A Novel Technique for Filtration and Dispensing of99mTc Pertechnetate Injection
यह शोध पत्र 99mTc परटेक्नेटेट के लिए एक नवीन, रिमोटली संचालित नाइट्रोजन-गैस-संचालित निस्पंदन और वितरण प्रणाली प्रस्तुत करता है जो अस्पताल वितरण के लिए दक्षता में सुधार करने और व्यावसायिक विकिरण जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से कम करने के साथ-साथ बाँझपन (स्टेरिलिटी) और एपायरोजेनेसिटी (अ-ज्वरजनशीलता) सुनिश्चित करता है।
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चिकित्सा इमेजिंग की दुनिया में, मानव शरीर के भीतर झांकने के लिए एक विशिष्ट उपकरण का उपयोग किया जाता है जो बिना किसी चीर-फाड़ के काम करता है। यह टेक्नेटियम-99m नामक एक रेडियोधर्मी पदार्थ है, जो एक चमकते हुए ट्रेसर की तरह कार्य करता है जिसे डॉक्टर विशेष कैमरों के माध्यम से ट्रैक कर सकते हैं ताकि वे हृदय, थायराइड और किडनी जैसे अंगों के कामकाज को देख सकें। यह पदार्थ अस्पताल में नहीं बनाया जाता है; इसे एक "जेनरेटर" से निकाला जाता है, जो एक ऐसा उपकरण है जिसमें एक जनक तत्व (parent element) होता है जो समय के साथ स्वाभाविक रूप से इस उपयोगी ट्रेसर में बदल जाता है। इस ट्रेसर को बाहर निकालने के लिए, एक बाँझ खारे पानी के घोल को जेनरेटर से गुजारा जाता है, जो नए पदार्थ को एक संग्रह पात्र (collection vial) में धोकर ले आता है। हालाँकि, यह प्रक्रिया जोखिमों से मुक्त नहीं है। जेनरेटर के अंदर इस सामग्री के सूक्ष्म कण होते हैं, और यदि इस ठोस पदार्थ का एक सूक्ष्म कण या कोई बाहरी बैक्टीरिया भी रोगी के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है, तो यह गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है या मेडिकल स्कैन को खराब कर सकता है। इसलिए, तरल को रोगी को देने से पहले, इसे एक ऐसे महीन फिल्टर से गुजारा जाना चाहिए जो तरल के अलावा बाकी सब कुछ पकड़ ले।
द दशकों से, इन खुराकों को तैयार करने वाले लोग इस फ़िल्टरिंग को हाथों से करते आए हैं। वे जेनरेटर से तरल खींचने के लिए सिरिंज का उपयोग करते हैं, उसे एक फिल्टर के माध्यम से धकेलते हैं, और साफ तरल को एक नए कंटेनर में एकत्र करते हैं। यह कार्य एक शील्ड वाले कमरे (shielded room) में किया जाता है, लेकिन ऑपरेटरों को इस कार्य को पूरा करने के लिए प्रतिदिन कई मिनटों तक रेडियोधर्मी स्रोत के करीब खड़ा होना पड़ता है। क्योंकि तरल अत्यधिक रेडियोधर्मी होता है, इस निकटता का अर्थ है कि कार्यकर्ता अपने करियर के दौरान काफी मात्रा में विकिरण (radiation) का अनुभव करते हैं। एक नए अध्ययन में, कोलकाता, भारत के एक संस्थान के शोधकर्ताओं ने इस प्रक्रिया को संभालने का एक अलग तरीका विकसित किया है। तरल को फिल्टर के माध्यम से धकेलने और उसे उसके अंतिम कंटेनर में पहुँचाने के लिए हाथों और सिरिंज का उपयोग करने के बजाय, उन्होंने एक ऐसी प्रणाली बनाई है जो उच्च-शुद्धता वाली नाइट्रोजन गैस की धारा का उपयोग करती है। यह विधि श्रमिकों को विकिरण से दूर रखती है, जिससे उन्हें मिलने वाली खुराक में भारी कमी आती है और साथ ही यह पैसा भी बचाती है और बर्बादी को भी कम करती है।
बोर्ड ऑफ रेडिएशन एंड आइसोटोप टेक्नोलॉजी के वैज्ञानिकों के नेतृत्व में टीम ने एक सरल लेकिन प्रभावी सेटअप डिजाइन किया है जो एक मानक लेड-शील्ड वाले एनक्लोजर के भीतर फिट बैठता है। यह प्रणाली नाइट्रोजन गैस की आपूर्ति पर निर्भर करती है जो सुविधा में पहले से ही उपलब्ध है, जो एक अलग चिकित्सा उत्पाद के उत्पादन से बची हुई है। यह गैस सुरक्षित, अक्रिय (inert) है और दवा के साथ मिश्रित या परिवर्तित नहीं होती है। शोधकर्ताओं ने बिना फिल्टर किए गए रेडियोधर्मी तरल को रखने वाले वियाल (vial) के निचले हिस्से से एक लंबी, पतली ट्यूब जोड़ दी। जब उन्होंने गैस चालू की, तो वियाल के अंदर दबाव बना और उसने तरल को धीरे से ट्यूब के माध्यम से ऊपर की ओर धकेला, एक स्टरिल फिल्टर से गुजारा, और दूसरी ओर प्रतीक्षा कर रहे दूसरे वियाल में पहुँचा दिया। क्योंकि गैस धकेलने का काम करती है, इसलिए किसी को रेडियोधर्मी स्रोत के पास सिरिंज पकड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। पूरी प्रक्रिया, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए सिस्टम को धोना शामिल है कि कोई कीमती तरल पीछे न रह जाए, एक मिनट से भी कम समय लेती है और पूरी तरह से एक मोटी लेड की दीवार के पीछे होती है।
इस गैस-चालित विधि पर स्विच करने के परिणाम तत्काल और मापने योग्य थे। शोधकर्ताओं ने पारंपरिक मैनुअल विधि के मुकाबले अपने नए सिस्टम की तुलना कई दिनों तक की, और ठीक से ट्रैक किया कि उपकरण में कितना रेडियोधर्मी पदार्थ नष्ट हुआ और श्रमिकों को कितनी विकिरण का सामना करना पड़ा। पुराने मैनुअल तरीके में, श्रमिकों को तरल को स्थानांतरित करने के लिए कई मिनटों तक बिना शील्ड वाली सिरिंज और फिल्टर के पास खड़ा होना पड़ता था। गणनाओं से पता चला कि इस कार्य को प्रतिदिन करने वाले श्रमिक को उनके हाथों और बाहों में विकिरण की वह खुराक मिलती थी, जो एक मानक कार्य वर्ष में लगभग 700 मिलीसीवर्ट (millisieverts) तक पहुँच जाती थी। यह अंगों के लिए नियामक निकायों द्वारा निर्धारित सुरक्षा सीमा से काफी ऊपर है। इसके विपरीत, नया नाइट्रोजन गैस सिस्टम ऑपरेटरों को स्रोत से पूरी तरह अलग रखता है। तरल स्वचालित रूप से चलता है, और श्रमिकों को केवल सेटअप करने के लिए एक क्षण के लिए उपकरण के पास होने की आवश्यकता होती है। इस बदलाव ने दैनिक विकिरण जोखिम को पिछले स्तर के एक अंश तक कम कर दिया, जिससे वार्षिक कुल मात्रा सुरक्षित सीमाओं के भीतर आ गई।
कर्मचारियों के लिए सुरक्षा लाभों के अलावा, नई तकनीक अधिक कुशल और कम अपव्ययी भी सिद्ध हुई। मैनुअल विधि के लिए प्रत्येक दवा के बैच के लिए बड़ी संख्या में डिस्पोजेबल सिरिंज और सुइयों की आवश्यकता होती थी, जिससे रेडियोधर्मी प्लास्टिक कचरे की एक महत्वपूर्ण मात्रा उत्पन्न होती थी जिसे सावधानीपूर्वक निपटाना पड़ता था। गैस-चालित प्रणाली पुन: प्रयोज्य ट्यूबों और कनेक्टर्स का उपयोग करती है जिन्हें साफ किया जा सकता है और बार-बार उपयोग किया जा सकता है, जिससे बहुत कम कचरा पैदा होता है। इसके अलावा, क्योंकि यह प्रक्रिया तेज़ और अधिक नियंत्रित है, इसलिए कीमती रेडियोधर्मी तरल ट्यूबिंग में फंसता नहीं है या उपकरण में पीछे नहीं छूटता है। इसका अर्थ है कि अधिक दवा रोगियों के लिए उपलब्ध है, और सुविधा को महंगे संसाधनों को बर्बाद नहीं करना पड़ता है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि यह दृष्टिकोण उनके द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट प्रकार के जेनरेटर के साथ अच्छी तरह से काम करता है, लेकिन यह सिद्धांत किसी भी तरल रेडियोफार्मास्युटिकल के लिए सही है जिसे फिल्टर और डिस्पेंस करने की आवश्यकता होती है।
यह अध्ययन पुष्टि करता है कि यह स्वदेशी, रिमोटली संचालित प्रणाली पुरानी मैनुअल तकनीकों के मुकाबले एक व्यवहार्य और बेहतर विकल्प है। मानव हाथों को गैस के एक साधारण प्रवाह से बदलकर, इस सुविधा ने चिकित्सा की गुणवत्ता से समझौता किए बिना व्यावसायिक सुरक्षा की एक दीर्घकालिक समस्या को हल कर दिया है। तरल स्टरिल रहता है, कणों से मुक्त होता है, और रोगी के उपयोग के लिए तैयार रहता है, जबकि इसे बनाने वाले लोग अनावश्यक नुकसान से सुरक्षित रहते हैं। यह बदलाव चिकित्सा आइसोटोप को संभालने के तरीके में एक शांत लेकिन शक्तिशाली सुधार का प्रतिनिधित्व करता है, जो यह दर्शाता है कि एक उच्च-तकनीकी क्षेत्र में भी, तरल को स्थानांतरित करने के तरीके में एक सरल परिवर्तन सुरक्षा, लागत और दक्षता में बड़ा अंतर ला सकता है। यह विधि अब उन अन्य केंद्रों द्वारा अपनाए जाने के लिए तैयार है जो अस्पतालों को आपूर्ति करते हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि परमाणु चिकित्सा का महत्वपूर्ण कार्य पर्दे के पीछे काम करने वाले कर्मियों के लिए अधिक सुरक्षा के साथ जारी रहे।
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