Relationship between reverse shoe wearing and rotational deformity of the lower limb among children: A cross-sectional study
58 बच्चों का यह क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन बताता है कि जूते उल्टे पहनना निचले अंगों के रोटेशनल विकृतियों (रोटेशनल डिफॉर्मिटीज) के प्रति एक व्यवहार संबंधी अनुकूलन है, क्योंकि यह फेमोरल टॉर्शन कोणों में कमी के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था लेकिन टिबियल टॉर्शन के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया।
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बच्चों के पैर अक्सर माता-पिता की कोमल चिंता का विषय होते हैं, जो देखते हैं कि उनके नन्हे बच्चे कैसे चलते, दौड़ते और खेलते हैं। कभी-कभी, किसी बच्चे के पैर इस तरह मुड़े हुए लगते हैं जैसे कि वे असामान्य हों, जिसमें पैर की उंगलियां उम्मीद से अधिक अंदर या बाहर की ओर इशारा करती हैं। चिकित्सा जगत में, इन पैटर्न को रोटेशनल डिफॉर्मिटीज (घूर्णन विकृति) के रूप में जाना जाता है। ये तब होती हैं जब पैर की लंबी हड्डियाँ, विशेष रूप से जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी, अपनी लंबाई के साथ मुड़ जाती हैं। जांघ की हड्डी बहुत अधिक आगे या बहुत अधिक पीछे की ओर मुड़ सकती है, जबकि पिंडली की हड्डी अंदर या बाहर की ओर मुड़ सकती है। ये घुमाव केवल दिखावटी नहीं हैं; ये बच्चे के चलने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे भविष्य में दर्द या असंतुलन हो सकता है। हालांकि डॉक्टरों के पास इन कोणों को मापने के लिए सटीक उपकरण होते हैं, लेकिन वे अक्सर सरल, रोजमर्रा के संकेतों की तलाश करते हैं जो किसी गहरी समस्या का संकेत दे सकते हैं। ऐसा ही एक संकेत कुछ बच्चों में विकसित होने वाली एक अजीब आदत है: अपने जूते गलत पैरों में पहनना।
मिस्र के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक हालिया अध्ययन में यह जांचने के लिए शोध किया गया कि क्या जूते उल्टे पहनने की यह आदत एक यादृच्छिक विचित्रता है या किसी विशिष्ट शारीरिक संरेखण का संकेत है। टीम ने तीन से पांच वर्ष की आयु के बच्चों पर ध्यान केंद्रित किया, जो वह समय है जब पैर अभी भी बढ़ रहे होते हैं और आकार बदल रहे होते हैं। उन्होंने एक भौतिक चिकित्सा क्लिनिक से अट्ठावन बच्चों को चुना। प्रत्येक बच्चे के लिए, शोधकर्ताओं ने एक 'इनक्लिनोमीटर' नामक एक सरल उपकरण का उपयोग करके जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी के घुमाव को मापा, जो कोणों को मापने के लिए एक डिजिटल लेवल की तरह काम करता है। साथ ही, उन्होंने माता-पिता से एक सीधा सवाल पूछा: क्या उनका बच्चा सही तरीका सिखाए जाने के बाद भी, अपने जूते गलत पैरों में पहनने की जिद करता है? शोधकर्ता हड्डियों के शारीरिक घुमाव और इस व्यवहार संबंधी विकल्प के बीच संबंध की तलाश कर रहे थे।
निष्कर्षों ने इस आदत और जांघ की हड्डी के बीच एक स्पष्ट संबंध का खुलासा किया, लेकिन पिंडली की हड्डी के साथ नहीं। जो बच्चे अपने जूते गलत पैरों में पहनते थे, उनकी जांघ की हड्डियों में घुमाव का कोण उन बच्चों की तुलना में कम था जो जूते सही पहनते थे। सरल शब्दों में, इन बच्चों की जांघ की हड्डियाँ सामान्य से थोड़ी कम मुड़ी हुई थीं, जिसे 'रेट्रोवर्जन' कहा जाता है। यह सुझाव देता है कि बच्चा अपने जूते गलत पैरों में इसलिए पहन रहा होगा क्योंकि वह स्थिति उनके विशिष्ट पैर के संरेखण के लिए अधिक आरामदायक महसूस होती है। ऐसा प्रतीत होता है कि यह एक प्राकृतिक अनुकूलन है, शरीर द्वारा संतुलन खोजने का एक तरीका, न कि कोई यादृच्छिक गलती। हालांकि, अध्ययन में जूते गलत पैरों में पहनने और पिंडली की हड्डी के घुमाव के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। सभी बच्चों में पिंडली की हड्डी का कोण काफी भिन्न था, चाहे वे जूते कैसे भी पहनते हों, जो यह दर्शाता है कि पिंडली का हिस्सा उसी तरह से व्यवहार को संचालित नहीं करता जैसे जांघ की हड्डी करती है।
शोधकर्ताओं ने यह भी खोजा कि यह आदत स्थायी या अपरिवर्तनीय नहीं है। जब माता-पिता को केवल व्यवहार को ठीक करने और यह सुनिश्चित करने के लिए सिखाया गया कि उनके बच्चे जूते सही ढंग से पहनें, तो जूते उल्टे पहनने की आदत काफी कम हो गई। वास्तव में, अध्ययन ने दिखाया कि शिक्षा एक शक्तिशाली कारक थी; जिन बच्चों के माता-पिता ने व्यवहार को सुधारा, उनमें जूते गलत पैरों में पहनने की संभावना बहुत कम थी। यह संकेत देता है कि हालांकि कुछ बच्चे अपने पैर की संरचना के कारण जूते उल्टे पहनना शुरू कर सकते हैं, लेकिन इस व्यवहार को माता-पिता के मार्गदर्शन से आसानी से छिपाया जा सकता है। अध्ययन सुझाव देता है कि यदि कोई बच्चा सही निर्देश दिए जाने के बाद भी जूते उल्टे पहनना जारी रखता है, तो यह एक मजबूत संकेत हो सकता है कि उनके पैर के संरेखण को किसी विशेषज्ञ द्वारा करीब से देखने की आवश्यकता है।
अंततः, यह शोध माता-पिता और डॉक्टरों के लिए एक व्यावहारिक दृष्टिकोण प्रदान करता है। यह सुझाव देता है कि यह देखना कि एक बच्चा अपने जूते कैसे पहनता है, जांघ की हड्डी से जुड़ी संभावित समस्याओं को पहचानने का एक उपयोगी, कम-तकनीकी तरीका हो सकता है, लेकिन यह अपने आप में एक पूर्ण नैदानिक उपकरण नहीं है। यह आदत अक्सर एक अस्थायी चरण होती है जो शरीर रचना और सीखने दोनों से प्रभावित होती है। यदि कोई बच्चा सुधार के बाद भी जूते उल्टे पहनना जारी रखता है, तो उनके पैर की संरचना की आगे जांच करना उचित हो सकता है। हालांकि, अधिकांश बच्चों के लिए, यह व्यवहार बढ़ने का एक क्षणिक हिस्सा है, जिसे थोड़े धैर्य और निर्देश के साथ धीरे-धीरे बदला जा सकता है।
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