Circadian Syndrome and Incident Cardiometabolic Multimorbidity: The Mediating Role of Biological Age Acceleration in the CHARLS Cohort
这项针对6,260名中国成年人的前瞻性研究表明，昼夜节律综合征是心血管代谢多病及其组成疾病发生的独立预测因子，且生物年龄加速在这些关联中起到了部分中介作用。
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我们的身体依靠内在的时钟运行，这种节奏支配着我们何时睡眠、何时进食以及细胞如何自我修复。当这种节奏与我们的日常生活保持同步时，我们的代谢功能就会顺畅运行。但当睡眠不足、压力过大且饮食不佳时，这些内在系统就会脱节。这种失调产生了一种压力状态，它超越了简单的体重增加或高血压；这是一种深层的、系统性的损耗，会加速我们身体衰老的速度。科学家们早已知晓代谢问题往往会聚集出现，但他们现在正在研究一个更广泛的图景，将睡眠和心理健康纳入其中，以理解为什么有些人会患上多种严重疾病，而另一些人则不会。
一项涉及中国数千名中老年人的新研究调查了这种联系，重点关注一种被称为“昼夜节律综合征”的状况。这不仅仅是一种单一的疾病，而是由七个特定体征组成的集合：腰围过大、高血压、高甘油三酯（一种血液中的脂肪）、低水平的好胆固醇、高血糖、睡眠时间短以及抑郁症状。研究人员想要了解，同时拥有其中几种体征是否会增加患上心代谢多发病（cardiometabolic multimorbidity）的风险，这是一种严重的状况，即一个人同时遭受至少两种主要疾病，如心脏病、中风或糖尿病。他们还试图了解，这种风险是否是由身体比日历所示年龄衰老得更快所驱动的，即所谓的“生物学年龄加速”概念。
为了寻找答案，研究团队分析了来自“中国健康与养老追踪调查”（China Health and Retirement Longitudinal Study）的 6,000 多名参与者的数据，并对他们在 2011 年至 2020 年间的变化进行了追踪。他们首先通过计算每个人在研究开始时拥有这七种体征中的几种，来确定谁患有昼夜节律综合征。然后，他们利用标准的血液测试和身体测量数据计算出每位参与者的“生物学年龄”，并将此数字与其实际年龄进行对比。如果生物学年龄高于实际年龄，则表明该人的身体衰老速度快于预期。随后，团队观察了在接下来的九年内，谁发展出了心脏病、中风、糖尿病或这些疾病的组合。
结果清晰且一致。在研究开始时患有昼夜节律综合征的人，在以后更有可能出现这些严重的健康问题。具体而言，患有该综合征的人患心脏病的风险增加了约 30%，患中风的可能性是两倍多，患糖尿病或这些疾病组合的可能性也是两倍多。这种风险并非突然出现，而是随着一个人拥有的体征数量增加而增长。每增加一种昼夜节律综合征的体征，其患病风险就会稳步上升。这表明损伤是累积性的，就像一笔随着每一次逾期付款而不断增长的债务，睡眠不足、情绪问题和代谢问题的结合创造了一种大于其各部分之和的负担。
研究还揭示了这种增加风险背后的隐藏机制。研究人员发现，生物学年龄加速充当了昼夜节律综合征与疾病发生之间的桥梁。换句话说，患有昼夜节历综合征似乎加速了身体细胞和系统的衰老过程，而这种加速衰老反过来又使得心脏病、中风和糖尿病更容易发生。分析显示，这种加速衰老解释了一部分风险，解释了两者之间 5% 到 11% 的联系。这一发现很重要，因为它表明我们的内在时钟和代谢健康与我们身体物理衰老的速度有着深刻的联系。
虽然这项研究证实了昼夜节律综合征是未来健康问题的有力预警信号，但也强调了这种关系是复杂的。例如，该综合征与心脏病之间的联系并未像与其他疾病那样表现出通过加速衰老产生的清晰联系，这表明心脏病可能也受到其他特定因素的驱动。此外，研究人员指出，尽管数据强烈指向这些联系，但研究设计本身无法证明在每种情况下都是由一种事物直接导致了另一种事物。然而，如此大规模人群在长期观察中表现出的结论一致性，使得这些证据非常有力。
最终，这项研究为看待健康风险提供了一种实用的方式。医生和个人不应只检查单一的问题（如高血糖或高血压），而应该观察包括睡眠和情绪在内的整体情况。通过及早识别那些正在积累昼夜节律综合征体征的人，或许可以在多种疾病爆发前进行干预。研究表明，将睡眠、心理健康和代谢健康结合起来处理，可以减缓身体的衰老过程，并预防严重且改变生活的疾病的发生。
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