A Bilateral Cervical Accessory Biceps Muscle: anatomical description and clinical implications

मानव शरीर जैविक इंजीनियरिंग का एक उत्कृष्ट नमूना है, फिर भी यह शायद ही कभी किसी एकल, कठोर ब्लूप्रिंट पर आधारित होता है। जबकि पाठ्यपुस्तकें हमारे कंधों और गर्दन को हिलाने वाली मांसपेशियों के एक मानक सेट का वर्णन करती हैं, प्रकृति अक्सर इसमें अपने अनूठे रंग जोड़ देती है। गर्दन के पिछले हिस्से और ऊपरी छाती में, मांसपेशियों का एक समूह कंधे की हड्डी (स्कैपुला) को उठाने और रीढ़ को स्थिर करने का कार्य करता है। इनमें से, लेवेटर स्कैपुले (levator scapulae) एक पट्टे की तरह कार्य करता है जो कंधे की हड्डी को ऊपर की ओर खींचता है, जबकि सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर (serratus posterior superior) थोड़ा गहरा स्थित होता है, जो सांस लेने के दौरान पसलियों के पिंजरे के विस्तार में मदद करता है। कभी-कभी, इन स्थापित संरचनाओं के बीच मांसपेशियों के अतिरिक्त बैंड दिखाई देते हैं। ये विविधताएं त्रुटियां नहीं हैं, बल्कि हमारे शरीर के विकास के जटिल तरीकों का प्रमाण हैं। डॉक्टरों और सर्जनों के लिए, यह जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि ये मांसपेशियां वास्तव में कहां स्थित हैं और वे कैसे जुड़ती हैं, क्योंकि एक सामान्य भिन्नता को ट्यूमर या मानक मांसपेशी समझने से सर्जरी के दौरान अनावश्यक जटिलताएं हो सकती हैं या मेडिकल इमेजिंग में भ्रम पैदा हो सकता है।

ब्राजील के फेडरल यूनिवर्सिटी ऑफ एस्पिरिटो सांतो के शोधकर्ताओं की एक टीम ने हाल ही में एक मानव शरीर के नियमित परीक्षण के दौरान ऐसी ही एक दुर्लभ भिन्नता का पता लगाया। एक प्रयोगशाला में फॉर्मेलिन-संरक्षित वयस्क पुरुष शव (कडावर) पर काम करते हुए, वैज्ञानिकों ने गर्दन और ऊपरी पीठ की ऊतकों की परतों को सावधानीपूर्वक हटाया। उनका लक्ष्य इस क्षेत्र की मांसपेशियों के सटीक लेआउट का मानचित्रण करना था। अपेक्षित दो मानक मांसपेशियों को खोजने के बजाय, उन्होंने खोजा कि वहां दो अलग-अलग, अतिरिक्त मांसपेशियां थीं जो पीठ के नीचे की ओर चल रही थीं, एक बाईं ओर और एक दाईं ओर। ये केवल ज्ञात मांसपेशियों से जुड़ी अतिरिक्त रेशेदार धारियां नहीं थीं; वे अपने स्वयं के शुरुआती बिंदुओं और पथों वाली पूरी तरह से बनी, स्वतंत्र संरचनाएं थीं।

शोधकर्ताओं ने इन नई मांसपेशियों का उनके उद्गम से लेकर उनके अंत तक पीछा किया। प्रत्येक मांसपेशी गर्दन की दूसरी कशेरुका (vertebra) के एक विशिष्ट हड्डी वाले उभार से शुरू हुई, जो मुख्य कंधे उठाने वाली मांसपेशी के ठीक सामने स्थित थी। वहां से, वे नीचे और अंदर की ओर यात्रा करते हुए, 'स्प्लेनियस कैपिटिस' (splenius capitis) नामक एक बड़ी गर्दन की मांसपेशी के समानांतर चले। मुख्य कंधे उठाने वाली मांसपेशी के विपरीत, जो सीधे कंधे की हड्डी से जुड़ी होती है, ये नई मांसपेशियां हड्डी तक नहीं पहुंचीं। इसके बजाय, वे रुक गईं, जो गहरे श्वसन मांसपेशी के ठीक ऊपर समाप्त हुईं। एक छोटा, तरल पदार्थ से भरी थैली, जिसे 'बर्सा' (bursa) कहा जाता है, ने इस नई मांसपेशी को नीचे की गहरी मांसपेशी से अलग किया, जो घर्षण को रोकने के लिए एक कुशन के रूप में कार्य करता था। यह अलगाव महत्वपूर्ण था; इसने सिद्ध किया कि यह नई मांसपेशी एक अलग इकाई थी, न कि नीचे की मांसपेशी का केवल एक संलयित विस्तार।

इन मांसपेशियों की प्रकृति को समझने के लिए, टीम ने सटीकता के साथ उनका मापन किया। दाईं ओर की मांसपेशी लगभग 110 मिलीमीटर लंबी और अपने सबसे मोटे बिंदु पर लगभग 15 मिलीमीटर चौड़ी थी। बाईं ओर की मांसपेशी थोड़ी छोटी थी, जिसकी लंबाई लगभग 100 मिलीमीटर और चौड़ाई लगभग 11 मिलीमीटर थी। दोनों का आकार स्पिंडल (तर्कु) जैसा था, जो बीच में मोटा और सिरों पर पतला था, और दोनों ही उन्हीं तंत्रिका शाखाओं द्वारा नियंत्रित (innervated) थीं जो पास की स्प्लेनियस कैपिटिस मांसपेशी को आपूर्ति करती थीं। इस साझा तंत्रिका आपूर्ति ने सुझाव दिया कि ये मांसपेशियां यादृच्छिक परिवर्धन के बजाय मानक गर्दन की मांसपेशियों के साथ विकसित हुई थीं। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि हालांकि पिछले कुछ अध्ययनों में अतिरिक्त मांसपेशी स्ट्रिप्स का वर्णन किया गया था जो कंधे उठाने वाली मांसपेशी का हिस्सा प्रतीत होती थीं, लेकिन ये नए निष्कर्ष उनसे भिन्न थे। वे द्विपक्षीय (bilateral) थे, जिसका अर्थ है कि वे दोनों तरफ दिखाई दिए, और उनमें अन्य संरचनाओं के साथ वे व्यापक, चपटे जुड़ाव नहीं थे जो आमतौर पर उन ज्ञात विविधताओं की विशेषता होते हैं।

टीम ने निष्कर्ष निकाला कि इन संरचनाओं को केवल बगल की मांसपेशियों की मामूली भिन्नता के बजाय अद्वितीय, युग्मित सहायक मांसपेशियों के रूप में देखा जाना चाहिए। उन्होंने इस खोज के लिए एक नया नाम प्रस्तावित किया: "बाइसेप्स सेरविकोडोरसालिस" (biceps cervicodorsalis)। यह वर्गीकरण महत्वपूर्ण है क्योंकि यह चिकित्सा पेशेवरों के इस क्षेत्र में स्कैन की व्याख्या करने या सर्जरी करने के तरीके को बदल देता है। यदि कोई सर्जन इस स्थान पर एक मांसपेशी देखता है और मान लेता है कि यह कंधे उठाने वाली मांसपेशी का एक सामान्य हिस्सा है, तो वह इसे एक अलग संरचना के रूप में पहचाने बिना काट सकता है जिसका अपना तंत्रिका आपूर्ति है। इसी प्रकार, एमआरआई (MRI) देखते समय रेडियोलॉजिस्ट इन सममित मांसपेशियों को बीमारी या ट्यूमर समझ सकते हैं यदि वे इस बात से अवगत नहीं हैं कि ऐसी द्विपक्षीय विविधताएं मौजूद हो सकती हैं। मांसपेशी और नीचे के ऊतक के बीच एक तरल पदार्थ से भरी थैली की उपस्थिति एक प्रमुख संकेत है कि यह एक सामान्य, हालांकि दुर्लभ, शारीरिक विशेषता है, न कि कोई रोगजनक वृद्धि।

यह खोज मानव शरीर रचना विज्ञान के पहेली में एक नया टुकड़ा जोड़ती है, जो हमें याद दिलाती है कि शरीर का डिज़ाइन महत्वपूर्ण व्यक्तिगत भिन्नता की अनुमति देता है। शोधकर्ता सुझाव देते हैं कि ये मांसपेशियां संभवतः विकास के दौरान बनीं जब मांसपेशी फाइबर ने सामान्य से थोड़ा अलग पथ अपनाया, जो उन संकेतों द्वारा निर्देशित था जिन्होंने उन्हें गर्दन की दूसरी कशेरुका से जुड़ने और कंधे की हड्डी से पहले रुकने के लिए निर्देशित किया। हालांकि भ्रूण विज्ञान के आगे के अध्ययन के बिना इस भिन्नता का सटीक कारण एक रहस्य बना हुआ है, भौतिक साक्ष्य स्पष्ट है। इन मांसपेशियों का अस्तित्व, उनके विशिष्ट आकार, आकृति और तंत्रिका कनेक्शन के साथ, मानव शरीर के ज्ञात मानचित्र का विस्तार करता है। चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, सर्जन से लेकर रेडियोलॉजिस्ट तक, इन शांत, सममित विविधताओं को पहचानना यह सुनिश्चित करता है कि मानव शरीर को उसके पूर्ण, जटिल यथार्थ के रूप में समझा जाए, न कि केवल उसके पाठ्यपुस्तकीय आदर्श के रूप में।