The Story of Shukuru - a film to enhance knowledge, attitudes, and practices regarding schistosomiasis and related elimination interventions in Pemba, Tanzania.
一部通过社区参与并在坦桑尼亚奔巴当地拍摄的关于血吸虫病的教育影片,显著提高了儿童和成人的知识水平、态度以及行为意愿,尽管作者强调,持久的行为改变最终仍需要如清洁饮用水获取等配套基础设施投资。
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在世界许多地方,一种隐形的威胁潜伏在人们赖以生存的水源中。血吸虫病是一种由生活在淡水中的微小寄生虫引起的疾病。人们并非通过饮用这种水而感染,而仅仅是在游泳、洗衣服或务农时接触到水就会受到感染。当皮肤接触到含有这些寄生虫的水时,蠕虫会进入体内,导致严重的长期健康问题,如慢性疼痛、贫血和内脏器官损伤。虽然药物可以治疗这种感染,但世界卫生组织知道,要阻止这种疾病,不仅仅需要药物,还需要人们改变他们与环境互动的方式。挑战在于,当这些水是日常生活中唯一的来源时,告诉人们要避开水是非常困难的,而且许多传统的健康宣传活动在与目标社区建立联系方面一直举步维艰。
在坦桑尼亚的奔巴岛上,研究人员决定尝试一种不同的方法。他们没有分发传单或进行讲座,而是询问社区想要看到什么。他们首先对近900名成年人进行了调查,以了解什么样的故事能引起他们的共鸣,以及他们更倾向于在哪里观看。绝大多数人表示,他们想要一部电影,最好是在电视屏幕上播放,讲述一个关于这种疾病的故事。听取了这些建议后,团队制作了一部名为《舒库鲁的故事》(The Story of )的11分钟电影。影片讲述了一个名叫舒库鲁的小男孩在河里玩耍,随后发现自己感染了疾病的过程。影片展示了他接受检测、接受治疗并学习如何保护自己的过程,同时还使用了当地演员和社区熟悉的场景。
为了测试这部电影是否真的奏效,研究人员在十个不同的村庄向195名学童和195名成年人放映了这部电影。他们要求参与者在放映前针对他们对该疾病的了解程度和感受进行提问,然后在放映后立即进行同样的提问。结果非常明确:观看电影确实带来了显著的变化。在看电影之前,平均每人只能答对约三分之一的知识性问题。在观看之后,这个数字上升了,且答对问题的可能性增加了近百分之四十。态度的转变甚至更加显著;一个人对预防措施持有积极看法的概率增加了百分之七十七。这部电影成功地触达了儿童和成年人,证明了量身定制符合当地文化的叙事方式可以弥合理解上的鸿沟。
研究还观察了人们是否打算改变他们的习惯。在看电影之前,大多数参与者承认他们会在日常任务中使用露天水体,并且很少穿着靴子等防护装备。在观看完舒库鲁的故事后,绝大多数人表示他们未来很可能会避免危险的水接触,超过一半的人表示他们打算使用防护服。然而,研究人员发现,仅靠教育所能达到的成效存在一个关键的局限。在被问及想法时,一些参与者指出,他们的良好意愿很难转化为行动。一个人解释说,由于附近没有水井或水龙头,他们别无选择,必须去河边。另一个人则提到,虽然他们想穿靴子,但他们根本负担不起。
研究结果表明,虽然一部制作精良的电影可以成功地向人们普及疾病知识并激发他们保持安全的意愿,但知识和意愿本身是不够的。研究人员得出结论,要让这些新习惯成为现实,社区需要实体的工具来提供支持。如果没有像水井这样安全的水源或负担得起的防护装备,无论人们对风险了解多少,都将继续使用河流。这部电影是改变观念迈出的有力一步,但要实现消除疾病的最后一步,需要建设能够让安全选择成为可能的配套基础设施。
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