The Association Between Healthy Eating Index-2020 and Carotid Intima-Media Thickness Among Children and Adolescents with Overweight and Obesity: A Cross-Sectional Study
तेहरान के 353 अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त बच्चों और किशोरों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन ने पाया कि हेल्दी ईटिंग इंडेक्स-2020 के प्रति अधिक अनुपालन स्वतंत्र रूप से कम कैरोटिड इंटिमा-मीडिया मोटाई (cIMT) से जुड़ा है और बढ़ी हुई cIMT की संभावना को कम करता है, जो यह दर्शाता है कि बेहतर आहार गुणवत्ता इस आबादी में प्रारंभिक हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकती है।
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शरीर का आंतरिक राजमार्ग और हमारा चुना हुआ ईंधन
कल्पना कीजिए कि आपका शरीर एक हलचल भरा शहर है, और आपकी रक्त वाहिकाएं वे राजमार्ग हैं जो सब कुछ सुचारू रूप से चलाने के लिए काम करती हैं। लंबे समय तक, वैज्ञानिकों का मानना था कि ये राजमार्ग जब आप युवा होते हैं तो पूरी तरह से चिकने और सुरक्षित होते हैं, और केवल उम्र बढ़ने पर ही ऊबड़-खाबड़ और गड्ढों (वसा और प्लाक से भरे हुए) से भर जाते हैं। लेकिन अब हम जानते हैं कि यह समस्या बहुत पहले शुरू हो सकती है। ठीक वैसे ही जैसे एक सड़क टूटने से पहले उसमें छोटी दरारें या गंदगी की एक परत विकसित हो सकती है, आपकी धमनियां बचपन में ही मोटी और सख्त होना शुरू हो सकती हैं। इस शुरुआती मोटापे को "कैरोटिड इंटिमा-मीडिया थिकनेस" (या संक्षेप में cIMT) कहा जाता है। यह आपके हृदय के भविष्य के लिए एक "चेक इंजन" लाइट की तरह है; यदि आपके मुख्य धमनियों की दीवारें तब भी बहुत मोटी हो जाती हैं जब आप अभी बच्चे हैं, तो यह संकेत देता है कि सड़क घिसना शुरू हो गई है, जिससे जीवन में बाद में बड़े ट्रैफिक जाम (हृदय रोग) हो सकते हैं।
तो, इन सड़कों को खुरदरा करने का कारण क्या है? हम जानते हैं कि अतिरिक्त वजन सिस्टम पर दबाव डालता है, लेकिन एक और प्रमुख कारक है: वह ईंधन जो आप डालते हैं। अपने आहार को केवल कैलोरी के रूप में नहीं, बल्कि उस गुणवत्ता वाले तेल और गैस के रूप में सोचें जिसे आप अपने शरीर के इंजन में पंप कर रहे हैं। कुछ ईंधन साफ और उच्च गुणवत्ता वाले होते हैं, जो इंजन को सुचारू रूप से चलाते हैं, जबकि अन्य ग्रिटी (कंकड़ युक्त) और कीचड़ से भरे होते हैं जो पाइपों को जाम कर देते हैं। वैज्ञानिकों ने भोजन के लिए एक "रिपोर्ट कार्ड" बनाया है जिसे हेल्दी ईटिंग इंडेक्स-2020 (HEI-2020) कहा जाता है। यह केवल इस बात की गिनती नहीं करता कि आप कितना खाते हैं; यह ग्रेड देता है कि आप क्या खाते हैं—आपको कितने फल, सब्जियां और साबुत अनाज मिलते हैं बनाम मीठे स्नैक्स और वसायुक्त मांस। शोधकर्ता मुख्य सवाल यह पूछ रहे हैं कि: क्या आपके आहार का बेहतर रिपोर्ट कार्ड वास्तव में आपके धमनी राजमार्गों को चिकना और पतला बनाए रखता है, भले ही आप अतिरिक्त वजन लेकर चल रहे हों?
अध्ययन: सड़क और मेनू की जांच
इस अध्ययन में, तेहरान, ईरान के शोधकर्ताओं की एक टीम ने इसी संबंध की जांच करने का निर्णय लिया। उन्होंने 3-53 बच्चों और किशोरों पर ध्यान केंद्रित किया, जिनकी आयु 6 से 13 वर्ष थी, जो पहले से ही अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त थे। चूंकि ये बच्चे पहले से ही अतिरिक्त वजन लेकर चल रहे थे, इसलिए शोधकर्ताओं ने देखना चाहा कि क्या उनके भोजन की गुणवत्ता अभी भी उनकी धमनियों के स्वास्थ्य में अंतर पैदा कर सकती है। उन्होंने केवल यह नहीं पूछा कि बच्चे क्या खाते थे; उन्होंने प्रत्येक बच्चे के आहार की गुणवत्ता के लिए ग्रेड देने हेतु एक विस्तृत प्रश्नावली का उपयोग करके प्रत्येक बच्चे का HEI-2020 स्कोर निकाला। साथ ही, उन्होंने बच्चों की गर्दन की कैरोटिड धमनियों की मोटाई मापने के लिए एक हाई-टेक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग किया। यह माप, cIMT, एक बहुत ही सटीक तरीका है यह देखने का कि "सड़क की दीवारें" कितनी मोटी हो रही हैं।
परिणाम काफी स्पष्ट थे और एक आशाजनक संदेश लेकर आए। शोधकर्ताओं ने बेहतर आहार और पतली, स्वस्थ धमनी दीवारों के बीच एक मजबूत संबंध पाया। जब उन्होंने बच्चों के समूहों को देखा, तो उच्चतम आहार गुणवत्ता स्कोर वाले बच्चों (खाने के "ए" छात्र) की धमनी की दीवारें सबसे कम स्कोर वाले बच्चों की तुलना में काफी पतली थीं। विशेष रूप से, खराब आहार गुणवत्ता वाले समूह में धमनी की औसत मोटाई 0.41 मिमी से घटकर सबसे अच्छे आहार गुणवत्ता वाले समूह में 0.37 मिमी हो गई।
इससे भी अधिक दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने डेटा को इस तरह से देखा जिसमें आयु, बच्चों की शारीरिक गतिविधि और उनके ब्लड शुगर स्तर जैसे अन्य कारकों को ध्यान में रखा गया। उन्होंने पाया कि बच्चे के आहार स्कोर में प्रत्येक मानक वृद्धि के लिए, उनकी धमनी की मोटाई 0.020 मिमी कम हो जाती है। यह केवल मोटाई के बारे में नहीं था; अध्ययन ने "उन्नत" (बहुत मोटी) धमनियों के होने की संभावनाओं को भी देखा। उन्होंने पाया कि आहार स्कोर में प्रत्येक मानक वृद्धि के लिए, एक बच्चे के पास मोटी धमनियों होने की 27% कम संभावना थी। समूहों की सीधे तुलना करने पर, दूसरे उच्चतम आहार समूह वाले बच्चों में मोटी धमनियों होने की संभावना 55% कम थी, और उच्चतम आहार समूह वाले बच्चों में, सबसे खराब आहार वाले बच्चों की तुलना में, मोटी धमनियों होने की संभावना 50% कम थी।
इसका क्या अर्थ है (और क्या नहीं है)
अध्ययन बताता है कि उच्च गुणवत्ता वाला आहार खाना—जिसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन भरपूर मात्रा में हो और अतिरिक्त चीनी तथा संतृप्त वसा सीमित हो—बच्चों के लिए भी धमनियों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है, भले ही वे अधिक वजन वाले हों। शोधकर्ताओं का मानना है कि ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बेहतर खाद्य पदार्थ सूजन (इन्फ्लेमेशन) और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस को कम करते हैं, जो जंग और गंदगी की तरह होते हैं जो धमनी की दीवारों को मोटा करते हैं। उन्होंने यह भी नोट किया कि बेहतर आहार वाले बच्चों में कुछ लिवर एंजाइम (ALT और GGT) का स्तर कम था, जो संकेत देता है कि उनका समग्र मेटाबॉलिज्म अधिक सुचारू रूप से चल रहा था।
हालाँकि, वास्तविकतावादी बने रहना महत्वपूर्ण है। यह अध्ययन एक "स्नैपशॉट" (क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन) था, जिसका अर्थ है कि इसने बच्चों के आहार और धमनी की मोटाई को एक ही समय में देखा। इस कारण से, शोधकर्ता निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते कि अच्छे आहार ने ही पतली धमनियों का कारण बनाया; यह संभव है कि पतली धमनियों वाले बच्चे बस बेहतर आहार ले रहे थे, या किसी अन्य छिपे हुए कारक ने दोनों को प्रभावित किया हो। अध्ययन इस बात पर भी निर्भर था कि बच्चों और माता-पिता ने पिछले एक वर्ष में क्या खाया था, जो हमेशा सटीक नहीं होता है। इसके अतिरिक्त, उपयोग की गई आहार स्कोरिंग प्रणाली (HEI-2020) मूल रूप से अमेरिकी दिशानिर्देशों के लिए बनाई गई थी, इसलिए हालांकि यह यहाँ अच्छी तरह से काम करती थी, फिर भी यह स्थानीय ईरानी आहार की हर बारीकी को नहीं पकड़ सकती है।
इन सीमाओं के बावजूद, ये निष्कर्ष माता-पिता और बच्चों के लिए एक मजबूत प्रोत्साहन हैं। डेटा सुझाव देता है कि आप जो खाते हैं उसकी गुणवत्ता में सुधार करना एक शक्तिशाली उपकरण है। भले ही एक बच्चा अतिरिक्त वजन लेकर चल रहा हो, उच्च स्वस्थ आहार पैमाने पर उच्च स्कोर करने वाले खाद्य पदार्थों को चुनना उनके हृदय के "राजमार्गों" को खुरदरा और मोटा होने से बचाने में मदद कर सकता है, जिससे उन्हें आगे की लंबी यात्रा के लिए सुरक्षित रखा जा सके।
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