Impact of high external load resistance and low external load resistance training with blood flow restriction on anterior cruciate ligament volume in healthy female and male adults: A randomized controlled trial
यह रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल प्रदर्शित करता है कि ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन के साथ 16 सप्ताह का लो-लोड रेजिस्टेंस ट्रेनिंग (LLRT-BFR), हाई-लोड रेजिस्टेंस ट्रेनिंग और एक कंट्रोल ग्रुप की तुलना में, विशेष रूप से पुरुषों में, एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) के वॉल्यूम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है, जबकि दोनों प्रशिक्षण विधियाँ क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस वॉल्यूम को प्रभावी ढंग से बढ़ाती हैं।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
घुटना एक हिंज (कब्जे) की तरह है जो हमारे शरीर का भार वहन करता है और हमें दौड़ने, कूदने और मुड़ने की अनुमति देता है। इस जोड़ के केंद्र में ऊतक की एक मजबूत, रस्सी जैसी पट्टी होती है जिसे एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) कहा जाता है। यह संरचना एक प्राथमिक स्टेबलाइजर के रूप में कार्य करती है, जो पिंडली की हड्डी (shinbone) को जांघ की हड्डी (thighbone) के सापेक्ष बहुत आगे फिसलने से रोकती है। जब यह लिगामेंट फट जाता है, तो यह अक्सर करियर खत्म करने वाली या जीवन को बाधित करने वाली चोट होती है, विशेष रूप से एथलीटों के लिए। दशकों से, वैज्ञानिक जानते हैं कि इस लिगामेंट का आकार मायने रखता है: एक मोटा, अधिक मजबूत ACL आमतौर पर फटने के कम जोखिम से जुड़ा होता है। जबकि हम समझते हैं कि व्यायाम के माध्यम से मांसपेशियां बड़ी और मजबूत हो सकती हैं, यह विचार कि एक लिगामेंट—जो मांसपेशियों की तरह संकुचित नहीं होता—प्रशिक्षण के जवाब में भी बढ़ सकता है, एक रहस्य बना हुआ है। यदि हम इस लिगामेंट को सुरक्षित रूप से मोटा करने का कोई तरीका खोज सकें, तो यह चोटों को होने से पहले रोकने के लिए एक नया मार्ग प्रदान कर सकता है।
जर्मनी के यूनिवर्सिटी ऑफ रोस्टॉक में शोधकर्ताओं की एक टीम ने यह परीक्षण करने के लिए हाथ डाला कि क्या विशिष्ट प्रकार का स्ट्रेंथ ट्रेनिंग वास्तव में ACL को बड़ा बना सकता है। उन्होंने मांसपेशियां बनाने के दो बहुत अलग दृष्टिकोणों पर ध्यान केंद्रित किया। पहला था हाई-लोड रेजिस्टेंस ट्रेनिंग, पारंपरिक तरीका जहाँ लोग भारी वजन उठाते हैं, आमतौर पर उनकी अधिकतम क्षमता का लगभग 70 से 85 प्रतिशत। दूसरा एक तकनीक थी जिसे लो-लोड रेजिस्टेंस ट्रेनिंग और ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन (रक्त प्रवाह प्रतिबंध) के संयोजन के रूप में जाना जाता है। इस पद्धति में, प्रतिभागी बहुत हल्का वजन उठाते हैं, केवल उनके अधिकतम का लगभग 20 से 30 प्रतिशत, लेकिन वे अपनी जांघों पर विशेष कफ पहनते हैं जो व्यायाम के दौरान मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह को आंशिक रूप से प्रतिबंधित कर देते हैं। यह प्रतिबंध मेटाबॉलिक कचरे के संचय और ऑक्सीजन की कमी पैदा करता है, जो शरीर को यह विश्वास दिलाने के लिए धोखा देता है कि वह वास्तव में बहुत अधिक मेहनत कर रहा है। पिछले अध्ययनों ने दिखाया था कि दोनों विधियाँ मांसपेशी बनाने के लिए प्रभावी हो सकती हैं, लेकिन कोई नहीं जानता था कि क्या इनमें से कोई भी लिगामेंट के आकार को बदल सकता है।
उत्तर खोजने के लिए, शोधकर्ताओं ने साठ स्वस्थ वयस्कों को चुना, जो अठारह से पैंतीस वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं थे, जिनमें से हाल ही में गंभीर वेटलिफ्टिंग का कोई अनुभव नहीं था। उन्होंने इन स्वयंसेवकों को यादृच्छिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया। एक समूह ने भारी वजन उठाने की दिनचर्या का पालन किया, दूसरे ने ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन कफ के साथ हल्का वजन उठाया, और तीसरे समूह ने कंट्रोल ग्रुप के रूप में कार्य किया, जो कोई नया व्यायाम कार्यक्रम शुरू किए बिना अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को जारी रखता था। सभी प्रशिक्षण समूहों ने सोलह सप्ताह तक सप्ताह में तीन बार व्यायाम किया। प्रशिक्षण शुरू होने से पहले और समाप्त होने के बाद, प्रत्येक प्रतिभागी का एक शक्तिशाली मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग मशीन का उपयोग करके विस्तृत स्कैन किया गया। इस तकनीक ने शोधकर्ताओं को उच्च सटीकता के साथ डोमिनेंट लेग (प्रमुख पैर) के ACL और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के सटीक आयतन को मापने की अनुमति दी। उन्होंने प्रदर्शन पर प्रशिक्षण के प्रभाव को देखने के लिए मांसपेशियों की ताकत और विद्युत गतिविधि को भी मापा।
परिणामों ने दोनों प्रशिक्षण विधियों के बीच एक आश्चर्यजनक अंतर प्रकट किया। भारी वजन उठाने वाले समूह में कंट्रोल ग्रुप की तुलना में उनके ACL के आकार में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया। वास्तव में, उनके लिगामेंट का आयतन लगभग समान रहा। हालांकि, ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन तकनीक का उपयोग करने वाले समूह ने ACL वॉल्यूम में स्पष्ट वृद्धि दिखाई। औसतन, उनके लिगामेंट्स लगभग 4 प्रतिशत बढ़े, जो लगभग 99 क्यूबिक मिलीमीटर की वृद्धि है। यह परिवर्तन केवल एक सांख्यिकीय उतार-चढ़ाव नहीं था; यह एक मापने योग्य भौतिक अनुकूलन था। जब शोधकर्ताओं ने डेटा का बारीकी से अध्ययन किया, तो उन्होंने पाया कि यह वृद्धि मुख्य रूप से पुरुष प्रतिभागियों में देखी गई, जिन्होंने कंट्रोल ग्रुप की तुलना में वृद्धि के लिए बड़े प्रभाव आकार (effect sizes) दिखाए। जबकि महिला प्रतिभागियों में समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा, समग्र निष्कर्ष बताते हैं कि लिगामेंटस अनुकूलन की क्षमता लिंगों के बीच भिन्न हो सकती है, जिसका प्रभाव पुरुषों में अधिक स्पष्ट है।
जबकि लिगामेंट के परिणाम विशिष्ट थे, मांसपेशी के परिणाम दोनों प्रशिक्षण समूहों में सुसंगत थे। भारी वजन उठाने वालों और ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन समूह, दोनों ने कंट्रोल ग्रुप की तुलना में अपने क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को काफी बड़ा होते देखा। वे अधिक शक्तिशाली भी हो गए, विशेष रूप से उन गतिशील गतिविधियों में जहाँ वे प्रतिरोध के विरुद्ध धक्का देते हैं। यह पुष्टि करता है कि ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन के साथ हल्का प्रशिक्षण मांसपेशी बनाने के लिए भारी वजन उठाने जितना ही प्रभावी है, लेकिन यह एक नया, अप्रत्याशित स्तर भी जोड़ता है: यह लिगामेंट को बढ़ने के लिए भी उत्तेजित कर सकता है, जिसका प्रभाव पुरुषों में सबसे प्रमुख है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि लिगामेंट बड़े हो गए थे, लेकिन यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि क्या यह वृद्धि वास्तविक दुनिया की खेल चोट के दौरान फटने को रोकने के लिए पर्याप्त है। अध्ययन ने यह परीक्षण नहीं किया कि क्या ये मोटे लिगामेंट अचानक प्रभाव या खराब लैंडिंग को सहन कर सकते हैं।
अध्ययन ने यह भी पता लगाया कि भारी वजन उठाने से समान परिणाम क्यों नहीं मिले। यह संभव है कि भारी वजन उठाने के तीव्र मैकेनिकल स्ट्रेस ने, जो मांसपेशियों के लिए अच्छा है, लिगामेंट में सूक्ष्म चोटों या सूजन को ट्रिगर किया होगा जिसने इसे बढ़ने से रोका, या शायद तनाव सकारात्मक रूप से अनुकूल होने के लिए ऊतक के लिए बहुत अधिक था। इसके विपरीत, हल्के मैकेनिकल लोड और ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन से उच्च मेटाबॉलिक स्ट्रेस के संयोजन ने लिगामेंट को मोटा करने के लिए एक आदर्श वातावरण बनाया। शोधकर्ताओं का मानना है कि यह निम्न-ऑक्सीजन वातावरण के कारण हो सकता है जो विकास कारकों (growth factors) के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो ऊतकों के निर्माण और मरम्मत में मदद करते हैं।
अंततः, यह शोध स्पोर्ट्स मेडिसिन में एक नया द्वार खोलता है। यह प्रदर्शित करता है कि लिगामेंट्स स्थिर संरचनाएं नहीं हैं जो हमारे कुछ भी करने के बावजूद अपने आकार में समान रहती हैं; वे अनुकूलित हो सकते हैं, लेकिन अनुकूलन का प्रकार प्रशिक्षण पद्धति और प्रशिक्षण करने वाले व्यक्ति की जीव विज्ञान पर बहुत अधिक निर्भर करता है। पुरुषों के लिए, अपनी दिनचर्या में ब्लड फ्लो रिस्ट्रिक्शन ट्रेनिंग को शामिल करना दोहरा लाभ दे सकता है: मजबूत मांसपेशियां बनाना और संभावित रूप से घुटने की रक्षा करने वाले लिगामेंट्स को मोटा करना। महिलाओं के लिए, कहानी अलग है, और उनके लिगामेंट्स इस अध्ययन में महत्वपूर्ण रूप से क्यों नहीं बढ़े, इसके कारण भविष्य के शोध के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न बने हुए हैं। निष्कर्षों से पता चलता है कि चोट की रोकथाम का मार्ग केवल घुटने के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के बारे में नहीं है, बल्कि सही प्रकार के तनाव को खोजने के बारे में भी है जिससे लिगामेंट स्वयं अधिक मजबूत हो सकें।
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