Maintaining surgical continuity during regional conflict: application of a 4S operational framework within a tertiary medical centre
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि मध्य पूर्व के एक तृतीयक चिकित्सा केंद्र ने 2026 के क्षेत्रीय संघर्ष के दौरान एक संरचित 4S (स्टाफ, स्टफ, स्पेस और सिस्टम) परिचालन ढांचे को लागू करके, जो सेवा निरंतरता के साथ सामूहिक हताहत तत्परता और कार्यबल कल्याण को संतुलित करता था, अपनी ऑपरेटिंग रूम क्षमता में 71% की कमी के बावजूद अपनी आधारभूत सर्जिकल गतिविधि का 67% सफलतापूर्वक बनाए रखा।
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एक अस्पताल की कल्पना केवल एक इमारत के रूप में नहीं, बल्कि एक विशाल, जटिल ऑर्केस्ट्रा (वाद्य यंत्रों का समूह) के रूप में करें। आमतौर पर, उनके पास 42 मंच (ऑपरेटिंग रूम) होते हैं जहाँ संगीतकार (सर्जन और नर्स) जीवन बचाने वाले "गीत" (सर्जरी) बजाने के लिए अपने वाद्य यंत्रों का उपयोग करते हैं। लेकिन फिर, एक तूफान आता है। इस मामले में, तूफान 2026 में एक क्षेत्रीय संघर्ष था, जिसमें मिसाइलें बरस रही थीं और स्कूल बंद हो रहे थे, जिससे माता-पिता के लिए काम पर आना कठिन हो गया था।
ऑर्केस्ट्रा को अपना संगीत जारी रखना था, लेकिन वे अब अपने बड़े, खुले-हवा वाले मंचों का उपयोग नहीं कर सकते थे क्योंकि वे सुरक्षित नहीं थे। उन्हें सब कुछ एक छोटे, भूमिगत बंकर में स्थानांतरित करना पड़ा।
यहाँ शेबा मेडिकल सेंटर की टीम ने "4S फ्रेमवर्क" नामक एक सरल योजना का उपयोग करके संगीत को जारी रखने का प्रबंधन किया। इसे उनके ऑर्केस्ट्रा के लिए "सर्वाइवल किट" (जीवित रहने की किट) के रूप में समझें।
1. स्टाफ (संगीतकार)
समस्या: संगीतकार डरे हुए थे। कुछ को सेना के रिजर्व में शामिल होना पड़ा, कुछ को बच्चों की देखभाल करनी थी क्योंकि स्कूल बंद थे, और हर कोई मिसाइल हमलों को लेकर चिंतित था।
समाधान: अस्पताल के नेताओं ने निर्णय लिया, "हम पहले अपने लोगों की रक्षा करेंगे।"
- सुरक्षित क्षेत्र: उन्होंने बम शेल्टरों में मुफ्त, सुरक्षित चाइल्डकेयर (बच्चों की देखभाल) की व्यवस्था की ताकि माता-तुलना बिना किसी चिंता के काम कर सकें।
- लचीली शिफ्ट: एक सख्त शेड्यूल के बजाय, उन्होंने संगीतकारों को अपनी पारिवारिक जरूरतों के अनुसार शिफ्ट बदलने की अनुमति दी।
- कोई नई भूमिका नहीं: उन्होंने संगीतकारों को नए वाद्य यंत्र सीखने के लिए नहीं कहा। जिन टीमों ने आमतौर पर एक साथ काम किया था, वे एक अलग कमरे में भी एक साथ ही काम करती रहीं। इसका मतलब था कि किसी अतिरिक्त प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं थी।
- परिणाम: भले ही दबाव अधिक था, लेकिन किसी ने भी बीमारी का बहाना बनाकर छुट्टी नहीं ली। समर्थन प्रणाली के कारण तनाव का स्तर "मध्यम" (काम के एक कठिन सप्ताह की तरह, लेकिन प्रबंधनीय) था।
2. स्टफ (वाद्य यंत्र)
समस्या: उन्हें अपने सभी महंगे, नाजुक उपकरणों को बड़े मंचों से छोटे बंकर में ले जाना था। यदि वे चीजों को बेतरतीब ढंग से ले जाते, तो वे टूट सकते थे या खो सकते थे।
समाधान: उन्होंने "संगीतकार अपने वाद्य यंत्रों को जानते हैं" के नियम का उपयोग किया।
- जिन लोगों ने मशीनों का उपयोग किया, उन्होंने उन्हें स्वयं स्थानांतरित किया। एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट ने अपनी एनेस्थीसिया मशीन को स्थानांतरित किया; एक सर्जन ने अपने विशिष्ट उपकरण स्थानांतरित किए। क्योंकि वे उपकरणों को जानते थे, इसलिए उन्होंने उन्हें पूरी तरह से पैक किया और उन्हें ठीक पता था कि वे कहाँ जाएंगे।
- स्टॉकपाइल (भंडार): उन्होंने खाद्य और चिकित्सा आपूर्ति का एक "तीन महीने का भंडार" भी पैक किया, ताकि यदि सड़कें बंद हो जाएं और वे नई डिलीवरी प्राप्त न कर सकें, तो भी काम चल सके।
3. स्पेस (मंच)
समस्या: वे 42 ऑपरेटिंग रूम से घटकर केवल 12 भूमिगत बम-शेल्टर कमरों तक पहुँच गए। यह एक विशाल स्टेडियम को एक छोटे गैरेज में सिकोड़ने जैसा है।
समाधान: उन्होंने "गैरेज" के साथ रचनात्मकता दिखाई।
- उन्होंने बंकर के भीतर एक पार्किंग स्थल को बच्चों और आंखों की सर्जरी के लिए एक सर्जरी रूम में बदल दिया।
- उन्होंने हृदय सर्जरी के लिए अन्य अस्पतालों के सुरक्षित कमरों को किराए पर लिया।
- उन्होंने एक सीटी स्कैनर को एक सुरक्षित स्थान पर स्थानांतरित किया, लेकिन एमआरआई मशीन को वहीं रहने दिया (चूंकि उसे हिलाया नहीं जा सकता था) और स्टाफ को सुरक्षित दूरी से उस पर मरीजों को देखना सिखाया।
- परिणाम: केवल 12 कमरों के बावजूद, उन्होंने अधिक से अधिक सर्जरी करने के लिए "गैरेज" को सुबह 7:00 बजे से रात 11:00 बजे तक (सामान्य से बहुत अधिक समय तक) खुला रखा।
4. सिस्टम (कंडक्टर)
समस्या: जब आपके पास एक छोटा मंच और अनुरोधों की एक लंबी सूची हो, तो आप यह कैसे तय करेंगे कि कौन से गीत बजाने हैं?
समाधान: एक "24/7 कंट्रोल रूम" टीम ने कंडक्टर के रूप में कार्य किया।
- उन्होंने मिनट-दर-मिनट कार्यक्रम बनाने के लिए कंप्यूटर का उपयोग किया।
- उन्होंने तत्काल आवश्यक "गीतों" (जैसे ट्रॉमा या कैंसर जैसी समय-संवेदनशील सर्जरी) को उन गीतों पर प्राथमिकता दी जो इंतजार कर सकते थे।
- उन्होंने एक विशेष "आपातकालीन मोड" तैयार रखा: यदि कोई बड़ा हमला होता है, तो उनके पास सैकड़ों घायल लोगों को तुरंत संभालने के लिए 3 कमरे और 4 बेड तैयार थे, जिसमें कैमरे भी थे ताकि डॉक्टर हमले के दौरान सुरक्षित कमरे से मरीजों को देख सकें।
अंतिम स्कोर
अपने सामान्य स्थान के एक-तिहाई से भी कम (42 के बजाय 12 कमरे) होने के बावजूद, अस्पताल ने अपनी सामान्य सर्जरी की संख्या का 67% प्रदर्शन करने में सफलता प्राप्त की।
- उन्होंने लगभग सभी ऑर्थोपेडिक (हड्डी) सर्जरी (88%) को जारी रखा।
- उन्होंने अधिकांश हृदय और शिशु सर्जरी को जारी रखा।
- उन्होंने कुछ अंग प्रत्यारोपण (ऑर्गन ट्रांसप्लांट) भी किए, हालांकि उन्हें चयन करने में सावधानी बरतनी पड़ी।
संक्षेप में: अस्पताल को एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित टीम की तरह मानकर, जो अपने मंच को अनुकूलित करती है, अपने संगीतकारों की रक्षा करती है और अपने पास पूर्ण भंडार रखती है, उन्होंने तूफान के दौरान भी संगीत को जारी रखा। उन्होंने साबित कर दिया कि भले ही इमारत छोटी हो जाए, देखभाल रुकनी नहीं चाहिए।
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