Approved Mental Health Professionals’ (AMHPs) lived experience of the roleand factors that could support improved recruitment, retention, and wellbeing: a qualitative study
वेल्स के 23 स्वीकृत मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों (AMHPs) का यह गुणात्मक अध्ययन भर्ती, प्रतिधारण और कल्याण को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत चुनौतियों की पहचान करने के लिए जॉब डिमांड्स-रिसोर्सेज फ्रेमवर्क का उपयोग करता है, जो अंततः शिफ्ट डिज़ाइन, पर्यवेक्षण, अंतर-एजेंसी सहयोग, बुनियादी ढांचे और व्यावसायिक विकास सहित सुधार के पांच प्रमुख क्षेत्रों का प्रस्ताव करता है।
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कल्पना कीजिए कि अनुमोदित मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर (AMHP) एक बहुत ही अराजक, तूफानी हवाई अड्डे के लिए एक अत्यधिक प्रशिक्षित एयर ट्रैफिक कंट्रोलर की तरह है। उनका काम केवल पायलटों से बात करना नहीं है; वे एकमात्र ऐसे व्यक्ति हैं जिन्हें किसी विमान (संकट में फंसे व्यक्ति) को एक सुरक्षित हैंगर (मनोचिकित्सा अस्पताल) में उतारने के लिए अंतिम "गो" या "नो-गो" संकेत देने का अधिकार है, जब वह विमान दुर्घटनाग्रस्त होने के खतरे में हो।
कार्डिफ यूनिवर्सिटी के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया यह अध्ययन, इन "कंट्रोलरों" के जीवन को समझने के लिए वेल्स के 23 पेशेवरों की आवाज़ों को सुनता है कि उनका जीवन वास्तव में कैसा है, वे नौकरी क्यों छोड़ रहे हैं, और उन्हें बर्नआउट (मानसिक थकान) से कैसे बचाया जाए।
यहाँ उनके अनुभव की कहानी है, जिसे सरल भागों में विभाजित किया गया है:
1. नौकरी: एक उच्च-दांव वाला संतुलन (High-Stakes Tightrope Walk)
AMHP की भूमिका एक समाज कल्याण कार्यकर्ता (social worker), वकील और संकट प्रबंधक (crisis manager) का मिश्रण है। उन्हें यह निर्णय लेना होता है कि क्या किसी व्यक्ति को उसकी सुरक्षा के लिए बंद रखने की आवश्यकता है।
- वजन: हर निर्णय एक भारी पत्थर को थामने जैसा महसूस होता है। वे जानते हैं कि "हाँ" कहना किसी व्यक्ति के जीवन को हमेशा के लिए बदल देता है, और "नहीं" कहना खतरनाक हो सकता है।
- तूफान: वे 9-से-5 की नौकरी नहीं करते। उनका दिन एक सरप्राइज पार्टी की तरह है जहाँ मेहमान लगातार देर से आते रहते हैं। उन्हें 5:00 बजे काम रोकने के लिए कहा जा सकता है, लेकिन 4:55 बजे एक नया संकट आ जाता है, और उनसे इसे संभालने की अपेक्षा की जाती है, जो अक्सर अगले दिन रात 3:00 बजे तक चलता है।
2. समस्याएँ: कंट्रोलर क्यों छोड़ रहे हैं
अध्ययन में पाया गया कि "एयर ट्रैफिक कंट्रोलर" इसलिए थक रहे हैं क्योंकि काम की मांगें उन उपकरणों से कहीं अधिक भारी हैं जो उनके पास काम करने के लिए उपलब्ध हैं।
- "सोलो पायलट" की समस्या: कई क्षेत्रों में, ड्यूटी पर एक समय में केवल एक ही AMHP होता है। यदि उस एक व्यक्ति के पास एक साथ तीन आपातकालीन स्थितियाँ आ जाती हैं, तो वह डूब रहा होता है। अध्ययन में पाया गया कि जब ड्यूटी पर दो कंट्रोलर होते हैं, तो वे एक-दूसरे की मदद कर सकते हैं, बोझ साझा कर सकते हैं और बेहतर निर्णय ले सकते हैं। जब केवल एक होता है, तो दबाव कुचल देने वाला होता है।
- "गायब रनवे" का मुद्दा: भले ही AMHP यह तय कर ले कि किसी व्यक्ति को अस्पताल के बिस्तर की आवश्यकता है, लेकिन अक्सर वहां कोई बिस्तर उपलब्ध नहीं होता। यह ऐसा है जैसे कंट्रोलर ने विमान को लैंडिंग के लिए अनुमति दे दी हो, लेकिन रनवे बंद हो। AMHP खुद को बारिश में खड़ा पाता है, एक बहुत ही बीमार व्यक्ति को थामे हुए, एक ऐसे बिस्तर की प्रतीक्षा करता है जो शायद घंटों बाद खाली होगा।
- "भ्रमित पड़ोसी" (अन्य सेवाएँ): AMHP पुलिस, डॉक्टरों और एम्बुलेंस कर्मियों के साथ काम करते हैं। कभी-कभी, ये पड़ोसी AMHP के काम को नहीं समझते।
- 'राइट केयर, राइट पर्सन' (सही देखभाल, सही व्यक्ति) नीति: यह एक नया नियम है जिसका उद्देश्य पुलिस को मानसिक स्वास्थ्य के मामलों से दूर रखना है जब तक कि कोई हथियार या तत्काल खतरा न हो। लेकिन अध्ययन कहता है कि पुलिस कभी-कभी इस नियम का उपयोग एक ढाल की तरह करती है, मदद करने से इनकार करने के लिए, भले ही स्थिति खतरनाक हो, जिससे AMHP अकेला पड़ जाता है।
- "कार्डिगन बनाम बॉडी आर्मर" का अंतर: एक AMHP ने उल्लेख किया कि पुलिस के पास बॉडी आर्मर और हथकड़ियाँ होती हैं, जबकि वे एक डायरी और कार्डिगन पहनकर आते हैं। जब चीजें शारीरिक रूप से चुनौतीपूर्ण होती हैं, तो वे असुरक्षित और बिना समर्थन के महसूस करते हैं।
3. भावनात्मक प्रभाव: "धीमा क्षय" (Slow Atrophy)
अध्ययन नैतिक चोट (moral injury) नामक एक भावना का वर्णन करता है। यह एक मैकेनिक की तरह है जिसे बिना औजारों के कार ठीक करने के लिए मजबूर किया जाता है।
- वे शक्तिहीन महसूस करते हैं क्योंकि वे सिस्टम (बिस्तर, परिवहन की कमी) को ठीक नहीं कर सकते।
- उन्हें अपराधबोध होता है जब उन्हें किसी को बंद करना पड़ता है, और बाद में देखते हैं कि उन्हें बिना किसी सुधार के छोड़ दिया गया है।
- समय के साथ, यह उनके उत्साह का "धीमा क्षय" (gradual wasting away) पैदा करता है। उन्हें लगने लगता है कि वे सभी को विफल कर रहे हैं, भले ही वे अपना सर्वश्रेष्ठ दे रहे हों।
4. अच्छी बातें: वे क्यों रुकते हैं
इस अराजकता के बावजूद, कई AMHP इसलिए रुकते हैं क्योंकि उन्हें पहेली सुलझाने (puzzle) से प्यार है।
- जासूसी कार्य: वे सही समाधान खोजने के कानूनी और सामाजिक जासूसी कार्य का आनंद लेते हैं।
- टीम: जब उनके पास एक डरावके दिन के बाद चर्चा करने के लिए साथियों की एक अच्छी टीम होती है, तो यह उन्हें उबरने में मदद करती है।
- उद्देश्य: वे गर्व महसूस करते हैं कि वे वे व्यक्ति हैं जो तब हस्तक्षेप करते हैं जब कोई और नहीं कर सकता, ताकि कमजोर लोगों की रक्षा की जा सके।
5. समाधान: हवाई अड्डे को कैसे ठीक करें
शोधकर्ताओं और AMHPs ने खुद ही "कंट्रोलरों" को छोड़ने से रोकने के लिए सुधारों की एक सूची बनाई है:
- स्टाफ को दोगुना करें: कभी भी केवल एक व्यक्ति को ड्यूटी पर न रखें। हमेशा कम से कम दो रखें ताकि वे एक-दूसरे का समर्थन कर सकें।
- बेहतर शिफ्ट: ऐसी शिफ्ट बनाएं जो ओवरलैप हों ताकि ड्यूटी खत्म करने वाले व्यक्ति को इसलिए रात 3:00 बजे तक न रुकना पड़े क्योंकि 4:55 बजे एक नया संकट आया था।
- सभी के लिए स्पष्ट नियम: पुलिस और डॉक्टरों को बेहतर प्रशिक्षण दें ताकि वे समझ सकें कि AMHP क्या कर सकता है और क्या नहीं। उन्हें "राइट केयर, राइट पर्सन" नियम का उपयोग खतरे से पीछे हटने के बहाने के रूप में करने से रोकें।
- सुरक्षित प्रतीक्षा कक्ष: गारंटी दें कि प्रत्येक क्षेत्र में एक सुरक्षित स्थान (सुरक्षा का स्थान) हो जहाँ एक व्यक्ति बिना किसी अराजक इमरजेंसी रूम में फंसे बिस्तर की प्रतीक्षा कर सके।
- वेतन और प्रशिक्षण: वेतन को पूरे देश में समान बनाएं ताकि कोई ठगा हुआ महसूस न करे, और नए प्रशिक्षुओं को अधिक अभ्यास दें ताकि वे अकेले काम शुरू करने से पहले आत्मविश्वासी महसूस करें।
सारांश में:
AMHPs मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली के अनसुने नायक हैं। वे कठिन काम करने के लिए तैयार हैं, लेकिन वर्तमान में सिस्टम टूटा हुआ है, जिससे उनके पास बहुत अधिक जिम्मेदारी और बहुत कम संसाधन हैं। अध्ययन कहता है कि यदि हम इन नायकों को खेल में बनाए रखना चाहते हैं, तो हमें उन्हें उनके साथ खड़ा होने के लिए एक साथी, एक साफ रनवे (बिस्तर), और एक टीम के रूप में काम करने के लिए सुनिश्चित करना होगा।
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