Product substitutability in the Norwegian nicotine market 1909-2025 – and consequences for public health
यह शोध पत्र 1909 से 2025 तक के नॉर्वेजियन निकोटीन बाजार के रुझानों का विश्लेषण करता है, जो दहनशील तंबाकू से स्नस (snus) की ओर बदलाव और खपत में समग्र गिरावट को प्रकट करता है, जिससे लेखक यह निष्कर्ष निकालते हैं कि इससे धूम्रपान के चरम युग की तुलना में सार्वजनिक स्वास्थ्य रोग भार में कमी आएगी और भविष्य में स्वास्थ्य देखभाल लागत की बचत होगी।
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द ग्रेट निकोटिन शफल: अदल-बदल और बदलाव की 115 वर्षों की कहानी
कल्पना कीजिए कि एक देश के माध्यम से एक विशाल, अदृश्य नदी बह रही है। यह नदी पानी से नहीं, बल्कि निकोटिन से बनी है—एक ऐसा रसायन जो लोगों को सतर्क और संतुष्ट महसूस कराता है। एक सदी से अधिक समय से, यह नदी कभी वास्तव में सूखी नहीं है; लोगों ने हमेशा अपनी प्यास बुझाने का कोई न कोई तरीका खोज ही लिया है। लेकिन इस नदी का आकार नाटकीय रूप से बदल गया है। कभी-कभी यह धुएं की एक उग्र लहर की तरह तेज और चौड़ी बहती है, और कभी-कभी चबाने वाले तंबाकू (chew) की एक संकीर्ण धारा की तरह चुपचाप बहती है। यह "प्रोडक्ट सब्स्टीट्यूशन" (उत्पाद प्रतिस्थापन) की कहानी है। इसे एक वीडियो गेम की तरह समझें जहाँ मुख्य पात्र बार-बार अपना हथियार बदलता रहता है। एक दिन वह तलवार का उपयोग करता है, अगले दिन धनुष, और बाद में लेजर गन। लक्ष्य (पॉइंट्स पाना, या इस मामले में निकोटिन प्राप्त करना) वही रहता है, लेकिन उपलब्ध होने, लोकप्रिय होने और अनुमति मिलने के आधार पर उपकरण बदल जाता है। वैज्ञानिकों को इसकी परवाह है क्योंकि "हथियार" स्वास्थ्य के लिए बहुत मायने रखता है। कुछ उपकरण जंग लगी तलवारों की तरह हैं जो गहरा घाव देते हैं (गंभीर बीमारी का कारण बनते हैं), जबकि अन्य प्लास्टिक की तलवारों की तरह हैं जो बहुत सुरक्षित हैं। लोग किस उपकरण का उपयोग कर रहे हैं, इसे समझना डॉक्टरों और सरकारों को सभी को स्वस्थ रखने में मदद करता है।
नॉर्वे की निकोटिन नदी का लंबा इतिहास
इस शोध पत्र में, नॉर्वेजियन इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ के शोधकर्ताओं कार्ल एरिक लुंड और टॉर्ड फिन वेडॉय ने नॉर्वे में निकोटिन के इतिहास पर गहराई से नज़र डालने का फैसला किया। उन्होंने केवल अनुमान नहीं लगाया; उन्होंने 1909 से लेकर 2025 तक के बिक्री रिकॉर्ड और सर्वेक्षणों की खुदाई की। उनका लक्ष्य दो चीजें देखना था: लोग कुल कितनी निकोटिन का सेवन करते थे, और वे किस तरह के उत्पादों का उपयोग कर रहे थे?
नदी का प्रवाह: कितनी निकोटिन?
यदि आप प्रति व्यक्ति (15 वर्ष और उससे अधिक आयु के किसी भी व्यक्ति के लिए) उपभोग किए गए कुल तंबाकू की मात्रा को देखें, तो इसकी कहानी के तीन मुख्य अध्याय हैं:
- स्थिर शुरुआती वर्ष (1940 तक): नदी शांत थी। लोग हर साल प्रति व्यक्ति लगभग 1,600 ग्राम तंबाकू का सेवन करते थे। इसमें ज्यादा बदलाव नहीं आया।
- बड़ी लहर (1945–1993): द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, नदी उफान पर आ गई। खपत लगातार बढ़ती गई, जो 1970 के आसपास अपने शिखर पर पहुँची और 1993 तक लगभग 2,100 ग्राम प्रति व्यक्ति के उच्च स्तर पर बनी रही। इस दौरान, लगभग सब कुछ "कम्बस्टिबल" (जलाने योग्य) था, जिसका अर्थ था कि इसे जलाकर धुआं निकाला जाता था (लगभग 90% बाजार)।
- पलायन और स्थिरीकरण (1993–2025): 1993 के बाद, नदी सिकुड़ने लगी। 2015 तक, यह गिरकर लगभग 1,300 ग्राम हो गई, और 2025 तक, यह लगभग 1,200 ग्राम पर स्थिर हो गई। यह युद्ध से पहले की तुलना में वास्तव में कम है!
बदलते हथियार: लोग क्या उपयोग करते थे?
इस कहानी का सबसे रोमांचक हिस्सा यह है कि "हथियारों" ने कैसे अपनी जगह बदली। लेखक पाँच अलग-अलग चरणों का वर्णन करते हैं जहाँ एक उत्पाद ने नेतृत्व किया, और फिर दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया:
- चबाने का युग (शुरुआती 1900 के दशक): शुरुआत में, प्लग तंबाकू (चबाने वाला एक ठोस टुकड़ा) राजा था। यह इतना लोकप्रिय था कि सार्वजनिक स्थानों पर लोगों को "स्पिटून" (थूकने के लिए कप) की आवश्यकता होती थी। लेकिन जैसे-जैसे जर्म थ्योरी (रोगजनक सिद्धांत) फैली और लोगों को एहसास हुआ कि थूकना घिनौना और अस्वास्थ्यकर है, इस उत्पाद का आकर्षण कम हो गया।
- पाइप का युग (देर से 1920 के दशक–1950 के दशक): पाइप तंबाकू ने कमान संभाल ली। इसे एक धीमा, विचारशील और "मर्दाना" शौक माना जाता था। इसमें तंबाकू भरने और पाइप साफ करने जैसी रस्में शामिल थीं। इसमें "थूकने" का कलंक नहीं था, इसलिए इसने कुछ समय तक राज किया।
- रोल-योर-ओन युग (1960 के दशक–1990 के दशक): फिर, हाथ से रोल किए गए सिगरेट पसंदीदा बन गए, विशेष रूपकर कामकाजी वर्ग और ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों के बीच। टैक्स छूट के कारण ये सस्ते थे। खुद रोल करना एक कौशल और एक रस्म थी, लेकिन जैसे-जैसे जीवन तेज और व्यस्त होता गया, रोल करने की धीमी प्रक्रिया अब फिट नहीं बैठती थी। जब 1990 के दशक के मध्य में टैक्स छूट समाप्त हुई, तो यह उत्पाद धराशायी हो गया।
- सिगरेट का युग (2000 का दशक): अंततः, निर्मित सिगरेट (पैकेट में मिलने वाली पहले से बनी सिगरेट) 2000 के दशक की शुरुआत में प्रमुख उत्पाद बन गईं। वे तेज़, आसान और वैश्विक स्तर पर प्रचारित थीं।
- स्नस (Snus) का युग (2004–2025): अंत में, लहर स्नस (होंठ के नीचे रखा जाने वाला एक नम तंबाकू उत्पाद) की ओर मुड़ गई। 2004 में धूम्रपान पर प्रतिबंध लगाने से धूम्रपान कम सुविधाजनक हो गया, जबकि स्नस का उपयोग कहीं भी बिना दूसरों को परेशान किए किया जा सकता था। साथ ही, यह सस्ता भी था। 2025 तक, नॉर्वे में कुल तंबाकू बाजार में स्नस का हिस्सा 55% हो गया।
"प्रतिस्थापन" (Substitution) सिद्धांत: क्या यह काम कर गया?
यह पत्र माइकल एंथोनी हैमिल्टन रसेल नामक एक शोधकर्ता के एक प्रसिद्ध विचार का परीक्षण करता है। उन्होंने तर्क दिया था कि लोग निकोटिन के आदी होते हैं, न कि विशिष्ट उत्पाद के। इसलिए, यदि आप एक चीज़ को प्रतिबंधित करते हैं, तो वे बस उसे किसी और चीज़ से बदल देंगे।
- पत्र में क्या पाया गया: यह सिद्धांत आंशिक रूप से सत्य है। "निश" (विशेष श्रेणी के) उत्पाद (चबाना, पाइप, रोल-योर-ओन) एक-दूसरे के साथ जगह बदलते रहे और फिर गायब हो गए। हालांकि, यह सिद्धांत कि निकोटिन की कुल मात्रा बिल्कुल समान रहती है, सत्य नहीं है। कुल मात्रा में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव आए।
- ट्विस्ट: जबकि कुल मात्रा बदली, उत्पाद का प्रकार स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण तरीके से बदला। बाजार ज्यादातर जलाने वाले उत्पादों (सिगरेट) से बदलकर ज्यादातर गैर-जलाने वाले तंबाकू (स्नस) की ओर चला गया।
यह स्वास्थ्य के लिए क्यों मायने रखता है
लेखक बताते हैं कि तंबाकू जलाने से टार और कार्बन मोनोऑक्साइड जैसी खतरनाक चीजें पैदा होती हैं, जो फेफड़ों के कैंसर और हृदय संबंधी रोगों जैसी बीमारियों का कारण बनती हैं।
- पुराने दिन (1945–1993): बाजार मुख्य रूप से जलाने वाले उत्पादों के प्रभुत्व में था। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए "खतरे का क्षेत्र" था।
- नए दिन (पोस्ट-1993): जैसे-जैसे लोगों ने स्नस की ओर रुख किया, उन्होंने तंबाकू जलाना बंद कर दिया। पत्र नोट करता है कि हालांकि स्नस पूरी तरह से हानिरहित नहीं है (यह रक्तचाप और गर्भावस्था को प्रभावित कर सकता है), लेकिन यह धूम्रपान की तुलना में बहुत कम हानिकारक है। इससे फेफड़ों के कैंसर या सांस की बीमारियों का खतरा नहीं होता जो धूम्रपान से होता है।
- भविष्य: पत्र सुझाव देता है कि धूम्रपान से स्नस की ओर यह बदलाव, और तंबाकू के उपयोग में समग्र गिरावट के साथ, भविष्य में कम बीमार लोगों और कम स्वास्थ्य देखभाल लागत की ओर ले जाएगा।
कुछ सावधानियां
लेखक सावधानी बरतते हुए कहते हैं कि वे ठीक से नहीं देख सकते कि व्यक्तिगत रूप से लोगों ने स्विच क्यों किया (क्या यह कीमत थी? स्वास्थ्य का डर? या साथियों का दबाव?)। वे यह भी नोट करते हैं कि उनके डेटा में अभी तक ई-सिगरेट (वेपिंग) शामिल नहीं है, क्योंकि ई-लिक्विड की बोतल में निकोटिन की मात्रा को तंबाकू के एक ग्राम के मुकाबले मापने का कोई आसान तरीका नहीं है। इसलिए, आज लोग वास्तव में कितनी निकोटिन का उपयोग कर रहे हैं, वह वास्तविक मात्रा चार्ट में दिखाए गए आंकड़ों से थोड़ी अधिक हो सकती है।
निष्कर्ष
नॉर्वे का निकोटिन बाजार 'म्यूजिकल चेयर्स' (कुर्सियों का खेल) का एक लंबा खेल रहा है। खिलाड़ियों (उत्पादों) ने चबाने से लेकर पाइप, रोल, सिगरेट और फिर स्नस तक अपनी कुर्सियाँ बदलीं। जबकि कुल संख्या (कुल खपत) ऊपर-नीचे होती रही, सबसे महत्वपूर्ण बदलाव यह है कि खिलाड़ी अब सुरक्षित "कुर्सियों" का उपयोग कर रहे हैं। तंबाकू जलाने से दूर जाने का संकेत भविष्य में कम बीमार लोगों और बेहतर स्वास्थ्य की ओर इशारा करता है।
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