Self-reported impulsivity and psychiatric history across three Latin American cities: a cross-sectional study in children and adults
बोगोटा, परेरा और अरेक्विपा के बच्चों और वयस्कों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन से पता चलता है कि शहरों के बीच स्व-रिपोर्ट की गई आवेगशीलता (इम्पल्सिविटी) के अंतर मुख्य रूप से शहरी संदर्भ के बजाय बचपन के ADHD इतिहास द्वारा संचालित होते हैं, जबकि यह वयस्क BIS-11 स्केल में संरचनात्मक विसंगतियों को भी उजागर करता है जो बिना आगे के मनोवैज्ञानिक सत्यापन के लैटिन अमेरिकी आबादी को क्रॉस-सांस्कृतिक अनुसंधान के लिए मिलाने के विरुद्ध आगाह करता है।
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द इम्पल्स कंट्रोल जिम: दिमाग, शहर और बड़े होने की एक कहानी
कल्पना कीजिए कि आपका मस्तिष्क एक हाई-परफॉर्मेंस स्पोर्ट्स कार है। कभी-कभी, किसी सपने का पीछा करने या किसी समस्या को तेज़ी से हल करने के लिए आपको एक्सीलरेटर को ज़ोर से दबाने की ज़रूरत होती है। लेकिन अन्य समय में, दुर्घटना से बचने के लिए आपको ब्रेक ज़ोर से लगाने की आवश्यकता होती है। बिना सोचे-समझे प्रतिक्रिया देने के बजाय रुकने, सोचने और अपने कार्यों को चुनने की इस क्षमता को आवेगशीलता (impulsivity) कहा जाता है। विज्ञान की दुनिया में, शोधकर्ता इस गुण का अध्ययन इसलिए करते हैं क्योंकि यह एक सामान्य धागे की तरह है जो ध्यान संबंधी समस्याओं से लेकर मूड स्विंग्स तक, कई अलग-अलग मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों को आपस में जोड़ता है। यह केवल "आवेगपूर्ण होने" के बारे में नहीं है; यह इस बारे में है कि हमारा मस्तिष्क "मैं इसे अभी करना चाहता हूँ" और "मुझे इंतज़ार करना चाहिए" के बीच के तनाव को कैसे प्रबंधित करता है।
वैज्ञानिक लंबे समय से यह जानने के लिए उत्सुक रहे हैं कि क्या आपके रहने की जगह यह बदल देती है कि आपका मस्तिष्क इन ब्रेकों को कैसे संभालता है। क्या एक हलचल भरे, तेज़ रफ्तार शहर में बड़े होने से हमारे आंतरिक ब्रेक जल्दी घिस जाते हैं? या क्या वातावरण यह तय करता है कि हम इन इच्छाओं को कैसे व्यक्त करते हैं? यह प्रश्न विशेष रूप से जटिल है क्योंकि किशोरावस्था के दौरान हमारा मस्तिष्क अभी भी निर्माण (construction) के दौर में होता है। प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स—मस्तिष्क का वह हिस्सा जो योजना बनाने और आत्म-नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है—एक निर्माण स्थल की तरह है जो हमारे बीस के दशक में पहुँचने तक पूरा नहीं होता। इसलिए, एक 12 साल के बच्चे के नियम एक 30 साल के व्यक्ति के नियमों से पूरी तरह अलग हो सकते हैं। इन अंतरों को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि यदि हम बच्चों और वयस्कों, या विभिन्न शहरों के डेटा को मिला देते हैं, तो हम अपने मन में वास्तव में क्या हो रहा है, इसकी एक धुंधली तस्वीर बना सकते हैं।
द ग्रेट लैटिन अमेरिकन इम्पल्स चेक
इस अध्ययन ने कोलंबिया के बोगोटा और परेरा, और पेरू के अरेक्विपा जैसे तीन अलग-अलग लैटिन अमेरिकी शहरों में आवेगशीलता का एक स्नैपशॉट लेने का लक्ष्य रखा। शोधकर्ताओं ने इन शहरों को अलग-अलग "प्रयोगशालाओं" के रूप में माना ताकि यह देखा जा सके कि क्या स्थानीय वातावरण ने प्रसिद्ध परीक्षण जिसे 'बैरेट इम्पल्सिवनेस स्केल' (BIS) कहा जाता है, पर लोगों के स्कोर को बदला। इस स्केल को एक विस्तृत प्रश्नावली के रूप में समझें जहाँ लोग इस बात पर रेटिंग देते हैं कि वे कितनी बार बिना सोचे-समझे कार्य करते हैं, विचलित होते हैं, या योजना बनाने में संघर्ष करते हैं। टीम ने लगभग 1,300 लोगों का सर्वेक्षण किया, उन्हें दो समूहों में विभाजित किया: वयस्क (लगभग 18 से 65 वर्ष) और बच्चे/किशोर (6 से 17 वर्ष)। वे यह देखना चाहते थे कि क्या आपके शहर में रहना, आपकी आयु, या आपका मेडिकल इतिहास (जैसे पिछला ADHD या अवसाद) आपके "इम्पल्स स्कोर" में अंतर पैदा करता है।
वयस्क रहस्य: शहर मायने नहीं रखता
जब शोधकर्ताओं ने वयस्कों को देखा, तो परिणाम आश्चर्यजनक रूप से शांत थे। आयु और लिंग के समायोजन के बाद, आप जिस शहर में रहते थे, उसने परिणामों में बहुत कम अंतर डाला। चाहे कोई वयस्क बोगोटा, परेरा या अरेक्विपा का हो, उनकी आवेगशीलता का स्कोर लगभग एक जैसा था। ऐसा है जैसे वयस्कता तक पहुँचते-पहुँचते, हमारे शहर का विशिष्ट "वाइब" पृष्ठभूमि में चला जाता है, और हमारा व्यक्तिगत इतिहास नियंत्रण संभाल लेता है।
हालाँकि, वयस्क डेटा में एक अजीब गड़बड़ी थी। परीक्षण आमतौर पर एक बड़े "आवेगशीलता" कारक को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन इन वयस्कों के लिए, हिस्से आपस में मेल नहीं खा रहे थे। परीक्षण का "नॉन-प्लानिंग" (बिना योजना के कार्य करना) वाला हिस्सा वास्तव में "अटेंशन" (ध्यान) और "मोटर" (आवेग में कार्य करना) वाले हिस्सों के विपरीत दिशा में चल रहा था। यह वैसा ही है जैसे यदि थर्मामीटर दिखाए कि जब तापमान बढ़ता है, तो आर्द्रता (humidity) कम हो जाती है, जबकि वे आमतौर पर एक साथ बढ़ते हैं। यह सुझाव देता है कि इन क्षेत्रों के वयस्कों के लिए, परीक्षण शायद एक एकल गुण के बजाय कई अलग-अलग चीजों को माप रहा है, जिससे उनके स्कोर की सीधी तुलना करना कठिन हो जाता है।
किशोर विस्फोट: परेरा सबसे अलग है
कहानी पूरी तरह से बदल गई जब शोधकर्ताओं ने बच्चों और किशोरों को देखा। यहाँ, शहर बहुत मायने रखता था। परेरा के किशोरों ने बोगोटा या अरेक्विपा के किशोरों की तुलना में आवेगशीलता पर काफी अधिक स्कोर किया। विशेष रूप से, परेरा समूह ने बोगोटा समूह की तुलना में 12.58 POMP अंक अधिक स्कोर किया। इसे समझने के लिए, यह एक बहुत बड़ी छलांग है—एक पूर्ण मानक विचलन (standard deviation) के आकार की, जो मनोवैज्ञानिक परीक्षणों में एक विशाल अंतर है।
परेरा क्यों? अध्ययन में पाया गया कि यह अतिरिक्त आवेगशीलता मुख्य रूप से दो चीजों से प्रेरित थी: मोटर इम्पल्सिविटी (बिना सोचे-समझे शारीरिक रूप से कार्य करना) और नॉन-प्लानिंग इम्पल्सिविटी (भविष्य की योजना के बिना कार्य करना)। यह केवल एक सामान्य "जंगलीपन" का अहसास नहीं था; यह इन दो क्षेत्रों के लिए विशिष्ट था। दिलचस्प बात यह है कि अरेक्विपा के किशोरों में बोगोटा के किशोरों से बहुत अधिक अंतर नहीं था।
ADHD का संबंध
जब टीम ने मेडिकल इतिहास की गहराई से जांच की, तो उन्हें एक स्पष्ट संबंध मिला। बच्चों और किशोरों के लिए, ADHD का पिछला निदान एकमात्र ऐसा कारक था जो सख्त सांख्यिकीय जाँच के बाद भी उच्च आवेगशीलता स्कोर से मजबूती से जुड़ा रहा। ADHD के इतिहास वाले बच्चों ने बिना इतिहास वाले बच्चों की तुलना में लगभग 13.3 POMP अंक अधिक स्कोर किया। यह समझ में आता है क्योंकि ADHD को अक्सर मस्तिष्क के "ब्रेक" के साथ कठिनाई के रूप में वर्णित किया जाता है।
अन्य स्थितियाँ जैसे पिछला अवसाद (depression), बाइपोलर डिसऑर्डर, या सिज़ोफ्रेनिया ने विशिष्ट प्रकार की आवेगशीलता (मुख्य रूप से "नॉन-प्लानिंग" प्रकार) के साथ कुछ संबंध दिखाए, लेकिन ADHD का संबंध सबसे मजबूत और सुसंगत था। हालाँकि, वयस्क समूह में, मेडिकल हिस्ट्री का कोई भी कारक सख्त सांख्यिकीय जाँच में सफल नहीं रहा। यह सुझाव देता है कि मानसिक स्वास्थ्य इतिहास और वर्तमान आवेगशीलता के बीच का संबंध बचपन और किशोरावस्था के विकासात्मक वर्षों के दौरान बहुत अधिक मजबूत या अधिक दृश्यमान हो सकता है।
इसका क्या अर्थ है
बड़ा निष्कर्ष यह है कि आवेगशीलता एक "वन-साइज़-फिट्स-ऑल" (सबके लिए एक समान) गुण नहीं है। वयस्कों में, आप जहाँ रहते हैं उससे आपके स्कोर में ज्यादा बदलाव नहीं आता है, और जिस तरह से हम इसे मापते हैं उसके बारे में हमें फिर से सोचने की आवश्यकता है क्योंकि परीक्षण के विभिन्न हिस्से हमेशा एक साथ नहीं चलते हैं। लेकिन बच्चों और किशोरों के लिए, वातावरण और उनका विकासात्मक चरण बड़े कारक हैं। परेरा के किशोरों में आवेगशीलता का उछाल, ADHD के साथ मजबूत संबंध के साथ मिलकर, यह सुझाव देता है कि किशोरावस्था एक महत्वपूर्ण समय है जब हमारे मस्तिष्क इन प्रभावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।
शोधकर्ता चेतावनी देते हैं कि हम सभी लैटिन अमेरिकी आबादी को एक साथ नहीं मान सकते और यह उम्मीद नहीं कर सकते कि संख्याएँ पूरी तरह से मेल खाएंगी। बढ़ने के साथ आवेगशीलता के "नियम" बदलते दिखते हैं, और जिस तरह से हम उन्हें मापते हैं, उसे उन परिवर्तनों को पकड़ने के लिए पर्याप्त लचीला होना चाहिए। इससे पहले कि हम कह सकें कि एक शहर दूसरे से "अधिक आवेगपूर्ण" है, हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि हमारा मापने वाला पैमाना हर किसी के लिए, उनकी आयु या उनके रहने की जगह की परवाह किए बिना, एक ही तरह से काम करे। फिलहाल, साक्ष्य संकेत देते हैं कि किशोर वर्ष इन पैटर्न पर ध्यान देने के लिए सबसे महत्वपूर्ण समय हैं, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनका ADHD का इतिहास रहा है।
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