Product substitutability in the Norwegian nicotine market 1909-2025 – and consequences for public health
この論文は、1909年から2025年までのノルウェーにおけるニコチン市場の動向を分析しており、燃焼性のたばこからスヌースへの移行と全体的な消費量の減少を明らかにしており、著者らはこれによって、喫煙のピーク時代と比較して公衆衛生上の疾病負担が軽減され、将来的な医療費の節減につながる可能性が高いと結論付けている。
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ニコチンの大行進:入れ替わりと変遷の115年物語
ある国の中に流れる、巨大で目に見えない川を想像してみてください。この川は水ではなく、人を覚醒させ、満足感を与える化学物質である「ニコチン」でできています。1世紀以上にわたり、この川が枯れることはほとんどありませんでした。人々は常に、自らの欲を満たす方法を見つけ出してきたのです。しかし、その川の「形」は劇的に変化してきました。時には激しい煙の奔流のように速く広く流れ、またある時には噛みタバコの細い水路を静かに滴り落ちることもあります。これは「製品代替(プロダクト・サブスティチューション)」の物語です。これは、主人公が武器を次々と変えていくビデオゲームのようなものだと考えてください。ある日は剣を使い、次の日は弓を使い、その後はレーザー銃を使う。目的(ポイントを得ること、この場合はニコチンを得ること)は同じですが、何が利用可能か、何がクールか、そして何が許されているかに基づいて、道具が変わるのです。科学者がこれを重視するのは、「武器」が健康に大きく関わるからです。ある道具は、深く傷つける錆びた剣(深刻な病気を引き起こす)のようであり、他の道具は、はるかに安全なプラスチックの剣のようです。人々がどの道具を使っているかを理解することは、医師や政府が人々をいかに健康に保つかを判断する助けとなります。
ノルウェーのニコチン川の長い歴史
この論文の中で、ノルウェー公衆衛生研究所のカール・エリック・ルンドとトールド・フィンネ・ヴェドイの研究者は、ノルウェーにおけるニコチンの歴史を徹底的に調査することに決めました。彼らは単に推測したのではなく、1909年から2025年までの販売記録や調査データを掘り起こしました。彼らの目的は、二つのことを明らかにすることでした。すなわち、人々が合計でどれだけのニコチンを消費したか、そしてどのような製品を使用していたかです。
川の流れ:ニコチンの量は?
一人当たりの総タバコ消費量(15歳以上のすべての人を対象)を見ると、物語には主に三つの章があります。
- 安定した初期(1940年まで): 川は穏やかでした。人々は毎年、一人当たり約1,600グラムのタバコを消費していました。これはほとんど変化しませんでした。
- 大きな急増(1945年–1993年): 第二次世界大戦後、川は膨れ上がりました。消費量は着実に上昇し、1970年頃にピークに達し、1993年まで一人当たり約2,100グラムという高い水準を維持しました。この時期、市場のほぼすべて(約90%)は「可燃性」、つまり燃やして吸うものでした。
- 後退と安定化(1993年–2025年): 1993年以降、川は縮小し始めました。2015年までに約1,300グラムに減少し、2025年までには約1,200グラムに落ち着きました。これは実は、戦前よりも低い数値です!
変わる武器:人々は何を使っていたのか?
この物語の最もエキサイティングな部分は、どのように「武器」が入れ替わったかという点です。著者らは、一つの製品が主役となり、それが別の製品に取って代わられるという、明確に異なる5つの段階を描写しています。
- 噛みタバコの時代(1900年代初頭): 最初は、プラグ・タバコ(固形の噛みタバコ)が王座にありました。それは非常に人気があり、公共の場には「唾を吐くための容器(スピットゥーン)」が必要なほどでした。しかし、細菌学の理論が広まり、唾を吐くことが不潔で不健康であると認識されるにつれ、この製品は「クール」な要素を失いました。
- パイプの時代(1920年代後半–1950年代): 次に、パイプ・タバコが台頭しました。それはゆっくりとした、思慮深い、「男らしい」趣味と見なされていました。タバコを詰め、パイプを掃除するといった儀式を伴います。これには「唾を吐く」という不名誉なイメージがなかったため、しばらくの間君臨しました。
- 手巻きタバコの時代(1960年代–1990年代): その後、特に労働者階級や地方の人々の間で、手巻きタバコが好まれるようになりました。税制上の優遇措置により、これらは安価でした。自分で巻くことは技術であり儀式でしたが、生活のスピードが上がり忙しくなるにつれ、そのゆっくりとしたプロセスは適合しなくなりました。1990年代半ばに税制優遇が終わると、この製品は急落しました。
- 紙巻きタバコの時代(2000年代): 製造された紙巻きタバコ(パックに入った既製品)が、2000年代初頭にようやく支配的な製品となりました。それらは速くて簡単であり、世界的にマーケティングされていました。
- スヌスの時代(2004年–2025年): ついに、潮目はスヌス(唇の下に置く湿ったタバコ製品)へと変わりました。2004年の屋内喫煙禁止により、喫煙の利便性が低下した一方で、スヌスは他人に迷惑をかけることなくどこでも使用できました。さらに、価格も安かったのです。2025年までに、スヌスはノルウェーの総タバコ市場の**55%**を占めるようになりました。
「代替」理論:それは機能したのか?
この論文は、研究者マイケル・アンソニー・ハミルトン・ラッセルによる有名な説を検証しています。彼は、人々は特定の製品ではなく、ニコチンに対して依存しているのだと主張しました。したがって、もし何かを禁止すれば、彼らは単に別のものへと乗り換えるだけだというのです。
- 論文の結論: この理論は部分的に正しいものです。「ニッチ」な製品(噛みタバコ、パイプ、手巻きタバコ)は、互いに場所を入れ替え、その後消えていきました。しかし、「総量としてのニコチンは全く同じまま維持される」という理論は正しくありません。総量は大幅に増減していました。
- ひねり: 総量は変化しましたが、製品の「種類」は健康にとって重要な形で変化しました。市場は、主に燃やすタバコ(紙巻きタバコ)から、主に燃やさないタバコ(スヌス)へと移行したのです。
なぜこれが健康にとって重要なのか
著者らは、タバコを燃やすことは、肺がんや心臓疾患の原因となるタールや一酸化炭素などの危険な物質を生み出すと説明しています。
- 古き良き時代(1945年–1993年): 市場は燃焼製品によって支配されていました。これは公衆衛生にとっての「危険地帯」でした。
- 新しい日々(1993年以降): スヌスへの移行に伴い、人々はタバコを燃やすことをやめました。論文は、スヌスは決して無害ではない(血圧や妊娠に影響を与える可能性がある)ものの、喫煙と比較すればはるかに害が少ないと指摘しています。スヌスは、喫煙が引き起こすような肺がんや呼吸器疾患を引き起こすようには見えません。
- 未来: 論文は、この喫煙からスヌスへの移行と、タバコ全体の消費量の減少が組み合わさることで、将来的に病人が減り、医療コストが低下するだろうと示唆しています。
いくつかの注意点
著者らは、個人がなぜ切り替えたのか(価格のせいか?健康への恐怖か?周囲からの圧力か?)を正確に特定することはできないと慎重に述べています。また、彼らのデータには電子タバコ(ベイピング)がまだ含まれていないことも指摘しています。なぜなら、電子リキッドに含まれるニコチンの量を、タバコ1グラムあたりの量と比較して測定する簡単な方法がないからです。したがって、今日人々が使用している実際のニコチン量は、チャートに示されているよりもわずかに高い可能性があります。
結論
ノルウェーのニコチン市場は、長い「椅子取りゲーム」のようです。椅子(製品)は、噛みタバコからパイプ、手巻き、紙巻き、そしてスヌスへと変わってきました。プレイヤーの総数(総消費量)は増減しましたが、最も重要な変化は、プレイヤーがより安全な「椅子」を使うようになったことです。燃焼するタバコからの脱却は、より明るく、より健康的な未来を示唆しています。
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