संवेदनशील व्यक्तियों को मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) स्कैनर के भीतर ले जाता है। यह टीम को सीधे मस्तिष्क की संरचना और गतिविधि को देखने की अनुमति देता है। वे भावना और स्मृति से जुड़े विशिष्ट क्षेत्रों, जैसे हिप्पोकैम्पस और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स का परीक्षण करेंगे, यह देखने के लिए कि क्या वे जो अच्छी तरह से उबर जाते हैं और जो नहीं पाते, उनके बीच शारीरिक अंतर हैं। जब प्रतिभागी स्कैनर में होते हैं, तो उनकी हृदय गति और आंखों की गतिविधियों को फिर से रिकॉर्ड किया जाता है, जिसे मस्तिष्क के चित्रों के साथ सिंक्रोनाइज़ किया जाता है। यह मस्तिष्क के भीतर क्या होता है, शरीर और वास्तविक दुनिया में क्या होता है, इसके बीच संबंध स्थापित करने का एक दुर्लभ अवसर बनाता है, जबकि व्यक्ति एक कठिन स्थिति से जूझ रहा होता है।

जो इस परियोजना को अद्वितीय बनाता है वह यह है कि यह इन स्तरों को अलग-अलग अध्ययनों के रूप में नहीं देखता है। इसके बजाय, यह उन्हें एक एकल, एकीकृत जांच में बुनता है। शोधकर्ता सर्वेक्षण डेटा, व्यवहारिक परीक्षणों और मस्तिष्क स्कैन को संयोजित करने के लिए उन्नत कंप्यूटर मॉडल का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं। यह एकीकरण यह प्रकट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि विभिन्न कारक एक साथ कैसे काम करते हैं। उदाहरण के लिए, वे जानना चाहते हैं कि क्या किसी व्यक्ति की अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने की क्षमता एक मजबूत सामाजिक नेटवर्क द्वारा समर्थित है, या क्या एक विशिष्ट मस्तिष्क पैटर्न किसी को शांत रहने में मदद करता है भले ही वह अकेलापन महसूस कर रहा हो। व्यक्तिगत, सामाजिक और सामाजिक कारकों को एक साथ देखकर, अध्ययन का लक्ष्य उन विशिष्ट सामग्रियों की पहचान करना है जो लचीलेपन का निर्माण करती हैं।

शोधकर्ता इस बात पर ध्यान देते हैं कि यह एक जीवंत परियोजना है। प्रारंभिक सर्वेक्षण पूरा हो चुका है, लेकिन प्रयोगशाला और मस्तिष्क इमेजिंग वाले विस्तृत कार्य अभी भी अंतिम रूप दिए जा रहे हैं। वे स्वीकार करते हैं कि चल रहे युद्ध और अनिश्चितता का सामना कर रहे आबादी का अध्ययन करने में अनूठी चुनौतियाँ पेश होती हैं, जैसे कि तीन वर्षों तक लोगों को जोड़े रखना या बार-बार आने वाले अलार्म और विस्थापन के संचयी भार को मापना। हालाँकि, एक नेस्टेड डिज़ाइन का उपयोग करके जो एक व्यापक राष्ट्रीय नमूने से शुरू होकर गहरे जैविक अंतर्दृष्टि तक जाता है, वे इन बाधाओं को पार करने की आशा करते हैं। अंतिम लक्ष्य केवल यह वर्णन करना नहीं है कि कौन लचीला है, बल्कि उन तंत्रों की व्याख्या करना है जो लचीलेपन को उभरने की अनुमति देते हैं। यदि सफल रहे, तो यह कार्य समुदाियों और व्यक्तियों को भविष्य की प्रतिकूलता के खिलाफ मजबूत रक्षा बनाने में मदद करने के लिए एक ब्लूप्रिंट प्रदान कर सकता है, जिससे रिकवरी के विज्ञान को सार्वजनिक स्वास्थ्य के व्यावहारिक उपकरणों में बदला जा सके।