Investigation of the Relationship Between Frontal Plane Knee Projection Angle and Dynamic Balance, Agility, and Ankle Dorsiflexion Mobility in Adolescent Female Volleyball Players
66 किशोर महिला वॉलीबॉल खिलाड़ियों के इस क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन ने सिंगल-लेग स्क्वाट के दौरान फ्रंटल प्ले नी प्रोजेक्शन एंगल (FPPA) और डायनेमिक बैलेंस, चपलता (एजिलिटी), या एंकल डॉर्फोफ्लेक्सियन मोबिलिटी के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया, जो यह सुझाव देता है कि FPPA का उपयोग स्टैंडअलोन कार्यात्मक स्क्रीनिंग उपाय के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।
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युवा खेलों की दुनिया में, शरीर निरंतर निर्माण के अधीन एक मशीन की तरह है। किशोर लड़कियों के लिए, जिनका शरीर तेजी से बदल रहा है, उनके हिलने-डुलने का तरीका कभी-कभी उनके जोड़ों को जोखिम में डाल सकता है, विशेष रूप से घुटनों को। एक विशिष्ट गति पैटर्न जिस पर डॉक्टर और कोच बारीकी से नज़र रखते हैं, वह है पैर के स्थिर रहने पर घुटने का अंदर की ओर झुकना। इसे अक्सर 'डायनामिक नी वैल्गस' (dynamic knee valgus) कहा जाता है, जो एक त्रि-आयामी बदलाव है जहाँ कूल्हा, घुटना और टखना इस तरह घूमते हैं कि लिगामेंट्स पर तनाव आ सकता है। इसे जल्दी पकड़ने के लिए, शोधकर्ता अक्सर उस कोण को देखते हैं जो एक व्यक्ति एक पैर पर स्क्वाट (उकड़ू बैठना) करते समय बनाता है। यह माप, जिसे 'फ्रंटल प्लेन नी प्रोजेक्शन एंगल' (frontal plane knee projection angle) कहा जाता है, यह देखने का एक त्वरित तरीका है कि क्या घुटना अंदर की ओर खिसक रहा है। इसके साथ ही, कोच खिलाड़ियों के समग्र स्वास्थ्य की जांच करने के लिए अक्सर अन्य फील्ड टेस्ट का उपयोग करते हैं: संतुलन के परीक्षण जो देखते हैं कि एक पैर पर खड़े होकर एक खिलाड़ी कितनी दूर तक पहुँच सकता है, चपलता (agility) के परीक्षण जो मापते हैं कि एक खिलाड़ी दिशा बदलने में कितना तेज़ है, और टखने के लचीलेपन के परीक्षण जो देखते हैं कि घुटना एड़ी उठाए बिना पंजों के ऊपर कितनी दूर तक जा सकता है। बड़ा सवाल खेल चिकित्सा (sports medicine) के लिए यह है कि क्या ये अलग-अलग हिस्से एक साथ फिट बैठते हैं। क्या एक घुटना जो स्क्वाट के दौरान अंदर की ओर झुकता है, इसका मतलब यह भी है कि खिलाड़ी का संतुलन खराब है, वह अपने पैरों पर धीमा है, या उसके टखने सख्त हैं?
तुर्की के शोधकर्ताओं की एक टीम ने एक समूह युवा महिला वॉलीबॉल खिलाड़ियों का अध्ययन करके इस प्रश्न का उत्तर देने का प्रयास किया। उन्होंने साठ-छह (66) एथलीटों को इकट्ठा किया, जिनकी आयु दस से उन्नीस वर्ष के बीच थी, जो इज़मिर में एक वॉलीबॉल अकादमी में नियमित रूप से प्रशिक्षण ले रहे थे। शोधकर्ता यह देखना चाहते थे कि क्या एक पैर वाले स्क्वाट के दौरान घुटने का कोण, खिलाड़ियों के संतुलन, चपलता और टखने के लचीलेपन के परीक्षणों में उनके प्रदर्शन से जुड़ा हुआ है। ऐसा करने के लिए, उन्होंने प्रत्येक खिलाड़ी को एक पैर पर स्क्वाट करते हुए फिल्माया, जिसमें घुटने के कोण को मापने के लिए उनके ठीक सामने एक कैमरा लगाया गया था। फिर उन्होंने उन्हीं खिलाड़ियों से अन्य परीक्षण करवाए: एक संतुलन चुनौती जहाँ उन्होंने विभिन्न दिशाओं में हाथ बढ़ाया, एक रनिंग ड्रिल जिसमें आगे की ओर स्प्रिंट करना, बगल में खिसकना (shuffling) और पीछे की ओर दौड़ना शामिल था, और एक मोबिलिटी टेस्ट जिसमें उन्होंने यह देखने के लिए आगे की ओर लंज (lunge) किया कि वे अपनी एड़ी उठाए बिना दीवार की ओर अपने घुटने को कितनी दूर तक ले जा सकते हैं।
इस जांच के परिणाम स्पष्ट और कुछ हद तक आश्चर्यजनक थे। शोधकर्ताओं ने पाया कि स्क्वाट के दौरान घुटने के कोण और उनके द्वारा मापे गए अन्य शारीरिक क्षमताओं के बीच कोई सार्थक संबंध नहीं था। एक खिलाड़ी जिसका घुटना अंदर की ओर झुका था, जरूरी नहीं कि उसका संतुलन खराब हो, न ही वह चपलता ड्रिल में धीमी थी, और न ही उसके टखने कम लचीले थे। डेटा ने दिखाया कि इस समूह में गति के ये विभिन्न पहलू काफी हद तक एक-दूसरे से स्वतंत्र थे। उदाहरण के लिए, चपलता दौड़ को पूरा करने में लगने वाले समय ने यह अनुमान नहीं लगाया कि स्क्वाट के दौरान घुटना कैसे हिला, और संतुलन परीक्षण के दौरान एक खिलाड़ी कितनी दूर तक पहुँच सका, इससे घुटने के संरेखण (alignment) के बारे में कोई जानकारी नहीं मिली। यहाँ तक कि जब शोधकर्ताओं ने पूरे समूह को समग्र रूप से देखा, यह देखने के लिए कि क्या उम्र, ऊंचाई या शरीर के द्रव्यमान (body mass) से घुटने के कोण को समझाया जा सकता है, तो तस्वीर वैसी ही रही। परीक्षण जिनका उपयोग उन्होंने संतुलन, गति और लचीलेपन को मापने के लिए किया था, वे घुटने के विशिष्ट तरीके को बताने के लिए विश्वसनीय संकेतक के रूप में कार्य नहीं कर सके।
हालाँकि, एक छोटा सा अवलोकन सामने आया, जिसे शोधकर्ताओं ने सावधानी के साथ लिया। उन्होंने देखा कि लंबे खिलाड़ियों के घुटने का कोण स्क्वाट के दौरान थोड़ा अधिक था। हालाँकि, क्योंकि इस अध्ययन में एथलीटों की जैविक परिपक्वता (biological maturity) को नहीं मापा गया था—जैसे कि वे अपने विकास के दौर (growth spurts) में वास्तव में कहाँ थे—इसलिए ऊंचाई और घुटने के कोण के बीच इस संबंध को एक निश्चित नियम के रूप में नहीं लिया जा सकता है। यह संभव है कि लंबी लड़कियां विकास के एक अलग चरण में हों, या यह केवल एक संयोग हो सकता है। शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि इस निष्कर्ष को तथ्य माना जाने से पहले और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। इस कार्य का मुख्य निष्कर्ष यह है कि कोचों और चिकित्सा पेशेवरों को यह मान लेना चाहिए कि एक खिलाड़ी जो संतुलन परीक्षण में विफल रहता है या जिसके टखने सख्त हैं, उसके घुटने की कार्यप्रणाली (mechanics) खराब होगी ही, या इसके विपरीत।
यह अध्ययन सुझाव देता है कि निचले शरीर के सभी मूवमेंट जोखिमों की स्क्रीनिंग के लिए एक एकल परीक्षण पर्याप्त नहीं है। वे उपकरण जो संतुलन, चपलता और टखने की गतिशीलता को मापते हैं, वे एक एथलीट के हिलने-डुलने के विभिन्न हिस्सों को कैप्चर करते हैं, और वे घुटने के प्रत्यक्ष अवलोकन को बदलने के लिए पर्याप्त रूप से ओवरलैप नहीं होते हैं। जबकि सिंगल-लेग स्क्वाट यह देखने का एक व्यावहारिक तरीका है कि घुटना कैसा व्यवहार करता है, यह एक एथलीट की शारीरिक तत्परता की पूरी कहानी नहीं बताता है। युवा महिला वॉलीबॉल खिलाड़ियों में चोट के जोखिम को वास्तव में समझने के लिए, शोधकर्ताओं का निष्कर्ष है कि हमें इन कारकों को अलग-अलग देखने की आवश्यकता है और भविष्य के अध्ययनों में कूल्हे की ताकत या शरीर के परिपक्व होने जैसे अन्य मापों को शामिल करने की आवश्यकता है। फिलहाल, साक्ष्य संकेत देते हैं कि एक खिलाड़ी की संतुलन बनाने या तेजी से दिशा बदलने की क्षमता यह अनुमान नहीं लगाती है कि स्क्वाट करते समय उसका घुटना कैसे संरेखित होगा, और इन गुणों में से प्रत्येक का आकलन अपने स्वयं के आधार पर किया जाना चाहिए।
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