Setting the Tone: Hidden Curriculum Revealed in Pediatric Surgery Orientation Materials
यह अध्ययन प्रकट करता है कि जनरल सर्जरी रेजिडेंट्स के लिए पीडियाट्रिक सर्जरी ओरिएंटेशन सामग्री में एक छिपा हुआ पाठ्यक्रम (हिडन करिकुलम) निहित है, जिसमें करुणा और संचार के बारे में सकारात्मक संदेशों के साथ-साथ शिक्षा को कम प्राथमिकता देने और रेजिडेंट्स को देनदार (लायबिलिटीज) के रूप में देखने वाली नकारात्मक धारणाएं भी शामिल हैं, जो इन लिखित सामग्रियों को औपचारिक शैक्षिक लक्ष्यों के साथ संरेखित करने की आवश्यकता पर बल देता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि आप एक नई स्पोर्ट्स टीम में शामिल होने जा रहे हैं। आपकी पहली प्रैक्टिस से पहले, आपको एक हैंडबुक मिलती है। यह हैंडबुक केवल नियमों की सूची नहीं है; यह कोच का एक संदेश है जो आपको बताता है कि वे आपके बारे में क्या सोचते हैं, आपसे क्या उम्मीद करते हैं, और वे आपके विकास को कितना महत्व देते हैं।
यह रिसर्च पेपर एक जासूसी कहानी की तरह है जिसने उन "हैंडबुक्स" (ओरिएंटेशन सामग्री) की जांच की जो जनरल सर्जरी रेजिडेंट्स को पीडियाट्रिक सर्जरी (बच्चों के लिए सर्जरी) के दौरान रोटेशन के समय दी जाती हैं। लेखकों ने यह देखना चाहा कि ये दस्तावेज़ आधिकारिक नियमों के परे वास्तव में क्या कह रहे थे। वे "हिडन करिकुलम" (छिपे हुए पाठ्यक्रम) की तलाश कर रहे थे—वे अनकहे संदेश, दृष्टिकोण और धारणाएं जो लाइनों के बीच से झलकते हैं।
यहाँ अध्ययन के निष्कर्ष दिए गए, जिन्हें सरल अवधारणाओं में विभाजित किया गया है:
बड़ी तस्वीर: "वाइब" चेक
शोधकर्ताओं ने 17 अलग-अलग मेडिकल प्रोग्राम्स की सामग्रियों की जांच की। उन्होंने पाया कि जबकि कुछ दस्तावेज़ मददगार थे, कई दस्तावेज़ों ने रेजिडेंट्स की भूमिका के बारे में मिश्रित या नकारात्मक संकेत दिए। यह कुछ ऐसा है जैसे किसी कोच की हैंडबुक कहे, "यह प्लेबुक है," लेकिन उसका लहजा हो, "इसे खराब मत करना, क्योंकि शायद तुम फेल होने ही वाले हो।"
पांच मुख्य विषय (छिपे हुए संदेश)
1. "वर्कहॉर्स" बनाम "स्टूडेंट"
- संदेश: दस्तावेज़ों ने अक्सर रेजिडेंट्स के साथ ऐसे व्यवहार किया जैसे वे बिना वेतन वाले मजदूर हों जिन्हें काम पूरा करने के लिए आवश्यक है, न कि छात्र जो सीखने आए हैं।
- उपमा: कल्पना कीजिए कि एक कुकिंग क्लास में शिक्षक आपको चाकू थमाते हैं और कहते हैं, "इन सभी प्याज को काट लो ताकि हम रात का खाना तैयार कर सकें," लेकिन कभी यह नहीं समझाते कि कैसे काटना है या आप खाना बनाना क्यों सीख रहे हैं। ध्यान "सेवा" (काम पूरा करने) पर था न कि "शिक्षा" (कौशल सीखने) पर। कई दस्तावेज़ों में विशिष्ट सीखने के लक्ष्यों की सूची तक नहीं थी।
2. "टाइम बम" की धारणा
- संदेश: सामग्रियां अक्सर इस तरह व्यवहार करती थीं जैसे रेजिडेंट्स टाइम बम हों जो बुरे व्यवहार या बहस के साथ फटने का इंतज़ार कर रहे हों।
- उपमा: यह एक माता-पिता द्वारा किशोर को कार देने जैसा है और कहने जैसा है, "इस कार को दुर्घटनाग्रस्त मत करना, पुलिस से झगड़ा मत करना, और अगर तुम्हारा किसी से झगड़ा हो जाए, तो तुरंत मुझे फोन करना।" दस्तावेज़ों ने "DO NOT ARGUE" (बहस न करें) या "Don't start a nuclear war" (परमाणु युद्ध शुरू न करें) जैसी डरावनी, बड़े अक्षरों वाली चेतावनियों का उपयोग किया। इसने यह संकेत दिया कि रेजिडेंट्स अविश्वसनीय थे और परेशानी पैदा करने के प्रति प्रवृत्त थे, न कि सक्षम पेशेवर।
3. "स्लैकर" (कामचोर) का स्टीरियोटाइप
- संदेश: दस्तावेज़ों ने यह मान लिया कि रेजिडेंट्स अपने कर्तव्यों से बचने या अपना काम दूसरों (जैसे नर्स प्रैक्टिशनर्स) पर डालने की कोशिश करेंगे।
- उपमा: यह एक बॉस द्वारा आपको प्रोजेक्ट सौंपने और यह कहने जैसा है, "मुझे पता है कि तुम इसे अपने असिस्टेंट को देने की कोशिश करोगे, इसलिए सुनिश्चित करो कि तुम इसे खुद ही करो।" सामग्रियों ने बार-बार रेजिडेंट्स को अपने सपोर्ट स्टाफ का "दुरुपयोग" न करने या "जिम्मेदारियों को स्थानांतरित" न करने की चेतावनी दी, जिससे यह लगा कि रेजिडेंट्स स्वाभाविक रूप से आलसी या गैर-जिम्मेदार हैं।
4. "हीरो" का जाल
- संदेश: दस्तावेज़ों में इस बात पर बहुत जोर दिया गया कि रेजिडेंट्स को तब स्वीकार करना चाहिए जब वे कुछ नहीं जानते, लेकिन लहजा अक्सर यह था, "हीरो बनने की कोशिश न करें और किसी को चोट न पहुँचाएं।"
- उपमा: यह एक सुरक्षा प्रशिक्षक द्वारा यह कहने जैसा है, "यदि आप उत्तर नहीं जानते हैं, तो मदद मांगें," लेकिन अंतर्निहित वाइब यह है, "यदि आप अकेले इसे सुलझाने की कोशिश करेंगे, तो आप मरीज को चोट पहुँचा देंगे।" हालांकि मदद मांगना अच्छा है, लेकिन दस्तावेज़ों ने इसे आपदा रोकने के एक तरीके के रूप में पेश किया, न कि सीखने के एक स्वाभाविक हिस्से के रूप में।
5. देखभाल का "गोल्डन रूल"
- संदेश: सकारात्मक पक्ष पर, दस्तावेज़ों ने इस बात पर जोर दिया कि रेजिडेंट्स को लीडर, जवाबदेह और बच्चों एवं परिवारों के प्रति अविश्वसनीय रूप से दयालु होना चाहिए।
- उपमा: यह उस हिस्से की तरह है जहाँ कोच कहता है, "हर खिलाड़ी के साथ अपने बच्चे की तरह व्यवहार करें।" सामग्रियों ने रेजिडेंट्स को दयालु होने, परिवारों के साथ गरिमा के साथ व्यवहार करने और अपने मरीजों की जिम्मेदारी लेने के लिए प्रोत्साहित किया। यह सबसे उत्साहजनक हिस्सा था।
लेखक क्या सुझाव देते हैं (इसका "समाधान")
पेपर का तर्क है कि ये लिखित सामग्रियां शक्तिशाली हैं। यदि आप हैंडबुक के शब्दों को बदलते हैं, तो आप संस्कृति को बदल सकते हैं।
- इसके बजाय यह कहने के कि, "आलसी मत बनो," लेखक सुझाव देते हैं कि कहें, "यहाँ बताया गया है कि हम काम को निष्पक्ष रूप से कैसे साझा करते हैं।"
- इसके बजाय यह कहने के कि, "परिवारों के साथ बहस न करें," वे सुझाव देते हैं कि कहें, "कठिन बातचीत बेहतर संचारकर्ता बनने का सीखने का एक अवसर है।"
- केवल किए जाने वाले काम पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय, वे सुझाव देते हैं कि स्पष्ट रूप से वह सूची दें जो रेजिडेंट को सीखना चाहिए।
निचोड़
अध्ययन का निष्कर्ष है कि ये ओरिएंटेशन पेपर पहली चीज़ हैं जो एक रेजिडेंट देखता है। यदि कागजात कहते हैं, "हमें आप पर भरोसा नहीं है" या "आप यहाँ केवल काम करने के लिए हैं," तो रेजिडेंट इसे सच मानने लग सकता है। लेकिन यदि कागजात कहते हैं, "हम आप पर सीखने के लिए भरोसा करते हैं, और हम आपसे बढ़ने की उम्मीद करते हैं," तो यह रोटेशन शुरू होने से पहले ही एक सकारात्मक माहौल बना देता है।
लेखक यह नहीं कह रहे हैं कि डॉक्टर बुरे लोग हैं; वे कह रहे हैं कि जो शब्द वे लिखने के लिए चुनते हैं, वे अनजाने में गलत संदेश भेज सकते हैं। शब्दों को ठीक करके, वे वातावरण को ठीक करने की आशा करते हैं, जिससे यह एक ऐसी जगह बन सके जहाँ रेजिडेंट्स सुरक्षित महसूस करते हुए सीख सकें और बढ़ सकें, न कि केवल यह महसूस करें कि वे केवल डांट खाने के लिए वहाँ हैं।
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