Circadian Syndrome and Incident Cardiometabolic Multimorbidity: The Mediating Role of Biological Age Acceleration in the CHARLS Cohort
6,260 चीनी वयस्कों के इस संभावित अध्ययन से पता चलता है कि सर्कैडियन सिंड्रोम, कार्डियोमेटाबोलिक मल्टीमॉर्बिडिटी और इसके घटक रोगों के होने का एक स्वतंत्र भविष्यवक्ता है, जिसमें जैविक आयु त्वरण इन संबंधों को आंशिक रूप से मध्यस्थता करता है।
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हमारे शरीर एक आंतरिक घड़ी पर चलते हैं, एक ऐसी लय जो यह नियंत्रित करती है कि हम कब सोते हैं, कब खाते हैं और हमारी कोशिकाएं खुद की मरम्मत कैसे करती हैं। जब यह लय हमारे दैनिक जीवन के साथ तालमेल में रहती है, तो हमारा मेटाबॉलिज्म सुचारू रूप से कार्य करता है। लेकिन जब नींद कम होती है, तनाव अधिक होता है, और हमारा आहार खराब होता है, तो ये आंतरिक प्रणालियाँ तालमेल से बाहर हो सकती हैं। यह बेमेल स्थिति एक ऐसी तनावपूर्ण अवस्था पैदा करती है जो केवल वजन बढ़ने या उच्च रक्तचाप से कहीं अधिक है; यह एक गहरा, प्रणालीगत टूट-फूट है जो इस बात को तेज करता है कि हमारे शरीर कितनी तेजी से बूढ़े होते हैं। वैज्ञानिक लंबे समय से जानते हैं कि मेटाबॉलिक समस्याएं अक्सर एक साथ क्लस्टर होती हैं, लेकिन अब वे एक व्यापक तस्वीर देख रहे हैं जिसमें नींद और मानसिक स्वास्थ्य भी शामिल है ताकि यह समझा जा सके कि क्यों कुछ लोग कई गंभीर बीमारियों के शिकार हो जाते हैं जबकि अन्य नहीं।
चीन में हजारों मध्यम आयु वर्ग के और वृद्ध वयस्कों पर किए गए एक नए अध्ययन ने इस संबंध की जांच की है, जिसमें 'सर्कैडियन सिंड्रोम' नामक स्थिति पर ध्यान केंद्रित किया गया है। यह केवल एक एकल बीमारी नहीं है बल्कि सात विशिष्ट संकेतों का एक संग्रह है: कमर के आसपास अत्यधिक वजन, उच्च रक्तचाप, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (रक्त में एक प्रकार का वसा), अच्छे कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर, उच्च रक्त शर्करा, कम नींद की अवधि, और अवसाद के लक्षण। शोधकर्ताओं जानना चाहते थे कि क्या एक साथ इन कई संकेतों का होना कार्डियोमेटाबोलिक मल्टीमॉर्बिडिटी (cardiometabolic multimorbidity) के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है, जो एक गंभीर स्थिति है जहाँ एक व्यक्ति एक ही समय में हृदय रोग, स्ट्रोक या मधुमेह जैसी कम से कम दो प्रमुख बीमारियों से पीड़ित होता है। वे यह भी समझना चाहते थे कि क्या यह जोखिम इसलिए बढ़ रहा है क्योंकि शरीर कैलेंडर के सुझाव के मुकाबले तेजी से बूढ़ा हो रहा है, जिसे 'जैविक आयु त्वरण' (biological age acceleration) की अवधारणा के रूप में जाना जाता है।
उत्तर खोजने के लिए, शोध टीम ने 'चाइना हेल्थ एंड रिटायरमेंट लॉन्गीट्यूडिनल स्टडी' के 6,000 से अधिक प्रतिभागियों के डेटा का विश्लेषण किया, जिन्होंने 2011 से 2020 तक उनका पीछा किया। उन्होंने पहले यह पहचाना कि अध्ययन की शुरुआत में किन लोगों को सर्कैडियन सिंड्रोम था, इसके लिए प्रत्येक व्यक्ति में सात में से कितने संकेत मौजूद थे, इसकी गणना की। फिर उन्होंने मानक रक्त परीक्षणों और शारीरिक मापों का उपयोग करके प्रत्येक प्रतिभागी के लिए एक "जैविक आयु" की गणना की, और इस संख्या की तुलना उनकी वास्तविक आयु (वर्षों में) से की। यदि जैविक आयु वास्तविक आयु से अधिक थी, तो यह संकेत देता था कि व्यक्ति का शरीर उम्मीद से अधिक तेजी से बूढ़ा हो रहा है। टीम ने फिर यह देखा कि अगले नौ वर्षों में किसने हृदय रोग, स्ट्रोक, मधुमेह या इन स्थितियों के संयोजन को विकसित किया।
परिणाम स्पष्ट और सुसंगत थे। अध्ययन की शुरुआत में जिन लोगों को सर्कैडियन सिंड्रोम था, उनमें बाद में इन गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने की संभावना काफी अधिक थी। विशेष रूप से, उन लोगों में हृदय रोग विकसित होने की संभावना लगभग 30% अधिक थी, स्ट्रोक होने की संभावना दोगुनी से अधिक थी, और मधुमेह या इन बीमारियों के संयोजन के विकसित होने की संभावना भी दोगुनी से अधिक थी। यह जोखिम अचानक नहीं आया; यह व्यक्ति के पास मौजूद संकेतों की संख्या के साथ बढ़ता गया। प्रत्येक अतिरिक्त संकेत के लिए, इन बीमारियों का जोखिम लगातार बढ़ता गया। यह सुझाव देता है कि क्षति संचयी (cumulative) है, जैसे कि एक ऋण जो हर छूटे हुए भुगतान के साथ बढ़ता जाता है, जहाँ खराब नींद, मूड संबंधी समस्याओं और मेटाबॉलिक समस्याओं का संयोजन अपने हिस्सों के योग से कहीं अधिक बड़ा बोझ पैदा करता है।
अध्ययन ने इस बढ़े हुए जोखिम के पीछे एक छिपे हुए तंत्र का भी खुलासा किया। शोधकर्ताओं ने पाया कि जैविक आयु त्वरण, सर्कैडियन सिंड्रोम और बीमारी के विकास के बीच एक सेतु (bridge) के रूप में कार्य करता है। दूसरे शब्दों में, सर्कैडियन सिंड्रोम होने से शरीर की कोशिकाओं और प्रणालियों के बूढ़ा होने की प्रक्रिया तेज होती प्रतीत होती थी, और इस त्वरित उम्र बढ़ने ने, बदले में, हृदय रोग, स्ट्रोक और मधुमेह के होने की संभावना को बढ़ा दिया। विश्लेषण ने दिखाया कि इस तेज़ उम्र बढ़ने ने जोखिम के एक हिस्से की व्याख्या की, जो सर्कैडियन सिंड्रोम और बीमारियों के बीच के संबंध में 5% से 11% के बीच था। यह निष्कर्ष महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सुझाव देता है कि हमारे शरीर की आंतरिक घड़ी और हमारा मेटाबॉलिक स्वास्थ्य इस बात से गहराई से जुड़े हुए हैं कि हम शारीरिक रूप से कितनी तेजी से बूढ़े होते हैं।
हालांकि अध्ययन ने पुष्टि की कि सर्कैडियन सिंड्रोम भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए एक शक्तिशाली चेतावनी संकेत है, लेकिन इसने यह भी रेखांकित किया कि यह संबंध जटिल है। उदाहरण के लिए, सिंड्रोम और हृदय रोग के बीच का संबंध त्वरित उम्र बढ़ने के माध्यम से उतना स्पष्ट लिंक नहीं दिखा सका जितना कि अन्य बीमारियों ने दिखाया था, जो यह सुझाव देता है कि हृदय रोग अन्य विशिष्ट कारकों द्वारा भी संचालित हो सकता है। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि डेटा मजबूती से इन कनेक्शनों की ओर इशारा करता है, अध्ययन का डिज़ाइन यह साबित नहीं कर सकता कि एक चीज सीधे तौर पर दूसरे का कारण बनती है। हालांकि, इतने बड़े समूह में और इतने लंबे समय तक निष्कर्षों की निरंतरता इस साक्ष्य को बहुत मजबूत बनाती है।
अंततः, यह शोध स्वास्थ्य जोखिमों को देखने का एक व्यावहारिक तरीका प्रदान करता है। केवल उच्च रक्त शर्करा या उच्च रक्तचाप जैसी किसी एक समस्या की जाँच करने के बजाय, डॉक्टर और व्यक्ति नींद और मूड सहित पूरी तस्वीर देख सकते हैं। सर्कैडियन सिंड्रोम के इन संकेतों को जल्दी पहचानकर, इससे पहले कि कई बीमारियाँ जड़ें जमा लें, हस्तक्षेप करना संभव हो सकता है। अध्ययन का सुझाव है कि नींद, मानसिक स्वास्थ्य और मेटाबॉलिक स्वास्थ्य को एक साथ संबोधित करने से शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है और गंभीर, जीवन बदलने वाली स्थितियों की शुरुआत को रोका जा सकता है।
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