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The Association Between Healthy Eating Index-2020 and Carotid Intima-Media Thickness Among Children and Adolescents with Overweight and Obesity: A Cross-Sectional Study

这项针对德黑兰353名超重或肥胖儿童及青少年的横断面研究发现,对2020年健康饮食指数(Healthy Eating Index-2020)的更高依从性与较低的颈动脉内中膜厚度以及降低的颈动脉内中膜厚度升高可能性独立相关,表明较高的饮食质量可能有助于减轻该人群的早期心血管风险。

原作者: Nazanin Zahra Nourian, Amirhossein Habibi Bina, Ali Nikparast, Ehsan Khosh Nezhad Afkham, Nastaran Vakil Bashi, Golaleh Asghari

发布于 2026-08-11
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原作者: Nazanin Zahra Nourian, Amirhossein Habibi Bina, Ali Nikparast, Ehsan Khosh Nezhad Afkham, Nastaran Vakil Bashi, Golaleh Asghari

原始论文采用 CC BY 4.0 许可(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)。 这是对下方论文的AI生成解释。它不是由作者撰写或认可的。如需技术准确性,请参阅原始论文。 阅读完整免责声明

身体内的内陆高速公路与我们选择的燃料

想象一下,你的身体就像一座繁忙的城市,而你的血管就是维持一切平稳运行的高速公路。长期以来,科学家们认为这些高速公路在年轻时是完美光滑且安全的,只有在变老后才会变得颠簸且布满坑洼(被脂肪和斑块堵塞)。但我们现在知道,问题可能在很早的时候就开始了。就像一条道路在看起来损坏之前可能会出现微小的裂缝或一层污垢一样,你的动脉可以在童年时期就开始增厚和变硬。这种早期的增厚被称为“颈动脉内中膜厚度”(简称 cIMT)。它就像是你心脏未来的“检查引擎”灯;如果你的主要动脉壁在你还是个孩子时就变得太厚,这表明这条路正开始磨损,这在未来可能会导致更大的交通拥堵(心脏病)。

那么,是什么导致了这些道路变得崎岖不平呢?我们知道超重会给系统带来压力,但还有另一个主要因素:你投入的燃料。不要仅仅把你的饮食看作是卡路里,而要将其视为你向身体引擎泵入的机油和汽油的质量。有些燃料是清洁且高质量的,能让引擎平稳运行;而另一些则是充满砂砾和淤泥的,会堵塞管道。科学家们为食物创建了一份“成绩单”,称为 2020 年健康饮食指数(HEI-2020)。它不仅仅计算你吃了多少,还会对你吃的是什么进行评分——即你摄入了多少水果、蔬菜和全谷物,对比摄入了多少含糖零食和高脂肪肉类。研究人员一直在追问的一个大问题是:即使在体重超标的情况下,一份更好的饮食成绩单是否真的能让你的动脉高速公路保持光滑和纤薄?

研究:检查道路与菜单

在这项研究中,来自伊朗德黑兰的一组研究人员决定调查这种确切的联系。他们将研究重点放在了 353 名 6 至 13 岁的超重或肥胖儿童和青少年身上。由于这些孩子已经超重,研究人员想要看看食物的质量是否仍然能对他们的动脉健康产生影响。他们不仅询问孩子们吃了什么,还使用了一份详细的问卷来计算每个孩子的 HEI-2020 得分,从而给出其饮食质量的等级。同时,他们使用了一台高科技超声波机器来测量孩子们颈部颈动脉的厚度。这种测量值(cIMT)是一种非常精确的方式,可以观察“路壁”是否变得过厚。

结果非常明确,并传递了一个令人欣慰的信息。研究人员发现,良好的饮食与更薄、更健康的动脉壁之间存在着强烈的联系。当观察不同组别的孩子时,那些饮食质量得分最高的小组(饮食方面的“优等生”)的动脉壁明显比得分最低的小组更薄。具体而言,动脉壁的平均厚度从饮食质量最差组的 0.41 mm 下降到了饮食质量最好组的 0.37 mm

更有趣的是,研究人员在分析数据时考虑了其他因素,如年龄、运动量和血糖水平。他们发现,每增加一个标准单位的饮食得分,动脉厚度就会减少 0.020 mm。这不仅仅关乎厚度;研究还观察了出现“升高”(过厚)动脉的概率。他们发现,对于每增加一个标准单位的饮食得分,儿童出现动脉增厚的风险就会降低 27%。通过直接对比各组,与饮食最差的孩子相比,处于第二高饮食组的孩子出现动脉增厚的风险降低了 55%,而处于最高饮食组的孩子则降低了 50%

这意味着什么(以及并不意味着什么)

这项研究表明,摄入高质量的饮食——即富含水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白质,同时限制添加糖和饱和脂肪——有助于保持动脉健康,即使对于超重的儿童也是如此。研究人员认为,这是因为优质食物减少了炎症和氧化应激,而这些正是导致动脉壁增厚的“锈迹和污垢”。他们还注意到,饮食较好的孩子某些肝酶(ALT 和 GGT)的水平较低,这暗示着他们的整体代谢运行得更加顺畅。

然而,保持现实的认知非常重要。这项研究是一个“快照式”研究(横断面研究),这意味着它是在同一时间点观察了儿童的饮食和动脉厚度。因此,研究人员无法确定是否是良好的饮食导致了较薄的动脉;也有可能是动脉较薄的孩子恰好饮食较好,或者有其他隐藏因素同时影响了两者。此外,该研究依赖于孩子和家长对过去一年饮食情况的回忆,这并不总是完美的。另外,所使用的饮食评分系统(HEI-2020)最初是根据美国指南设计的,虽然它在这里应用良好,但可能无法捕捉到伊朗当地饮食的每一个细微差别。

尽管存在这些局限性,研究结果仍是对家长和孩子们的有力提醒。数据表明,改善饮食的质量是一个强大的工具。即使一个孩子体重超标,选择在健康饮食量表中得分较高的食物,也可能有助于保护他们心脏的“高速公路”免于变得粗糙和增厚,从而在未来的漫长旅途中让他们更加安全。

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