Serum concentrations of VCAM-1, P-selectin, and ICAM-1 Are Downregulated during CPDA-1 storage of Whole Blood

ब्लड बैंक आधुनिक चिकित्सा के शांत संरक्षक हैं, जो जीवन रक्षक रक्त की इकाइयों को रेफ्रिजेरेटेड स्टोरेज में तब तक रखते हैं जब तक कि किसी मरीज को उनकी आवश्यकता न हो। दशकों से, ध्यान लाल कोशिकाओं (रेड सेल्स) को जीवित रखने और संक्रमण से मुक्त रखने पर रहा है। हालाँकि, रक्त एक स्थिर तरल नहीं है; यह एक जीवित ऊतक है जो दाता से निकाले जाने के क्षण से ही बदलना जारी रखता है। जैसे ही यह बैग में पड़ा रहता है, ट्रांसफ्यूजन के लिए प्रतीक्षा करता है, यह एक धीमी परिवर्तन प्रक्रिया से गुजरता है जिसे "स्टोरेज लीजन" (storage lesion) कहा जाता है। इन परिवर्तनों में कोशिकाओं का टूटना और रासायनिक संकेतों का निकलना शामिल है जो यह बदल सकते हैं कि रक्त एक नए शरीर में प्रवेश करने के बाद कैसा व्यवहार करता है। इनमें सबसे महत्वपूर्ण संकेतों में 'एडहेसन मॉलिक्यूल्स' (adhesion molecules) या आसंजन अणु शामिल हैं। इन अणुओं को कोशिकाओं की सतह पर मौजूद छोटे, चिपचिपे हाथों के रूप में सोचें जो उन्हें एक-दूसरे को या रक्त वाहिकाओं की दीवारों को पकड़ने में मदद करते हैं। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए समस्या वाले स्थानों को खोजने और आवश्यकता पड़ने पर रक्त को थक्का जमाने के लिए आवश्यक हैं। लेकिन जब रक्त हफ्तों तक संग्रहीत किया जाता है, तो इन चिपचिपे हाथों का व्यवहार बदल जाता है, और वैज्ञानिक लंबे समय से यह जानना चाहते थे कि वास्तव में यह कैसे होता है।

रिवर्स स्टेट यूनिवर्सिटी, पोर्ट हार्टेंट, नाइजीरिया के शोधकर्ताओं की एक टीम ने वास्तविक समय में इन परिवर्तनों को ट्रैक करने का प्रयास किया। वे इन चिपचिपे अणुओं के तीन विशिष्ट प्रकारों में रुचि रखते थे: VCAM-1, ICAM-1, और P-selectin। ये अणु सूजन और सेल गतिविधि के मार्कर के रूप में कार्य करते हैं, और रक्त में इनका स्तर रक्त वाहिकाओं की दीवारों और प्रतिरक्षा प्रणाली के स्वास्थ्य के बारे में एक कहानी बता सकता है। शोधकर्ता यह जानना चाहते थे कि क्या CPDA-1 नामक एक मानक संरक्षक समाधान (preservative solution) में रक्त को स्टोर करने की क्रिया के कारण ये अणु एक महीने की अवधि के दौरान गायब हो जाते हैं, बढ़ते हैं, या समान रहते हैं। यह पता लगाने के लिए, उन्होंने चालीस स्वस्थ पुरुष स्वयंसेवकों से संपूर्ण रक्त (whole blood) एकत्र किया। दाताओं की जांच की गई ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे सामान्य संक्रमणों से मुक्त हैं, और उनके रक्त को उनके रक्त प्रकार: A, B, AB, और O के आधार पर इकाइयों में विभाजित किया गया। प्रत्येक इकाई को एक रक्त बैग में संरक्षक समाधान के साथ रखा गया और एक ठंडे, स्थिर तापमान पर रेफ्रिजरेटर में रखा गया, जो एक वास्तविक ब्लड बैंक की स्थितियों की नकल करता है।

वैज्ञानिकों ने रक्त को केवल एक बार नहीं देखा; उन्होंने भंडारण अवधि को एक टाइमलाइन की तरह माना। उन्होंने पहले दिन रक्त बैगों से सावधानीपूर्वक छोटे नमूने लिए, और फिर आठवें, पंद्रहवें, बाईसत्ताइसवें और उनतीसवें दिन फिर से लिए। प्रत्येक नमूने के लिए, उन्होंने रक्त के तरल भाग को अलग किया और उन तीन आसंजन अणुओं की सटीक मात्रा को मापा जो वहां मौजूद थे। परिणामों ने एक स्पष्ट और सुसंगत पैटर्न का खुलासा किया। लगभग हर रक्त प्रकार और परीक्षण किए गए हर अणु के लिए, जैसे-जैसे दिन बीतते गए, इन चिपचिपे हाथों की सांद्रता (concentration) काफी कम हो गई। स्तर तब उच्चतम थे जब रक्त ताजा था और जैसे-जैसे भंडारण का समय बढ़ा, वे लगातार गिरते गए। बाईसत्ताइसवें दिन तक, इन अणुओं की मात्रा पहले दिन की तुलना में नाटकीय रूप से कम हो गई थी। यह गिरावट बताती है कि भंडारण प्रक्रिया स्वयं इन महत्वपूर्ण सिग्नलिंग प्रोटीनों को तोड़ देती है या उन्हें कम उपलब्ध बना देती है, बजाय इसके कि रक्त पुराना होने के साथ उनकी संख्या अधिक मात्रा में निकलती है।

इस निरंतर गिरावट में एक छोटा सा अपवाद था। B रक्त प्रकार वाले दाताओं के रक्त की इकाइयों में, आठवें दिन VCAM-1 का स्तर वास्तव में थोड़ा बढ़ा, और फिर अपनी लंबी गिरावट शुरू करने से पहले। यह अस्थायी उछाल यह सुझाव देता है कि भंडारण वातावरण कुछ रक्त प्रकारों में अणुओं के पूरी तरह से नष्ट होने से पहले एक संक्षिप्त, प्रारंभिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है। हालांकि, अन्य अणुओं और अन्य रक्त प्रकारों के लिए, कहानी निरंतर हानि की थी। शोधकर्ताओं ने यह भी देखा कि ये अणु एक-दूसरे से कैसे संबंधित हैं। उन्होंने पाया कि VCAM-1 और ICAM-1 एक साथ चलते थे; जब एक नीचे गया, तो दूसरा भी उसके साथ नीचे चला गया, जो बताता है कि वे समान भंडारण स्थितियों से प्रभावित होते हैं। इसके विपरीत, P-selectin ने उसी सख्त पैटर्न का पालन नहीं किया, जो यह संकेत देता है कि इसे अलग तरह से नियंत्रित किया जाता है या यह संग्रहीत रक्त के भीतर एक अलग स्रोत से आता है।

अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि संपूर्ण रक्त (whole blood) भंडारण में जितना अधिक समय तक रहेगा, इन महत्वपूर्ण आसंजन अणुओं में से उतने ही कम शेष रहेंगे। यह निष्कर्ष महत्वपूर्ण है क्योंकि ये अणु इस बात में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं कि रक्त शरीर की रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ कैसे संपर्क करता है। यदि कोई रोगी रक्त की एक इकाई प्राप्त करता है जिसे लंबे समय तक संग्रहीत किया गया है, तो वह उन निम्न स्तर के सिग्नलिंग प्रोटीनों वाला रक्त प्राप्त कर रहा है जो रक्त पहली बार एकत्र किए जाने के समय मौजूद थे। यह परिवर्तन संभावित रूप से इस बात को प्रभावित कर सकता है कि ट्रांसफ्यूज किया गया रक्त कैसे कार्य करता है या प्राप्तकर्ता का शरीर इसके प्रति कैसी प्रतिक्रिया देता है। यह शोध उन अदृश्य रासायनिक बदलावों की एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है जो एक रक्त बैग में होते हैं, हमें याद दिलाता है कि संरक्षित रक्त भी एक गतिशील प्रणाली है जो समय के साथ बदलता रहता है।