Assessing the Satisfaction with knowledge transferring in Clinical Simulation: Development of the Clinical Simulation Learning Satisfaction Scale

नर्सों के प्रशिक्षण में एक निरंतर चुनौती बनी रहती है: वास्तविक लोगों को नुकसान पहुँचाए बिना छात्रों को रोगी देखभाल की उच्च-दांव वाली वास्तविकता के लिए कैसे तैयार किया जाए। दशकों से, शिक्षक नैदानिक सिमुलेशन (clinical simulation) का सहारा लेते आए हैं, जो एक ऐसी विधि है जहाँ छात्र जीवन जैसे दिखने वाले पुतलों (mannequins) पर अभ्यास करते हैं या नियंत्रित परिदृश्यों में रोगियों की भूमिका निभाने वाले अभिनेताओं के साथ बातचीत करते हैं। यह दृष्टिकोण शिक्षार्थियों को किसी वास्तविक मनुष्य को छूने से पहले, एक सुरक्षित वातावरण में गलतियाँ करने, अपने तकनीकी कौशल को निखारने और आत्मविश्वास बनाने की अनुमति देता है। इसका मूल विचार यह है कि ये इमर्सिव अनुभव कक्षा के सिद्धांत और अस्पताल के फ्लोर के बीच एक सेतु का निर्माण करते हैं। हालाँकि, शिक्षकों और संस्थानों के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न बना हुआ है: क्या एक छात्र सिमुलेशन सत्र के दौरान महसूस की गई संतुष्टि वास्तव में वास्तविक रोगियों की देखभाल करते समय अच्छा प्रदर्शन करने की उनकी क्षमता में परिवर्तित होती है? जबकि किसी विशिष्ट सिमुलेशन कक्षा का आनंद लेने के स्तर को मापने के लिए कई उपकरण मौजूद हैं, बहुत कम ऐसे उपकरण हैं जो यह ट्रैक करते हैं कि क्या वह सकारात्मक भावना उन्हें तब लागू करने में मदद करती है जब दबाव वास्तविक हो और दांव ऊंचे हों।

यह वह विशिष्ट अंतराल है जिसे स्पेनिश विश्वविद्यालयों की शोधकर्ताओं की एक टीम भरना चाहती थी। उन्होंने एक नया मापन उपकरण बनाने और परीक्षण करने का लक्ष्य रखा, जो एक प्रश्नावली है जिसे सिमुलेशन का मूल्यांकन करने के लिए नहीं, बल्कि इस बात को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि प्राप्त ज्ञान वास्तविक नैदानिक कार्य में कितनी अच्छी तरह स्थानांतरित हुआ है। शोधकर्ताओं ने, 2023-24 शैक्षणिक वर्ष के दौरान दो विश्वविद्यालयों में नर्सिंग छात्रों के साथ काम करते हुए, एक उपकरण विकसित किया जिसे वे 'क्लिनिकल सिमुलेशन लर्निंग सैटिस्फैक्शन स्केल' (Clinical Simulation Learning Satisfaction Scale) कहते हैं। उनका लक्ष्य केवल यह पूछने से आगे बढ़ना था कि "क्या आपको सिमुलेशन पसंद आया?" और यह पूछना था कि "क्या सिमुलेशन में आपने जो सीखा, उसने वास्तविक रोगियों का इलाज करते समय आपको अधिक संतुष्ट और सक्षम महसूस करने में मदद की?"

इस उपकरण के निर्माण के लिए, टीम ने पंद्रह विशेषज्ञों का एक पैनल जुटाकर शुरुआत की, जिसमें विश्वविद्यालय के प्रोफेसर और कम से कम पंद्रह वर्षों के अनुभव वाले अनुभवी नैदानिक शिक्षक शामिल थे। एक संरचित परामर्श प्रक्रिया के माध्यम से, इन विशेषज्ञों ने तेरह प्रश्नों की प्रारंभिक सूची को एक अधिक केंद्रित सेट तक परिष्कृत करने में मदद की। उन्होंने खुले प्रश्न (open-ended questions) भी जोड़े, जिससे छात्रों को अपने शब्दों में यह साझा करने का अवसर मिला कि क्या काम कर रहा था और किन चीजों में सुधार किया जा सकता था। परिणामी उपकरण का परीक्षण फिर बीस नर्सिंग छात्रों के एक समूह के साथ किया गया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि प्रश्न स्पष्ट और समझने में आसान हैं। एक बार शब्दावली अंतिम रूप से तय हो जाने के बाद, शोधकर्ताओं ने इस सर्वेक्षण को 192 छात्रों के एक बड़े समूह को प्रशासित किया, जिन्होंने सिमुलेशन सत्रों और अपने आवश्यक नैदानिक प्लेसमेंट दोनों को पूरा किया था।

डेटा के विश्लेषण ने एक स्पष्ट और सुसंगत तस्वीर पेश की। स्केल का अंतिम संस्करण आठ विशिष्ट प्रश्नों और तीन खुले प्रश्नों (prompts) से बना था। जब शोधकर्ताओं ने यह जांचा कि प्रश्न आपस में कितनी अच्छी तरह जुड़े हुए हैं, तो उन्होंने पाया कि उपकरण अत्यधिक विश्वसनीय था, जिसका अर्थ है कि यह स्थिर और सुसंगत परिणाम देता है। सांख्यिकीय परीक्षणों ने पुष्टि की कि स्केल एक एकल, एकीकृत अवधारणा को मापता है: वास्तविक दुनिया के अभ्यास में अपने सिमुलेशन कौशल के हस्तांतरण के संबंध में छात्र की संतुष्टि की भावना। डेटा ने दिखाया कि प्रश्नों ने इस अनुभव को प्रभावी ढंग से कैप्चर किया, जिसमें विश्लेषण में पहचाना गया एकल कारक छात्रों की प्रतिक्रियाओं में होने वाले बदलावों के लगभग आधे हिस्से की व्याख्या करता है। यह सरलता महत्वपूर्ण है; यह सुझाव देती है कि प्रभावकारी होने के लिए स्केल को अत्यधिक जटिल होने की आवश्यकता नहीं है। यह यह मापने का एक सीधा तरीका प्रदान करता है कि क्या इमर्सिव लर्निंग अनुभव वास्तव में नैदानिक सेटिंग में फल दे रहा है।

शोधकर्ताओं ने यह भी जांचा कि क्या स्केल समय के साथ स्थिर रहता है। उन्होंने छात्रों के एक छोटे समूह को पहली बार के दो सप्ताह बाद फिर से सर्वेक्षण करने के लिए कहा, और परिणाम लगभग समान थे, जो यह सिद्ध करता है कि यह उपकरण किसी क्षणिक मनोदशा के बजाय एक वास्तविक भावना को मापता है। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि यह नया स्केल नर्सिंग कार्यक्रमों के लिए एक वैध और व्यावहारिक उपकरण है। इसका उपयोग करके, शिक्षक बेहतर ढंग से समझ सकते हैं कि उनका सिमुलेशन प्रशिक्षण वास्तविक स्वास्थ्य देखभाल वातावरणों में छात्र के आत्मविश्वास और प्रदर्शन को कैसे प्रभावित करता है। केवल यह जानने के बजाय कि छात्र सिमुलेशन का आनंद लेते हैं, संस्थान अब यह माप सकते हैं कि क्या वह आनंद वास्तविक रोगी देखभाल में उन कौशलों को लागू करते समय तैयारी और संतुष्टि की गहरी भावना के साथ सह-संबंधित है, जो नर्सिंग शिक्षा में सुधार के लिए एक स्पष्ट मार्ग प्रदान करता है।