Distribution of high-risk Human Papillomavirus genotypes in cervical specimen from women using real-time PCR (Abbott m2000), a retrospective analysis over five years at Centre Pasteur du Cameroun
सेंटर पाश्चर डू कैमरून में इस पांच वर्षीय रेट्रोस्पेक्टिव अध्ययन से परीक्षित महिलाओं में हाई-रिस्क ह्यूमन पैपिलोमावायरस की 19.6% व्यापकता का पता चलता है, जो गैर-16/18 जीनोटाइप की प्रधानता और आयु के साथ किसी महत्वपूर्ण संबंध की अनुपस्थिति द्वारा अभिलक्षित है, जो इस क्षेत्र में व्यापक स्पेक्ट्रम स्क्रीनिंग और विस्तारित वैक्सीन कवरेज की महत्वपूर्ण आवश्यकता को रेखांकित करता है।
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गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (सर्वाइकल कैंसर) एक ऐसी बीमारी है जो लगभग हमेशा एक विशिष्ट वायरल संक्रमण के साथ शुरू होती है। इसका मुख्य कारण ह्यूमन पैपिलोमावायरस, या एचपीवी (HPV) नामक एक वायरस है। हालांकि इस वायरस के कई अलग-अलग प्रकार हैं, केवल कुछ ही खतरनाक माने जाते हैं क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में बदलाव ला सकते हैं और अंततः कैंसर बन सकते हैं। इन खतरनाक प्रकारों को हाई-रिस्क एचपीवी के रूप में जाना जाता है। दशकों से, वैज्ञानिक जानते हैं कि दो विशिष्ट प्रकार, जिनका नंबर 16 और 18 है, दुनिया भर में इन कैंसरों के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार हैं। इसी कारण से, इन दो मुख्य प्रकारों से सुरक्षा प्रदान करने के लिए टीके बनाए गए थे, और विशेष रूप से उन्हें खोजने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट डिजाइन किए गए थे। हालांकि, यह वायरस हर जगह एक जैसा व्यवहार नहीं करता है। दुनिया के विभिन्न हिस्सों में, इस वायरस के अन्य खतरनाक प्रकार इन प्रसिद्ध दो प्रकारों की तुलना में अधिक सामान्य हो सकते हैं। किसी विशिष्ट क्षेत्र में प्रसारित होने वाले प्रकारों को समझना डॉक्टरों के लिए सही टीके और सही परीक्षण चुनने के लिए महत्वपूर्ण है ताकि जीवन बचाया जा सके।
सेंटर पाश्चर डू कैमरून में पांच साल के अध्ययन के दौरान, शोधकर्ताओं ने यह मानचित्रण करने का लक्ष्य रखा कि कैमरून में देखभाल लेने वाली महिलाओं में वास्तव में कौन से हाई-रिस्क एचपीवी प्रकार मौजूद थे। उन्होंने उन 897 महिलाओं के रिकॉर्ड देखे जिनके गर्भाशय ग्रीवा के नमूनों का परीक्षण 2021 और 2025 के बीच किया गया था। प्रयोगशाला ने एक परिष्कृत आणविक उपकरण का उपयोग किया, एक ऐसी मशीन जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगा सकती है, यह देखने के लिए कि क्या उनमें से कोई भी चौदह ज्ञात खतरनाक प्रकार मौजूद थे। यह मशीन सबसे प्रसिद्ध दो प्रकारों, 16 और 18, और बारह अन्य खतरनाक प्रकारों के एक समूह के बीच अंतर कर सकती थी, हालांकि यह उस दूसरे समूह के भीतर प्रत्येक विशिष्ट संख्या की पहचान नहीं कर सकती थी।
परिणामों ने एक ऐसी तस्वीर पेश की जो वैश्विक औसत से काफी भिन्न है। परीक्षण की गई लगभग 900 महिलाओं में से, लगभग पांच में से एक का परिणाम हाई-रिस्क एचपीवी संक्रमण के लिए पॉजिटिव रहा। वायरस की उपस्थिति चिंताजनक थी, लेकिन पाए गए विशिष्ट प्रकार इस कहानी का सबसे चौंकाने वाला हिस्सा थे। दो प्रकार जो आमतौर पर चर्चा में हावी रहते हैं, 16 और 18, इस समूह के पॉजिटिव मामलों में केवल लगभग एक चौथाई हिस्से के लिए जिम्मेदार थे। इसमें वे मामले भी शामिल थे जहाँ वे अकेले या अन्य प्रकारों के साथ मिलकर दिखाई दिए। संक्रमणों का विशाल बहुमत, हर चार में से तीन, उन अन्य बारह हाई-रिस्क प्रकारों के कारण था जिन्हें मशीन ने एक साथ समूहबद्ध किया था। इसका अर्थ यह है कि इस आबादी में, वायरस के वे प्रकार जो मानक टीकों द्वारा कवर नहीं किए जा सकते, या जिन्हें पुराने स्क्रीनिंग टेस्ट मिस कर सकते हैं, वास्तव में प्रसारित हो रहे थे।
शोधकर्ताओं ने यह भी जानने की जिज्ञासा व्यक्त की कि क्या उम्र इस बात में भूमिका निभाती है कि एक महिला किस प्रकार का वायरस ढो सकती है। यह एक सामान्य प्रश्न है कि क्या युवा महिलाओं या वृद्ध महिलाओं में एक विशिष्ट प्रकार बनाम दूसरे प्रकार के होने की अधिक संभावना होती है। महिलाओं की आयु और उनके द्वारा ढोए जाने वाले वायरस के प्रकारों की सावधानीपूर्वक तुलना करने के बाद, टीम को कोई स्पष्ट संबंध नहीं मिला। संक्रमण का पैटर्न सभी आयु समूहों में समान रहा, युवा वयस्कों से लेकर पचपन वर्ष से अधिक आयु वालों तक। "अन्य" प्रकारों की प्रमुख उपस्थिति उम्र बढ़ने के साथ नहीं बदली। यह सुझाव देता है कि इस परिवेश में, वायरसों का विशिष्ट मिश्रण स्थानीय वातावरण की एक निरंतर विशेषता है, न कि कुछ ऐसा जो महिलाओं की उम्र के साथ बदलता है।
इन निष्कर्षों का कैमरून और समान क्षेत्रों के सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्व है। यह अध्ययन पुष्टि करता है कि केवल उन परीक्षणों पर निर्भर रहना जो केवल प्रकार 16 और 18 को देखते हैं, इस आबादी में अधिकांश खतरनाक संक्रमणों को चूक जाएगा। यह इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि जबकि टीके एक शक्तिशाली उपकरण हैं, वर्तमान संस्करण इस दुनिया के विशिष्ट हिस्से में मौजूद खतरों की पूरी श्रृंखला से सुरक्षा प्रदान नहीं कर सकते हैं। शोधकर्ता निष्कर्ष निकालते हैं कि यहाँ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से प्रभावी ढंग से लड़ने के लिए, चिकित्सा प्रणालियों को व्यापक परीक्षणों का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता है जो सभी खतरनाक प्रकारों को पहचान सकें, न कि केवल उन प्रसिद्ध दो प्रकारों को। इसके अलावा, जैसे-जैसे टीकाकरण कार्यक्रम विस्तार पा रहे हैं, वायरस पर बारीकी से नज़र रखना आवश्यक होगा कि क्या समय के साथ प्रकारों का मिश्रण बदलता है, जिससे यह सुनिश्चित हो सके कि महिलाओं की रक्षा करने वाले उपकरण उनके सामने आने वाले विशिष्ट खतरों के विरुद्ध प्रभावी बने रहें।
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