The Story of Shukuru - a film to enhance knowledge, attitudes, and practices regarding schistosomiasis and related elimination interventions in Pemba, Tanzania.
पेम्बा, तंजानिया में सामुदायिक इनपुट के माध्यम से विकसित और स्थानीय स्तर पर फिल्माई गई शिस्टोसोमियासिसिस (schistosomiasis) पर एक शैक्षिक फिल्म ने बच्चों और वयस्कों के बीच ज्ञान, दृष्टिकोण और व्यवहार संबंधी तत्परता में महत्वपूर्ण सुधार किया, हालांकि लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि स्थायी व्यवहार परिवर्तन के लिए अंततः स्वच्छ जल पहुंच जैसे पूरक बुनियादी ढांचे के निवेश की आवश्यकता होती है।
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दुनिया के कई हिस्सों में, एक छिपा हुआ खतरा उस पानी में मंडरा रहा है जिसका उपयोग लोग जीवन जीने के लिए करते हैं। सिस्टोसोमियासिस (Schistosomiasis) एक ऐसी बीमारी है जो ताजे पानी में रहने वाले नन्हे परजीवी कृमियों (parasitic worms) के कारण होती है। लोग इस संक्रमण से पानी पीकर नहीं, बल्कि केवल तैरते समय, कपड़े धोते समय या खेती करते समय पानी को छूने से संक्रमित होते हैं। जब त्वचा का संपर्क इन परजीवियों वाले पानी से होता है, तो ये कृमी शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे लंबे समय तक गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं जैसे कि पुराना दर्द, एनीमिया और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुँच सकता है। हालांकि दवा संक्रमण का इलाज कर सकती है, लेकिन विश्व स्वास्थ्य संगठन जानता है कि बीमारी को रोकने के लिए केवल गोलियों से अधिक की आवश्यकता है; इसके लिए यह आवश्यक है कि लोग अपने पर्यावरण के साथ अपने व्यवहार को बदलें। चुनौती यह है कि लोगों को पानी से बचने के लिए कहना कठिन है जब वह पानी दैनिक जीवन के लिए उपलब्ध एकमात्र स्रोत हो, और कई पारंपरिक स्वास्थ्य अभियान उन समुदायों से जुड़ने में संघर्ष करते रहे हैं जिनकी वे मदद करना चाहते हैं।
तंजानिया के पेम्बा द्वीप पर, शोधकर्ताओं ने एक अलग दृष्टिकोण अपनाने का निर्णय लिया। पर्चे बांटने या व्याख्यान देने के बजाय, उन्होंने समुदाय से पूछा कि वे क्या देखना चाहते हैं। उन्होंने लगभग 900 वयस्कों का सर्वेक्षण करके यह पता लगाने से शुरुआत की कि किस तरह की कहानी उनके मन को छुएगी और वे इसे कहाँ देखना पसंद करेंगे। भारी बहुमत ने कहा कि वे एक फिल्म देखना चाहते हैं, अधिमानतः टेलीविजन स्क्रीन पर, जो इस बीमारी के बारे में एक कहानी बताए। उनके सुझावों को ध्यान में रखते हुए, टीम ने "द स्टोरी ऑफ शुकुरु" नामक ग्यारह मिनट की फिल्म बनाई। यह फिल्म शुकुरु नाम के एक छोटे लड़के का अनुसरण करती है जो एक नदी में खेलता है और बाद में उसे पता चलता है कि वह इस संक्रमण से ग्रसित है। यह उसे परीक्षण करवाते हुए, उपचार प्राप्त करते हुए और खुद को सुरक्षित रखने के तरीके सीखते हुए दिखाती है, और यह सब स्थानीय कलाकारों और परिवेश के साथ होता है जिसे समुदाय अपने स्वयं के परिवेश के रूप में पहचानता है।
यह देखने के लिए कि क्या यह फिल्म वास्तव में काम करती है, शोधकर्ताओं ने इसे दस अलग-अलग गांवों के 195 स्कूली बच्चों और 195 वयस्कों को दिखाया। उन्होंने स्क्रीनिंग से पहले प्रतिभागियों से उन विषयों के बारे में सवाल पूछे जो वे जानते थे और वे बीमारी के बारे में कैसा महसूस करते थे, और फिर स्क्रीनिंग के तुरंत बाद वही सवाल पूछे। परिणाम स्पष्ट थे: फिल्म देखने से महत्वपूर्ण अंतर आया। फिल्म देखने से पहले, औसत व्यक्ति केवल लगभग एक-तिहाई ज्ञान संबंधी प्रश्नों का सही उत्तर दे पाता था। उसके बाद, वह संख्या बढ़ गई, और किसी प्रश्न का सही उत्तर देने की संभावना लगभग चालीस प्रतिशत बढ़ गई। दृष्टिकोण में बदलाव और भी अधिक स्पष्ट था; रोकथाम के उपायों के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की संभावना में सतहत्तर प्रतिशत की उछाल आई। फिल्म सफलतापूर्वक बच्चों और वयस्कों दोनों तक पहुँचने में सफल रही, जिससे सिद्ध हुआ कि स्थानीय संस्कृति के अनुरूप तैयार की गई कहानी समझ के अंतर को पाट सकती है।
अध्ययन ने यह भी देखा कि क्या लोग अपनी आदतों को बदलने का इरादा रखते हैं। फिल्म से पहले, अधिकांश प्रतिभागियों ने स्वीकार किया कि वे दैनिक कार्यों के लिए खुले जल निकायों का उपयोग करते थे और शायद ही कभी बूट जैसे सुरक्षात्मक उपकरण पहनते थे। शुकुरु की कहानी देखने के बाद, एक बड़े बहुमत ने कहा कि वे भविष्य में जोखिम भरे जल संपर्क से बचने की संभावना रखते हैं, और आधे से अधिक ने कहा कि वे सुरक्षात्मक कपड़े पहनने का इरादा रखते हैं। हालाँकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि केवल शिक्षा अकेले क्या हासिल कर सकती है, इसकी एक महत्वपूर्ण सीमा है। विचार व्यक्त करते समय, कुछ प्रतिभागियों ने बताया कि उनके अच्छे इरादों पर अमल करना कठिन है। एक व्यक्ति ने समझाया कि उनके पास नदी पर जाने के अलावा कोई विकल्प नहीं था क्योंकि पास में कोई कुआं या नल नहीं था। दूसरे ने उल्लेख किया कि हालांकि वे बूट पहनना चाहते हैं, लेकिन वे उन्हें खरीदने में सक्षम नहीं हैं।
निष्कर्ष बताते हैं कि हालांकि एक अच्छी तरह से बनाई गई फिल्म लोगों को बीमारी के बारे में सफलतापूर्वक सिखा सकती है और उन्हें सुरक्षित रहने के लिए प्रेरित कर सकती है, लेकिन केवल ज्ञान और इच्छा पर्याप्त नहीं है। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि इन नई आदतों को वास्तविकता बनाने के लिए, समुदाय को उन्हें सहारा देने वाले भौतिक उपकरणों की आवश्यकता है। कुओं या किफायती सुरक्षात्मक उपकरणों जैसे सुरक्षित जल स्रोतों के बिना, लोग जोखिमों के बारे में चाहे कितना भी जानते हों, नदियों का उपयोग करना जारी रखेंगे। फिल्म दिमाग बदलने की दिशा में एक शक्तिशाली कदम थी, लेकिन बीमारी को समाप्त करने की दिशा में अंतिम कदम उस बुनियादी ढांचे का निर्माण करना है जो सुरक्षित विकल्पों को संभव बनाता है।
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