Latent Profiles of Mental Health Literacy and Associated Factors Among Older Adults With Cataracts

Stellen Sie sich Ihren Geist als eine riesige, geschäftige Bibliothek vor. In ihr stehen Regale, die vollgestapft sind mit Büchern darüber, wie Ihr Gehirn funktioniert, wie man mit Stress umgeht und wohin man geht, wenn man sich überfordert fühlt. Diese Sammlung von Wissen dient nicht nur dazu, Fakten auswendig zu lernen; es geht darum, zu wissen, wie man ein Problem erkennt, was zu tun ist, und den Mut zu haben, um Hilfe zu bitten, wenn die Regale zu schwer werden, um sie allein zu bewältigen. Wissenschaftler nennen dies „Mental Health Literacy“ (psychische Gesundheitskompetenz). Stellen Sie sich nun eine Gruppe von Menschen vor, deren Sehkraft langsam nachlässt, wie eine Kameralinse, die beschlägt. Dies ist das, was bei Katarakten (Grauem Star) passiert, einer häufigen Augenerkrankung im Alter. Wenn man die Welt nicht mehr klar sehen kann, ist es leicht, ängstlich, verängstigt oder verwirrt zu sein. Aber hier kommt die Wendung: Nur weil jemand einen Katarakt hat, bedeutet das nicht, dass alle gleich darauf reagieren. Einige mögen eine volle Bibliothek an psychischem Gesundheitswissen besitzen, während andere leere Regale haben oder Bücher in einer Sprache vor sich liegen haben, die sie nicht verstehen. Diese Studie stellt eine einfache, aber entscheidende Frage: Sind alle älteren Menschen mit Katarakten in Bezug auf ihr Wissen über psychische Gesundheit gleich, oder gibt es eine verborgene Vielfalt darin, wie sie denken und fühlen?

Die Forscher, ein Team aus Pflegekräften und Ärzten der Guilin Medical University, beschlossen, hinter den Vorhang zu blicken, um es herauszufinden. Sie versammelten 209 ältere Erwachsene, alle im Alter von 60 Jahren oder älter, die im Krankenhaus auf eine Katarakt-Operation warteten. Anstatt einfach allen einen Test zu geben und die Ergebnisse zu mitteln (was so ist, als würde man sagen: „Die durchschnittliche Temperatur eines Raumes beträgt 21 °C“, und dabei ignorieren, dass eine Ecke eiskalt und eine andere kochend heiß ist), verwendeten sie ein spezielles statistisches Werkzeug namens „Latent Profile Analysis“. Denken Sie bei diesem Werkzeug an einen magischen Sprechhut, der nicht nur ein einzelnes Merkmal betrachtet, sondern Menschen basierend auf ihrem gesamten Persönlichkeitsmuster gruppiert. Er untersuchte drei Hauptaspekte: wie gut sie psychische Probleme erkennen konnten, was sie über psychische Gesundheit wussten und ihre Einstellung zur Inanspruchnahme von Hilfe.

Der magische Sprechhut enthüllte, dass diese Patienten nicht einfach in eine einzige „Durchschnittsgruppe“ fielen. Stattdessen sortierten sie sich in drei verschiedene Teams ein, wie Charaktere in einem Bilderbuch:

1. Das „Niedrige MHL/Negative Einstellung“-Team (16,7 % der Gruppe): Diese Leute hatten die niedrigsten Werte in allen Bereichen. Sie hatten Schwierigkeiten, psychische Probleme zu erkennen, wussten nicht viel darüber, wie man sie behebt, und hatten – was vielleicht am wichtigsten ist – eine ziemlich negative Einstellung dazu, mehr zu lernen oder sich selbst zu helfen. Es ist, als würde man in diese Bibliothek gehen und entscheiden, dass die Bücher langweilig sind und man sie sowieso nie lesen wird.
2. Das „Eingeschränkte Erkennung/Moderate Einstellung“-Team (33,5 % der Gruppe): Diese Gruppe war eine Mischung. Sie hatten eine ordentliche Einstellung und wussten einige Dinge, aber sie waren schrecklich darin, das Problem überhaupt erst zu erkennen. Sie könnten fühlen, dass etwas nicht stimmt, aber es nicht benennen können, so als hätte man Kopfschmerzen, aber nicht wüsste, dass es eine Migräne ist. Sie waren die „Ich weiß, dass ich krank bin, aber ich weiß nicht, was los ist“-Klientel.
3. Das „Hohe MHL“-Team (49,8 % der Gruppe): Dies war die größte Gruppe, die fast die Hälfte aller Befragten ausmachte. Diese Patienten waren die Superhelden der Truppe. Sie konnten psychische Probleme leicht erkennen, wussten viel darüber, wie man mit ihnen umgeht, und hatten eine sehr positive Einstellung zur Inanspruchnahme von Hilfe. Es waren diejenigen, die genau wussten, welches Buch sie aus dem Regal ziehen mussten.

Was also brachte jemanden dazu, in eine Gruppe oder die andere zu gelangen? Die Studie fand heraus, dass es nicht darum ging, wie alt man war, wie viel Geld man verdiente oder einmal nicht einmal, wie schlecht das Sehvermögen war. Stattdessen ging es um die Lebenssituation und die Gefühle.

Zuerst spielte Angst eine riesige Rolle. Die Studie fand heraus, dass die Wahrscheinlichkeit, in der „Hohen MHL“-Gruppe zu sein, abnimmt, je ängstlicher eine Person ist. Es ist, als ob hohe Angst wie ein dichter Nebel in der Bibliothek wirkt, der es unmöglich macht, die Bücher zu sehen oder den Weg zum Informationsschalter zu finden. Wenn man extrem besorgt ist, ist das Gehirn so sehr mit Panik beschäftigt, dass es vergisst, Neues zu lernen oder alte Fakten abzurufen.

Zweitens war es wichtig, mit wem man zusammenlebt. Menschen, die mit ihrer Familie zusammenleben, waren viel wahrscheinlicher in der „Hohen MHL“-Gruppe als diejenigen, die alleine leben. Stellen Sie sich das Leben mit der Familie wie einen hilfreichen Bibliothekar vor, der direkt neben Ihnen sitzt, Ihnen zeigt, wo die Bücher stehen, und Sie anfeuert. Alleine zu leben bedeutete hingegen, dass man die Bibliothek alleine durchqueren musste, was es schwieriger machte, dieses Wissen über psychische Gesundheit aufzubauen.

Drittens war die Frage, wer für einen sorgt, ein Überraschungsfaktor. Die Studie fand heraus, dass Menschen, die Selbstfürsorge (Self-Care) betrieben, eher zur „Hohen MHL“-Gruppe gehörten als diejenigen, die sich völlig darauf verlassen, dass jemand anderes alles für sie erledigt. Es scheint, dass man, wenn man Dinge für sich selbst tut, selbst kleine Aufgaben wie Augenübungen, sich kontrollierter und fähiger fühlt. Es ist der Unterschied zwischen einem Passagier in einem Auto und dem Fahrer; der Fahrer achtet viel mehr auf die Straße.

Schließlich spielte auch, wie lange man bereits die Diagnose hat, eine Rolle. Menschen, bei denen ein Katarakt seit 1 bis 3 Jahren diagnostiziert wurde, waren eher in der Gruppe „Eingeschränkte Erkennung“ zu finden. Die Forscher vermuten, dass Menschen direkt nach der Diagnose verängstigt und bestrebt sind, alles zu lernen. Aber nach ein oder zwei Jahren lässt diese Dringlichkeit nach, und sie hören vielleicht auf, auf ihre psychische Gesundheit zu achten, selbst wenn sie immer noch an der Krankheit leiden. Es ist, als würde der „Neuwagengeruch“ verfliegen, und man hört auf, das Handbuch zu lesen.

Das Paper behauptet nicht, das Rätsel der psychischen Gesundheit für immer gelöst zu haben, noch sagt es, dass diese Ergebnisse für jeden einzelnen Menschen auf der Welt gelten. Es legt nahe, dass Pflegekräfte und Ärzte aufhören sollten, alle älteren Menschen mit Katarakt als eine einzige, identische Gruppe zu behanden. Stattdessen sollten sie das „Team“ betrachten, zu dem ein Patient gehört. Wenn ein Patient ängstlich ist und alleine lebt, benötigt er vielleicht zusätzliche Hilfe, um überhaupt zu verstehen, was mit seinem Geist geschieht. Wenn er in der Gruppe „Eingeschränkte Erkennung“ ist, muss er dabei helfen lernen, die Anzeichen von Stress zu erkennen. Durch das Verständnis dieser verschiedenen Profile können Gesundheitsdienstleister die richtige Art der Unterstützung der richtigen Person anbieten und sicherstellen, dass niemand allein in der nebligen Bibliothek ohne Landkarte zurückgelassen wird.