Time-dependent associations between dietary intake, disease activity, and cardiovascular risk markers in rheumatoid arthritis: insights from a controlled comparative study
यह नियंत्रित तुलनात्मक अध्ययन प्रदर्शित करता है कि विशिष्ट आहार घटक, जैसे कि नट्स और बीजों का सेवन, डीएमएआरडी (DMARD) थेरेपी शुरू करने से पहले और बाद में संधिशोथ (rheumatoid arthritis) के रोगियों में हृदय रोग संबंधी जोखिम मार्करों और रोग की सक्रियता के साथ समय-निर्भर संबंध प्रदर्शित करते हैं, जो लक्षित आहार हस्तक्षेपों की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
मूल पेपर CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) के तहत लाइसेंस किया गया है। नीचे दिए गए पेपर की यह व्याख्या AI से तैयार की गई है। इसे लेखकों ने न तो लिखा है, न इसका समर्थन किया है। तकनीकी सटीकता के लिए मूल पेपर देखें। पूरा डिस्क्लेमर पढ़ें
रुमेटॉइड अर्थराइटिस एक ऐसी स्थिति है जहाँ शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से जोड़ों पर हमला करती है, जिससे लगातार दर्द और सूजन होती है। हालाँकि यह सूजन हाथों और घुटनों में सबसे अधिक दिखाई देती है, लेकिन यह वहीं नहीं रुकती। यह रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा करती है, रक्त वाहिकाओं की परत को उत्तेजित करती है और धमनियों के सख्त होने की प्रक्रिया को तेज कर देती है, जिससे हृदय रोग का जोखिम काफी बढ़ जाता है। दशकों से, डॉक्टर शक्तिशाली दवाओं के साथ इस प्रतिरक्षा हमले को रोकने पर ध्यान केंद्रित करते रहे हैं, लेकिन एक बढ़ता हुआ सवाल उभरा है: क्या वह भी भूमिका निभा सकता है जो मरीज खाते हैं, इस आंतरिक आग को शांत करने और उनके हृदय की रक्षा करने में? इसका उत्तर सरल नहीं है, क्योंकि उपचार शुरू होने के साथ शरीर बदल जाता है। एक व्यक्ति जो दवा लेने से पहले खाता है, उसका प्रभाव उस चीज़ से अलग हो सकता है जो वह महीनों बाद खाता है, जब सूजन नियंत्रण में आ जाती है। यह समझना कि आहार रोग की सक्रियता के साथ समय के साथ कैसे परस्पर क्रिया करता है, अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों को प्रकट कर सकता है जो विभिन्न चरणों में रोगियों की मदद करते हैं या उन्हें नुकसान पहुँचाते हैं।
ऑस्ट्रेलिया में शोधकर्ताओं की एक टीम ने इन बदलते संबंधों को समझने का प्रयास किया। उन्होंने साठ-दो वयस्कों का पीछा किया जिन्हें अभी-दुर्ारावधि में रुमेटॉइड अर्थराइटिस का निदान हुआ था और जिन्होंने अभी तक कोई उपचार शुरू नहीं किया था। वैज्ञानिक यह देखना चाहते थे कि क्या इन लोगों द्वारा खाया गया भोजन इस बात से जुड़ा था कि उनकी बीमारी कितनी सक्रिय थी और उनकी धमनियां कितनी सख्त हो गई थीं। उन्होंने रक्त में सूजन के विशिष्ट संकेतों को मापा और एक रोग गतिविधि स्कोर की गणना की जो दर्द, सूजन और रक्त परीक्षण परिणामों को जोड़ता है। उन्होंने धमनियों की कठोरता और शरीर के केंद्र में रक्तचाप की भी जांच की, जो हृदय जोखिम के प्रमुख संकेतक हैं। प्रतिभागियों को उनके डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवा के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया गया था: एक समूह मेथोट्रेक्सेटेट (methotrexate) लेना शुरू करता है, और दूसरा सल्फासालजीन (sulfasalazine) लेना शुरू करता है। शोधकर्ताओं ने इन रोगियों की तीन अलग-अलग क्षणों पर जांच की: पहली गोली लेने से ठीक पहले, उपचार शुरू करने के एक महीने बाद, और छह महीने बाद।
शुरुआत में, किसी भी दवा के काम करने से पहले, शोधकर्ताओं ने आहार और हृदय स्वास्थ्य के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया। जिन लोगों ने अधिक नट्स और बीज खाए, उनकी धमनियां अधिक लचीली थीं और उनका केंद्रीय रक्तचाप कम था। यह संबंध रोगी की आयु, वजन या लिंग से स्वतंत्र और मजबूत था। हालाँकि, इस प्रारंभिक चरण में, उनके खाने से उनकी अर्थराइटिस की सक्रियता में कोई बदलाव नहीं दिखा। सूजन इतनी अधिक थी कि इसने संभवतः रोग पर भोजन के सूक्ष्म प्रभावों को ढक दिया था। उपचार शुरू करने के एक महीने बाद, तस्वीर शांत थी। शोधकर्ता रोगियों के आहार और उनकी रोग गतिविधि या हृदय के संकेतों के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं खोज सके। यह दौर एक संक्रमण काल प्रतीत होता था जहाँ शरीर नई दवा के प्रति सामंजस्य बिठा रहा था, और आहार से मिलने वाले संकेत अभी तक पता लगाने योग्य नहीं थे।
छह महीने के निशान तक, कहानी काफी बदल चुकी थी। सूजन बेहतर ढंग से नियंत्रित हो गई थी, और शोधकर्ता अंततः यह देख पाए कि विशिष्ट खाद्य पदार्थ रोग और हृदय को कैसे प्रभावित करते हैं। उन्होंने पाया कि अधिक माल्टोज (maltose), जो कुछ कार्बोहाइड्रेट में पाया जाने वाला एक प्रकार का शर्करा है, खाने का संबंध उच्च रोग गतिविधि स्कोर से था। इसके विपरीत, अधिक क्लोराइड, जो नमक में पाया जाने वाला एक खनिज है, खाने का संबंध कम रोग गतिविधि से था। हृदय के मोर्चे पर, नट्स और बीजों के लाभ स्थिर रहे; उन्हें खाने वाले लोग निरंतर अधिक लचीली धमनियों वाले बने रहे। हालाँकि, एक नया और आश्चर्यजनक पैटर्न सामने आया। जिन लोगों ने अधिक कुल फोलेट (folate), जो एक बी विटामिन है, का सेवन किया, उनकी धमनियां अधिक सख्त थीं। यह अजीब लग रहा था क्योंकि फोलेट को आमतौर पर हृदय स्वास्थ्य के लिए अच्छा माना जाता है। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि यह इसलिए नहीं हो सकता कि फोलेट स्वयं हानिकारक है, बल्कि इसलिए हो सकता है क्योंकि मेथोट्रेक्सेटेट लेने वाले रोगियों को अक्सर दुष्प्रभावों को कम करने के लिए अतिरिक्त फोलेट सप्लीमेंट दिए जाते हैं। इसलिए, उच्च फोलेट सेवन केवल इस बात का संकेत हो सकता है कि एक रोगी अधिक खुराक वाली दवा ले रहा था या उसकी उपचार योजना अधिक जटिल थी, न कि सख्त धमनियों का सीधा कारण। इसके अतिरिक्त, अधिक गैर-अल्कोहल युक्त पेय पदार्थ पीना, जिसमें संभवतः मीठे या कृत्रिम रूप से मीठे पेय शामिल थे, इस चरण में उच्च केंद्रीय रक्तचाप से जुड़ा था।
अध्ययन यह निष्कर्ष निकालता है कि आहार और रुमेटॉइड अर्थराइटिस के बीच का संबंध स्थिर नहीं है; यह उपचार प्रभावी होने के साथ बदलता रहता है। उपचार से पहले, नट्स और बीजों से भरपूर आहार धमनियों के लिए एक स्थिर ढाल प्रदान करता प्रतीत होता है। एक बार उपचार शुरू होने और रोग शांत होने के बाद, अन्य खाद्य पदार्थों का प्रभाव दृश्यमान हो जाता है। रिफाइंड शुगर और कुछ पेय पदार्थ रोग की सक्रियता और रक्तचाप को बढ़ाना शुरू कर सकते हैं, जबकि नट्स और बीजों का सुरक्षात्मक प्रभाव बना रहता है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि ये निष्कर्ष माप के समय के विशिष्ट हैं। डेटा बताता है कि रुमेटॉइड अर्थराइटिस के रोगियों के लिए आहार संबंधी सलाह 'एक ही नियम सबके लिए' (one-size-fits-all) नहीं होनी चाहिए, बल्कि इसे उनके उपचार के साथ विकसित होना चाहिए। हालांकि यह अध्ययन यह साबित नहीं करता है कि आहार बदलने से रोग का इलाज हो जाएगा, लेकिन यह पुख्ता सबूत देता है कि विशिष्ट खाद्य पदार्थ अलग-अलग समय पर रोग के व्यवहार और हृदय के कार्य से जुड़े हुए हैं। नट्स और बीजों का निरंतर लाभ एक विश्वसनीय लक्ष्य के रूप में खड़ा है जिसे रोगी अपने जोड़ों और अपने हृदय दोनों को सहारा देने के लिए अपने दैनिक जीवन में शामिल कर सकते हैं।
अपने क्षेत्र के पेपरों की भीड़ में उलझे हुए हैं?
आपके रिसर्च कीवर्ड से मेल खाने वाले सबसे नए और अलग सोच वाले पेपरों का रोज़ाना Digest पाएँ—तकनीकी सारांश के साथ, आपकी भाषा में।