Nicotine pouch use for smoking cessation in Great Britain: real-world effectiveness, trends, and user characteristics, 2021-2026
2021 और 2026 के बीच, ग्रेट ब्रिटेन में धूम्रपान छोड़ने के सहायक के रूप में निकोटीन पाउच के उपयोग में काफी वृद्धि हुई, विशेष रूप से युवा पुरुषों के बीच, और जबकि इसकी समग्र सफलता के प्रभाव अनिश्चित बने हुए हैं, यह विशेष रूप से उन उपयोगकर्ताओं के बीच उच्च सफलता दर से जुड़ा था जो साथ में ई-सिगरेट का उपयोग नहीं कर रहे थे।
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द दशकों से, धूम्रपान के इर्द-गिर्द सार्वजनिक स्वास्थ्य की बातचीत तंबाकू जलाने के ज्ञात, गंभीर खतरों बनाम कम हानिकारक विकल्पों की संभावना के बीच एक सरल समझौते पर केंद्रित रही है। जैसे-जैसे सिगरेट का उपयोग करना कठिन और महंगा होता गया है, कई धूम्रपान करने वाले छोड़ने में मदद के लिए या बिना धुएं के निकोटिन की अपनी लालसा को पूरा करने के लिए अन्य उत्पादों की ओर मुड़े हैं। इन विकल्पों के बीच, निकोटिन पाउच (nicotine pouches) एक तेजी से बढ़ते विकल्प के रूप में उभरे हैं। ये छोटे, सफेद, तंबाकू रहित सैशे (sachets) हैं जो मसूड़ों और होंठ के बीच रखे जाते हैं, जो सांस लेने की आवश्यकता के बिना मुंह की परत के माध्यम से निकोटिन पहुँचाते हैं। निकोटिन पैच या गम की तरह नहीं, जो अक्सर दवाओं के रूप में विनियमित होते हैं, ये पाउच मुख्य रूप से उपभोक्ता वस्तुओं के रूप में बाजार में आए हैं, जिससे इनकी लोकप्रियता में उछाल आया है, विशेष रूप से युवा वयस्कों के बीच। वैज्ञानिकों और नीति निर्माताओं के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि क्या ये उत्पाद वास्तव में लोगों को धूम्रपान छोड़ने में मदद करते हैं, या वे केवल आदत को समाप्त किए बिना निकोटिन उपभोग करने का एक नया तरीका जोड़ देते हैं।
ग्रेट ब्रिटेन के शोधकर्ताओं ने पांच वर्षों में एकत्र किए गए वास्तविक दुनिया के डेटा को देखकर इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने 2021 से 2026 के बीच धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करने वाले लगभग 8,000 वयस्कों को ट्रैक किया, और यह जांचा कि किसने छोड़ने के प्रयासों के दौरान पाउच का उपयोग किया और क्या वे प्रयास सफल रहे। अध्ययन ने इस अवधि के दौरान व्यवहार में एक नाटकीय बदलाव का खुलासा किया। 2021 में, छोड़ने की कोशिश करने वाले लोगों का केवल एक बहुत छोटा हिस्सा पाउच का उपयोग कर रहा था, लेकिन 2026 तक, वह संख्या लगभग तीन गुना हो गई थी। यह वृद्धि जनसंख्या में समान रूप से नहीं फैली थी; यह मुख्य रूप से युवा पुरुषों द्वारा संचालित थी। 18 से 24 वर्ष की आयु के वयस्कों के बीच, छोड़ने के लिए पाउच का उपयोग नगण्य मात्रा से बढ़कर छोड़ने के लगभग पांच में से एक प्रयासों तक पहुंच गया। पुरुष महिलाओं की तुलना में उन्हें उपयोग करने की अधिक संभावना रखते थे। अध्ययन अवधि के अंत तक, छोड़ने के लिए पाउच का उपयोग करने वाले लगभग 70 प्रतिशत लोग पुरुष थे, और लगभग 44 प्रतिशत 25 वर्ष से कम उम्र के थे।
शोधकर्ताओं ने इन पाउच के उपयोग को भी बारीकी से देखा। उन्होंने पाया कि लोग शायद ही कभी केवल उन पर निर्भर रहते थे। इसके बजाय, पाउच उपयोगकर्ता अक्सर इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट या ओवर-द-काउंटर निकोटिन रिप्लेसमेंट थेरेपी जैसे गम या पैच जैसे अन्य उपकरणों के साथ मिलकर इनका उपयोग करते थे। वास्तव में, पाउच का उपयोग करने वाले लगभग आधे लोग उसी छोड़ने के प्रयास के दौरान ई-सिगरेट का भी उपयोग कर रहे थे। उत्पादों को मिलाने का यह पैटर्न बताता है कि कई लोगों के लिए, पाउच छोड़ने की एक व्यापक रणनीति का केवल एक हिस्सा है, न कि एक स्वतंत्र समाधान। डेटा ने यह भी दिखाया कि पाउच का उपयोग करने वाले लोग छोड़ने के अपने निर्णय को अनियोजित (unplanned) बताने की अधिक संभावना रखते थे, शायद उन्होंने धूम्रपान करते समय ही उत्पाद को अपनाया और फिर छोड़ने का निर्णय लिया, बजाय इसके कि वे पहले से छोड़ने के प्रयास की तैयारी करें।
जब बात अंतिम लक्ष्य—धूम्रपान छोड़ने—की आई, तो परिणाम सूक्ष्म थे। पहली नज़र में, पाउच का उपयोग करने वाले लोगों की सफलता दर उन लोगों की तुलना में अधिक दिखाई दी जिन्होंने ऐसा नहीं किया था। हालांकि, यह अंतर काफी हद तक तब समाप्त हो गया जब शोधकर्ताओं ने इस तथ्य को ध्यान में रखा कि पाउच उपयोगकर्ता कम उम्र के थे, पुरुषों के होने की अधिक संभावना थी, और अक्सर वे एक साथ अन्य प्रभावी साधनों का उपयोग कर रहे थे। जब इन कारकों को समायोजित किया गया, तो यह प्रमाण कि पाउच स्वतंत्र रूप से लोगों को छोड़ने में मदद करते हैं, अनिश्चित हो गया। डेटा एक स्पष्ट लाभ की पुष्टि नहीं कर सका, और न ही एक छोटे लाभ या एक छोटे नुकसान की संभावना को खारिज कर सका। हालांकि, एक स्पष्ट अपवाद था: उन लोगों के बीच जो ई-सिगरेट का उपयोग नहीं करते थे, पाउच का उपयोग करने वाले छोड़ने में काफी अधिक सफल रहे। यह सुझाव देता है कि उन धूम्रपान करने वालों के लिए जो पहले से स्थापित सहायता उपकरणों का उपयोग नहीं कर रहे हैं, पाउच एक सार्थक लाभ प्रदान कर सकते हैं।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि हालांकि निकोटिन पाउच छोड़ने के लिए एक सामान्य उपकरण बन गए हैं, विशेष रूप से युवा पुरुषों के बीच, उनकी समग्र प्रभावशीलता अभी भी एक खुला प्रश्न बनी हुई है। उनका बढ़ता उपयोग उस वैज्ञानिक प्रमाण की तुलना में बहुत तेज है जो यह पुष्टि करता है कि वे काम करते हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि ये उत्पाद संभवतः कुछ लोगों की मदद कर रहे हैं, विशेष रूप से जो अन्य साधनों का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन वे सभी के लिए कोई जादुई समाधान (magic bullet) नहीं हैं। जैसे-जैसे इन उत्पादों पर नियमन विकसित हो रहा है, अधिक सटीक डेटा की आवश्यकता बढ़ती जा रही है, विशेष रूप से यह समझने के लिए कि वे वृद्ध वयस्कों और भारी धूम्रपान करने वालों के लिए कैसे काम करते हैं। फिलहाल, यह तस्वीर एक तेजी से बदलते परिदृश्य की है जहाँ एक नया उत्पाद व्यापक रूप से अपनाया जा रहा है, लेकिन लोगों को छोड़ने में मदद करने में इसकी वास्तविक भूमिका अभी भी लिखी जा रही है।
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