Latent Profiles of Mental Health Literacy and Associated Factors Among Older Adults With Cataracts

अपने मन की कल्पना एक विशाल, हलचल भरी लाइब्रेरी (पुस्तकालय) के रूप में करें। इसके अंदर, किताबें ऐसे शेल्फ पर सजी हैं जो बताती हैं कि आपका मस्तिष्क कैसे काम करता है, तनाव को कैसे संभालना है, और जब आप बहुत अधिक बोझ महसूस करें तो कहाँ जाना है। ज्ञान का यह संग्रह केवल तथ्यों को याद करने के बारे में नहीं है; यह समस्या को पहचानने, उसके बारे में क्या करना है यह समझने और तब मदद माँगने का साहस रखने के बारे में है जब शेल्फ अकेले संभालने के लिए बहुत भारी हो जाएं। वैज्ञानिक इसे "मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता" (Mental Health Literacy) कहते हैं। अब, उन लोगों के एक समूह की कल्पना करें जिनकी दृष्टि धीरे-धीरे धुंधली होती जा रही है, जैसे कैमरा लेंस धुंधला हो जाता है। मोतियाबिंद (कैटरेक्ट्स) के साथ ऐसा ही होता है, जो वृद्ध वयस्कों में एक सामान्य नेत्र स्थिति है। जब आप दुनिया को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाते, तो चिंतित, डरा हुआ या भ्रमित महसूस करना आसान है। लेकिन यहाँ एक मोड़ है: सिर्फ इसलिए कि किसी को मोतियाबिंद है, इसका मतलब यह नहीं है कि वे सभी एक ही तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कुछ के पास मानसिक स्वास्थ्य ज्ञान की एक पूरी लाइब्रेरी हो सकती है, जबकि दूसरों के पास खाली शेल्फ हो सकते हैं या ऐसी किताबें हो सकती हैं जो ऐसी भाषा में लिखी गई हैं जिसे वे समझ नहीं पाते। यह अध्ययन एक सरल लेकिन महत्वपूर्ण प्रश्न पूछता है: क्या मोतियाबिंद से पीड़ित सभी वृद्ध वयस्क अपनी मानसिक स्वास्थ्य जानकारी के मामले में एक समान हैं, या उनके सोचने और महसूस करने के तरीके में कोई छिपा हुआ अंतर है?

शोधकर्ताओं ने, जो गुइलिन मेडिकल यूनिवर्सिटी के नर्सों और डॉक्टरों की एक टीम है, यह पता लगाने के लिए पर्दे के पीछे झाँकने का फैसला किया। उन्होंने 209 वृद्ध वयस्करों को इकट्ठा किया, जो सभी 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के थे, और जो मोतियाबिंद सर्जरी के लिए अस्पताल में प्रतीक्षा कर रहे थे। केवल सबको एक टेस्ट देकर उनके स्कोर का औसत निकालने के बजाय (जो कि ऐसा कहने जैसा है कि "एक कमरे का औसत तापमान 70°F है" और इस बात को अनदेखा कर देना कि एक कोना जम रहा है और दूसरा उबल रहा है), उन्होंने "लेटेंट प्रोफाइल एनालिसिस" (Latent Profile Analysis) नामक एक विशेष सांख्यिकीय उपकरण का उपयोग किया। इस उपकरण को एक जादुई 'सॉर्टिंग हैट' (छंटनी करने वाली टोपी) के रूप में सोचें जो न केवल एक गुण को देखता है, बल्कि लोगों को उनके पूरे व्यक्तित्व पैटर्न के आधार पर समूहों में बांटता है। इसने तीन मुख्य चीजों को देखा: वे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को कितनी अच्छी तरह पहचान सकते हैं, वे मानसिक स्वास्थ्य के बारे में क्या जानते हैं, और मदद लेने के प्रति उनका दृष्टिकोण क्या है।

जादुई छंटनी टोपी ने खुलासा किया कि ये मरीज केवल एक "औसत" समूह में नहीं आते थे। इसके बजाय, वे कहानी के पात्रों की तरह तीन अलग-अलग टीमों में बंट गए:

1. "लो-एमएचएल/नेगेटिव-एटीट्यूड" (कम मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता/नकारात्मक दृष्टिकोण) टीम (समूह का 16.7%): इन लोगों का स्कोर हर क्षेत्र में सबसे कम था। उन्हें मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को पहचानने में संघर्ष करना पड़ा, वे नहीं जानते थे कि उन्हें कैसे ठीक किया जाए, और शायद सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनका सीखने या खुद की मदद करने के प्रति काफी नकारात्मक दृष्टिकोण था। यह उस लाइब्रेरी में जाने और यह तय करने जैसा है कि किताबें उबाऊ हैं और आप उन्हें कभी भी नहीं पढ़ेंगे।

2. "लिमिटेड-रिकग्निशन/मॉडरेट-एटीट्यूड" (सीमित पहचान/मध्यम दृष्टिकोण) टीम (समूह का 33.5%): यह समूह थोड़ा मिला-जुला था। उनका दृष्टिकोण अच्छा था और वे कुछ चीजें जानते थे, लेकिन वे समस्या को पहचानने में बहुत खराब थे। वे शायद महसूस करते होंगे कि कुछ गलत है लेकिन उसे नाम नहीं दे पाते थे, जैसे सिरदर्द होना लेकिन यह न जानना कि यह माइग्रेन है। वे "मुझे पता है कि मैं बीमार हूँ, लेकिन मुझे नहीं पता कि क्या गलत है" वाले समूह के थे।

3. "हाई-एमएचएल" (उच्च मानसिक स्वास्थ्य साक्षरता) टीम (समूह का 49.8%): यह सबसे बड़ा समूह था, जो सर्वेक्षण किए गए प्रत्येक व्यक्ति का लगभग आधा हिस्सा था। ये मरीज इस समूह के सुपरहीरो थे। वे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को आसानी से पहचान सकते थे, वे जानते थे कि उन्हें कैसे संभालना है, और मदद लेने के प्रति उनका बहुत सकारात्मक दृष्टिकोण था। वे वे लोग थे जिन्हें पता था कि शेल्फ से कौन सी किताब निकालनी है।

तो, किसने तय किया कि कोई व्यक्ति किस समूह में जाएगा? अध्ययन ने पाया कि यह आपकी उम्र, आपकी कमाई या आपकी दृष्टि कितनी खराब है, इस बारे में नहीं था। इसके बजाय, यह आपकी जीवन स्थिति और आपकी भावनाओं के बारे में था।

सबसे पहले, चिंता (Anxiety) ने बड़ी भूमिका निभाई। अध्ययन में पाया गया कि एक व्यक्ति जितना अधिक चिंतित होता है, उसके "हाई-एमएचएल" समूह में होने की संभावना उतनी ही कम होती है। यह ऐसा है जैसे उच्च चिंता लाइब्रेरी में एक घने कोहरे की तरह काम करती है, जिससे किताबों को देखना या हेल्प डेस्क तक रास्ता खोजना असंभव हो जाता है। जब आप बहुत अधिक चिंतित होते हैं, तो आपका मस्तिष्क घबराहट में इतना व्यस्त हो जाता है कि वह नई चीजें सीखना या पुराने तथ्यों को याद रखना भूल जाता है।

दूसना, आप किसके साथ रहते हैं यह बहुत मायने रखता था। परिवार के साथ रहने वाले लोग अकेले रहने वालों की तुलना में "हाई-एमएचएल" समूह में होने के लिए बहुत अधिक संभावित थे। कल्पना करें कि परिवार के साथ रहना एक सहायक लाइब्रेरियन के साथ रहने जैसा है जो आपके ठीक बगल में बैठता है, आपको याद दिलाता है कि किताबें कहाँ हैं और आपका उत्साह बढ़ाता है। दूसरी ओर, अकेले रहने का मतलब था कि आपको लाइब्रेरी में अकेले रास्ता खोजना होगा, जिससे उस मानसिक स्वास्थ्य ज्ञान को बनाना कठिन हो गया।

तीसरा, आपकी देखभाल कौन करता था यह एक आश्चर्यजनक कारक था। अध्ययन ने पाया कि जो लोग स्वयं की देखभाल (सेल्फ-केयर) करते थे, उनके "हाई-एमएचएल" समूह में होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक थी जो पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर थे। ऐसा लगता है कि जब आप अपने लिए चीजें करते हैं, यहाँ तक कि आंखों के व्यायाम जैसे छोटे कार्य भी, तो आप अधिक नियंत्रण और सक्षम महसूस करते हैं। यह कार के यात्री होने बनाम ड्राइवर होने के बीच का अंतर है; ड्राइवर सड़क पर अधिक ध्यान देता है।

अंत में, निदान (Diagnosis) कितने समय से है, इसने भी भूमिका निभाई। जिन लोगों को 1 से 3 साल से मोतियाबिंद का निदान हुआ था, उनके "लिमिटेड-रिकग्निशन" समूह में होने की संभावना अधिक थी। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि निदान के तुरंत बाद, लोग डरे हुए और सीखने के लिए उत्सुक होते हैं। लेकिन एक या दो साल के बाद, वह तत्परता कम हो जाती है, और वे अपने मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान देना बंद कर सकते हैं, भले ही उन्हें अभी भी वह बीमारी हो। यह "नई कार की खुशबू" के खत्म होने जैसा है, और आप मैनुअल पढ़ना बंद कर देते हैं।

यह पेपर यह दावा नहीं करता कि उसने मानसिक स्वास्थ्य के रहस्य को हमेशा के लिए सुलझा लिया है, न ही यह कहता है कि ये निष्कर्ष दुनिया के हर व्यक्ति पर लागू होते हैं। यह सुझाव देता है कि नर्सों और डॉक्टरों को सभी मोतियाबिंद वाले वृद्ध वयस्कों को एक ही, समान समूह के रूप में देखना बंद कर देना चाहिए। इसके बजाय, उन्हें यह देखना चाहिए कि रोगी किस "टीम" का हिस्सा है। यदि कोई रोगी चिंतित है और अकेला रहता है, तो उसे अपने मन में क्या हो रहा है, यह समझने के लिए अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है। यदि वे "लिमिटेड-रिकग्निशन" समूह में हैं, तो उन्हें तनाव के संकेतों को पहचानने के लिए मदद की आवश्यकता है। इन विभिन्न प्रोफाइल्स को समझकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सही व्यक्ति को सही प्रकार का समर्थन प्रदान कर सकते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि कोई भी बिना किसी मानचित्र के धुंधली लाइब्रेरी में भटकता न रह जाए।