Effectiveness of a Structured Educational Module on Knowledge, Attitude and Acceptability Related to Wet Nursing among Postnatal Mothers at a Selected Hospital, Greater Noida, and Uttar Pradesh: A Quasi-Experimental Study
यह अर्ध-प्रायोगिक अध्ययन प्रदर्शित करता है कि एक संरचित शैक्षिक मॉड्यूल ने ग्रेटर नोएडा, भारत में प्रसवोत्तर माताओं के बीच स्तनपान (wet nursing) के संबंध में ज्ञान, दृष्टिकोण और स्वीकार्यता में नियमित देखभाल की तुलना में महत्वपूर्ण सुधार किया।
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अधिकांश शिशुओं के लिए, जीवन की सबसे अच्छी शुरुआत उनकी अपनी माँ के दूध से होती है। यह पोषण का पसंदीदा स्रोत है, जो सही तत्वों से भरपूर होता है ताकि शिशु को मजबूत बनने और बीमारियों से लड़ने में मदद मिल सके। दुनिया भर के स्वास्थ्य संगठन सिफारिश करते हैं कि माताओं को जन्म के तुरंत बाद स्तनपान शुरू कर देना चाहिए और पहले छह महीनों तक विशेष रूप से केवल स्तनपान ही कराना चाहिए। लेकिन कभी-कभी, एक माँ पर्याप्त दूध नहीं बना पाती है, या उनका स्वास्थ्य उन्हें अपने बच्चे को सीधे खिलाने में असमर्थ बना देता है। इन कठिन क्षणों में, परिवारों ने ऐतिहासिक रूप से 'वेट नर्सिंग' (wet nursing) का सहारा लिया है। यह वह प्रथा है जहाँ एक दूसरी महिला, जो बच्चे की माँ नहीं है, शिशु को स्तनपान कराती है। हालाँकि यह तरीका इतिहास भर में आम रहा है और आज भी कुछ संस्कृतियों और धार्मिक समुदायों में महत्वपूर्ण बना हुआ है, कई आधुनिक माताएं इसके बारे में कभी नहीं सुनी हैं या इसके बारे में कड़े संदेह रखती हैं। यह कैसे काम करता है, इसके बारे में गलतफहमियां, सुरक्षा संबंधी चिंताएं और सांस्कृतिक विश्वास महिलाओं को इसे एक विकल्प के रूप में विचार करने में संकोच करने पर मजबूर कर सकते हैं जब उन्हें इसकी आवश्यकता हो।
ग्रेटर नोएडा, भारत में शोधकर्ताओं की एक टीम यह देखना चाहती थी कि क्या स्पष्ट, सरल जानकारी से माताएं इस प्रथा को बेहतर ढंग से समझ सकती हैं। उन्होंने उन महिलाओं के एक समूह पर ध्यान केंद्रित किया जिन्होंने अभी-अभी बच्चे को जन्म दिया था और जो एक स्थानीय अस्पताल में रह रही थीं। टीम ने एक विशिष्ट पाठ योजना तैयार की, जिसे एक 'स्ट्रक्चर्ड एजुकेशनल मॉड्यूल' (structured educational module) कहा गया, जिसे यह समझाने के लिए बनाया गया था कि वेट नर्सिंग क्या है, इसकी आवश्यकता क्यों हो सकती है, इसे सुरक्षित रूप से कैसे किया जाता है, और इसके क्या लाभ हैं। उन्होंने यह पाठ स्थानीय भाषा, हिंदी में, लैपटॉप प्रेजेंटेशन और एक मुद्रित पम्फलेट का उपयोग करके दिया। लक्ष्य यह देखना था कि क्या इन माताओं को यह विशिष्ट ज्ञान देने से उनके विचारों में बदलाव आएगा और क्या वे तब इसे स्वीकार करने के लिए तैयार होंगी जब उन्हें कभी ऐसी स्थिति का सामना करना पड़े जहाँ उनका अपना दूध उपलब्ध न हो।
इस अध्ययन में 126 नई माताएं शामिल थीं जिन्हें दो समान समूहों में विभाजित किया गया था। एक समूह को विशेष शिक्षा सत्र प्राप्त हुआ, जबकि दूसरे समूह को वह मानक देखभाल मिली जो उन्हें आमतौर पर अस्पताल में मिलती है, जिसमें वेट नर्सिंग पर यह विशिष्ट पाठ शामिल नहीं था। पाठ शुरू होने से पहले, शोधकर्ताओं ने सभी से सवाल पूछे ताकि यह मापा जा सके कि वे पहले से क्या जानती थीं और इस विषय के बारे में उनकी क्या राय थी। पांच दिनों के बाद, उन्होंने वही सवाल फिर से पूछे ताकि देखा जा सके कि क्या कुछ बदला है। परिणामों ने दोनों समूहों के बीच एक स्पष्ट अंतर दिखाया। शिक्षा प्राप्त करने वाले समूह में ज्ञान में भारी वृद्धि देखी गई। उनका औसत ज्ञान स्कोर शुरुआत में एक निम्न स्तर से बढ़कर पाठ के बाद एक उच्च स्तर पर पहुँच गया। इसके विपरीत, जिस समूह को विशेष पाठ नहीं मिला, उनके ज्ञान में इन पांच दिनों के दौरान कोई वास्तविक परिवर्तन नहीं दिखा।
भावनाओं में बदलाव ज्ञान में आए बदलाव जितना ही मजबूत था। पाठ से पहले, शिक्षित समूह की कई माताएं वेट नर्सिंग के बारे में तटस्थ या नकारात्मक विचार रखती थीं। सत्र के बाद, उनके दृष्टिकोण बहुत अधिक सकारात्मक हो गए। वे अनिश्चितता या हिचकिचाहट से बदलकर एक अनुकूल दृष्टिकोण की ओर बढ़ गईं। जब शोधकर्ताओं ने अध्ययन के अंत में दोनों समूहों की तुलना की, तो जिन माताओं को वेट नर्सिंग के बारे में सिखाया गया था, वे उन माताओं की तुलना में काफी अधिक जानती थीं और इस प्रथा के बारे में बहुत बेहतर महसूस करती थीं जिन्हें नहीं सिखाया गया था। शिक्षा प्राप्त करने वाली महिलाओं में से 84 प्रतिशत से अधिक ने कहा कि यदि यह चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित है और यदि उनके अपने बच्चे को अन्यथा नहीं खिलाया जा सकता है, तो वे वेट नर्सिंग को स्वीकार करने के लिए तैयार होंगी। उन्होंने यह भी कहा कि वे समान स्थिति में किसी अन्य माँ को इसकी सिफारिश करेंगी।
शोधकर्ताओं ने उल्लेख किया कि हालांकि परिणाम उत्साहजनक थे, अध्ययन की कुछ सीमाएं भी थीं। यह केवल एक अस्पताल में हुआ था, और प्रतिभागियों को पूरे शहर से यादृच्छिक चयन के बजाय उपलब्धता के आधार पर चुना गया था। इस कारण से, निष्कर्ष उस विशिष्ट समूह और उस विशिष्ट समय पर क्या हुआ, यह दर्शाते हैं, लेकिन वे यह साबित नहीं करते कि भारत की हर माँ इसी तरह प्रतिक्रिया देगी। अध्ययन ने यह भी नहीं देखा कि क्या माताओं के नए दृष्टिकोण लंबे समय तक टिके रहे या उन्होंने बाद में वास्तव में वेट नर्सिंग का उपयोग किया। हालाँकि, तत्काल प्रभाव स्पष्ट था: एक छोटा, सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील पाठ भ्रम को दूर करने और एक कठिन फीडिंग विकल्प को कई नई माताओं के लिए एक व्यवहार्य और स्वीकार्य विकल्प बनाने के लिए पर्याप्त था। यह सुझाव देता है कि जब परिवार उस चुनौती का सामना करते हैं जब एक बच्चे को खिलाना होता है जो अपनी माँ का दूध नहीं पी सकता, तो उन्हें सही जानकारी प्रदान करना उन्हें आत्मविश्वास के साथ सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकता है।
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