Discrimination, Islamophobia, and Stigma as Barriers to Diabetic Retinopathy Screening Attendance Among Muslims in London: A Qualitative Study
लंदन में मुसलमानों पर आधारित यह गुणात्मक अध्ययन प्रकट करता है कि भेदभाव, इस्लामफोबिया और कलंक—जो स्वास्थ्य देखभाल परिवेश के भीतर और बाहर दोनों जगह अनुभव किए जाते हैं और जिनका पूर्वानुमान लगाया जाता है—डायबिटिक रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग में उपस्थिति के लिए महत्वपूर्ण संरचनात्मक बाधाओं के रूप में कार्य करते हैं, जिससे समान पहुंच में सुधार के लिए सांस्कृतिक रूप से सुरक्षित देखभाल और नस्लवाद-विरोधी प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
कल्पना कीजिए कि एनएचएस (NHS) डायबिटिक रेटिनोपैथी स्क्रीनिंग प्रोग्राम एक विशाल, रोशनी से जगमगाते लाइटहाउस (प्रकाश स्तंभ) की तरह है, जिसे लोगों की दृष्टि बचाने के लिए बनाया गया है। इसे सुरक्षा के एक संकेत के रूप में होना चाहिए, जो हर किसी को अंधा होने से पहले अपनी आँखों की जाँच करने के लिए मार्गदर्शन दे। लेकिन लंदन में रहने वाले कई मुसलमानों के लिए, उस लाइटहाउस तक पहुँचना एक मददगार यात्रा के बजाय एक बारूदी सुरंग (माइनफील्ड) से होकर गुजरने जैसा महसूस होता है।
यह अध्ययन लंदन के उन 12 लोगों के साथ की गई बातचीत की एक श्रृंखला की तरह है जिन्हें मधुमेह (डायबिटीज) है। शोधकर्ताओं ने केवल यह पूछने के बजाय कि, "आप अपनी अपॉइंटमेंट पर क्यों नहीं आए?" उनकी कहानियों को सुना और पाया कि समस्या केवल बस छूटने या व्यस्त कार्यक्रम की नहीं है। असली बाधा उनके चारों ओर फैला भेदभाव, डर और कलंक (स्टिग्मा) का एक भारी, अदृश्य कोहरा है।
यहाँ इस शोध के निष्कर्ष दिए गए हैं, जिन्हें सरल विचारों में विभाजित किया गया है:
1. "संरक्षक शिक्षक" और "संदिग्ध जासूस"
जब दृश्यमान मुस्लिम पहचान वाले लोग (जैसे हिजाब पहनने वाली महिलाएँ या दाढ़ी वाले पुरुष) क्लिनिक में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें अक्सर ऐसा महसूस होता है कि बोलने से पहले ही उन्हें परखा जा रहा है।
- महिलाओं के लिए: अध्ययन में पाया गया कि उनके साथ अक्सर भ्रमित बच्चों जैसा व्यवहार किया जाता है। डॉक्टर बहुत धीरे बोल सकते हैं या हाथ के इशारों का उपयोग कर सकते हैं जैसे कि वह महिला अंग्रेजी या अपने स्वास्थ्य को नहीं समझती हो। यह एक पीएचडी छात्र के साथ वैसा ही है जहाँ हर कोई मान लेता है कि वह पढ़ नहीं सकती। एक प्रतिभागी, जो एक बायोकेमिस्ट है, ने कहा कि नर्सें उससे ऐसे बात करती थीं जैसे उसे अपने शरीर के बारे में कुछ भी पता न हो।
- पुरुषों के लिए: वे अक्सर ऐसा महसूस करते हैं जैसे वे डॉक्टर के कार्यालय के बजाय किसी पुलिस स्टेशन में आ रहे हैं। मुस्लिम पुरुषों को अपराध या आतंकवाद से जोड़ने वाले रूढ़ियों के कारण, उनसे उनके आपराधिक इतिहास या चरमपंथी संबंधों के बारे में दखल देने वाले सवाल पूछे जाते हैं। यह एक मेडिकल चेक-अप के बजाय पूछताछ जैसा लगता है।
2. डर का "मानसिक बैकपैक"
भले ही किसी व्यक्ति के साथ अभी तक बुरा व्यवहार न हुआ हो, लेकिन वे डर का एक भारी "मानसिक बैकपैक" (पीठ पर बैग) लेकर चलते हैं। इसे महसूस किया गया कलंक (felt stigma) कहा जाता है।
कल्पना कीजिए कि आपको एक पार्टी में जाना है, लेकिन आप इस बात से डरे हुए हैं कि कोई आपके लहजे या कपड़ों का मज़ाक उड़ाएगा। इसलिए, आप पार्टी से पहले घंटों तक ये काम करते हैं:
- अपना पहनावा बदलना: कुछ महिलाओं ने कहा कि वे खुद को जज किए जाने से बचने के लिए अपना हिजाब उतार देंगी या टोपी पहन लेंगी ताकि वे "भीड़ में घुलमिल" सकें।
- आगमन का समय तय करना: अन्य लोग अपॉइंटमेंट के लिए अजीब घंटों (बहुत जल्दी या बहुत देर से) में जाते हैं ताकि वे रिसेप्शनिस्ट या भीड़ से बच सकें।
- अतिरिक्त सामान ले जाना: एक व्यक्ति ने कहा कि वह हर अपॉइंटमेंट में अपना पासपोर्ट साथ लाता है ताकि यदि कोई पूछे, "क्या तुम्हें यहाँ रहने की अनुमति भी है?" तो वह तैयार रहे।
यह निरंतर सतर्कता थका देने वाली है। यह ईंटों से भरे बैकपैक के साथ दौड़ लगाने जैसा है। अंततः, कुछ लोग बस तय कर लेते हैं, "यह बहुत भारी है; मैं आज नहीं दौड़ूँगा," और वे स्क्रीनिंग छोड़ देते हैं।
3. समाज का "इको चैंबर"
अध्ययन में यह भी पाया गया कि समस्या केवल क्लिनिक के अंदर नहीं है; यह बाहरी दुनिया में भी है। जिस तरह से समाचारों और राजनेताओं द्वारा मुसलमानों को चित्रित किया जाता है, वह एक "शत्रुतापूर्ण मौसम प्रणाली" बनाता है।
यदि समाचार लगातार आपको बताते हैं कि आपका समुदाय एक खतरा है या आप यहाँ के नहीं हैं, तो आप हर जगह एक बाहरी व्यक्ति महसूस करने लगते हैं, यहाँ तक कि डॉक्टर के पास भी। एक प्रतिभागी ने कहा कि ब्रेक्सिट के बाद, उसे सड़क पर "अपने घर जाओ" कहा गया, इसलिए उसने यह साबित करने के लिए हर जगह अपना पासपोर्ट ले जाना शुरू कर दिया कि वह यहाँ का निवासी है। यह सामाजिक शत्रुता क्लिनिक के भीतर तक रिस जाती है, जिससे लोग दरवाजे में कदम रखने से पहले ही खुद को अपरिचित महसूस करने लगते हैं।
मुख्य निष्कर्ष
पेपर यह निष्कर्ष निकालता है कि आप केवल बेहतर सड़कें बनाकर या अधिक रिमाइंडर पत्र भेजकर इस समस्या को ठीक नहीं कर सकते। "लाइटहाउस" वहाँ है, लेकिन उस तक जाने वाला रास्ता नस्लवाद और इस्लाम के प्रति पूर्वाग्रह (इस्लामोफोबिया) द्वारा अवरुद्ध है।
इसे ठीक करने के लिए, एनएचएस (NHS) को चाहिए:
- प्रतिनिधित्व दिखाना: ऐसे कर्मचारी हों जो मरीजों की तरह दिखते हों (जैसे हिजाब में नर्स), ताकि लोग सुरक्षित और सम्मानित महसूस करें।
- कर्मचारियों को प्रशिक्षित करना: डॉक्टरों और रिसेप्शनिस्टों को सिखाना कि वे धारणाएं बनाना बंद करें और सभी के साथ गरिमा के साथ व्यवहार करें।
- वातावरण को समझना: यह समझना कि मुसलमानों की ओर निर्देशित राजनीतिक और सामाजिक आक्रोश लोगों को सार्वजनिक सेवाओं का उपयोग करने से डराता है, और यह डर सीधे तौर पर लोगों के दृष्टि-बचाने वाली देखभाल से चूक जाने का एक कारण है।
संक्षेप में, अध्ययन कहता है: आप समुदाय के स्वास्थ्य को तब तक ठीक नहीं कर सकते जब तक आप पहले यह ठीक नहीं करते कि मदद लेने की कोशिश करते समय उनके साथ कैसा व्यवहार किया जाता है।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।