The Changing Burden of Multiple Sclerosis in Bahrain, 2013–2026: Foundational Epidemiology, Contemporary Registry-Based Case Ascertainment, and Genetic Insights in a Changing Arabian Gulf MS Landscape
यह अध्ययन प्रदर्शित करता है कि जबकि बेहतर केस आसर्टेनमेंट (मामलों की पहचान) और उत्तरजीविता के कारण 2013 और 2026 के बीच बहरीन में नैदानिक रूप से मान्यता प्राप्त मल्टीपल स्क्लेरोसिस का प्रसार दोगुने से अधिक हो गया, वार्षिक घटना दर अपेक्षाकृत स्थिर रही, जो खाड़ी क्षेत्र में रोग के विकसित होते बोझ और आनुवंशिक निर्धारकों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एकीकृत राष्ट्रीय रजिस्ट्रियों की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
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मल्टीपल स्क्लेरोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिकाओं के चारों ओर सुरक्षात्मक परत पर हमला करती है। यह क्षति मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच जाने वाले संकेतों को बाधित करती है, जिससे गति, दृष्टि और संवेदना से जुड़ी समस्याएं होती हैं। दशकों तक, डॉक्टरों का मानना था कि यह बीमारी अरब खाड़ी में दुर्लभ है, जो एक ऐसा क्षेत्र है जहाँ तीव्र धूप और उच्च तापमान रहता है, जिसे कुछ प्राकृतिक सुरक्षा प्रदान करने वाला माना जाता था। हालाँकि, जैसे-जैसे चिकित्सा देखभाल में सुधार हुआ है और नैदानिक उपकरण अधिक उन्नत हुए हैं, खाड़ी के शोधकर्ताओं ने एक अलग तस्वीर देखना शुरू कर दिया है। वे पा रहे हैं कि यह बीमारी न केवल मौजूद है बल्कि तेजी से आम होती जा रही है, जिससे इस बात पर करीब से नज़र डालने की आवश्यकता पैदा हुई है कि यह बदलाव क्यों हो रहा है और वहां रहने वाले लोगों के लिए इसके क्या मायने हैं।
बहरीन में, खाड़ी के एक छोटे से द्वीप राष्ट्र में, शोधकर्ताओं की एक टीम ने मल्टीपल स्क्लेरोसिस के बोझ पर एक महत्वपूर्ण अपडेट अभी पूरा किया है। उन्होंने 2011 और 2013 के बीच एकत्र किए गए डेटा को देखा, जब देश ने रोगियों का अपना पहला आधिकारिक रिकॉर्ड स्थापित किया था, और इसकी तुलना आज उपचारित किए जा रहे रोगियों की ताज़ा गणना से की। अध्ययन से पता चलता है कि केवल एक दशक में ही बहरीनी नागरिकों की संख्या, जो इस बीमारी के साथ जी रहे हैं, लगभग दोगुनी हो गई है। 2010 के दशक की शुरुआत में, शोधकर्ताओं ने इस स्थिति वाले 287 लोगों की पहचान की थी। मार्च 2026 तक, सक्रिय रूप से फॉलो किए जा रहे रोगियों की संख्या बढ़कर 876 हो गई है। जब इसे प्रति 100,000 लोगों की दर में बदला जाता है, तो अनुमानित व्यापकता (प्रिवैलेंस) लगभग 60 मामलों से बढ़कर लगभग 117 मामले हो गई है। यह उछाल बताता है कि यह बीमारी अब पहले की तुलना में राष्ट्रीय स्वास्थ्य परिदृश्य का एक बहुत अधिक दृश्यमान हिस्सा है।
रोग के साथ जीवित रहने वाले लोगों की कुल संख्या में इस तीव्र वृद्धि के बावजूद, हर साल नए मामले सामने आने की दर आश्चर्यजनक रूप से स्थिर रही है। मार्च 2025 और मार्च 2026 के बीच, बहरीन के चिकित्सा केंद्रों ने 48 नए निदान दर्ज किए। यह लगभग 6.4 नए मामलों प्रति 100,000 लोग की वार्षिक घटना (इंसिडेंस) को दर्शाता है, जो 2012-2013 की अवधि के दौरान दर्ज 5.8 प्रति 100,000 के आंकड़े के बहुत करीब है। यह पैटर्न एक महत्वपूर्ण कहानी बताता है: रोगियों की कुल संख्या में विस्फोट नए संक्रमणों के अचानक उछाल या किसी नए पर्यावरणीय ट्रिगर के कारण होने वाली नए निदानों की लहर से नहीं हो रहा है। इसके बजाय, यह वृद्धि संभवतः विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण है, जिसमें बेहतर पहचान, बेहतर उत्तरजीविता दर (सर्वाइवल रेट) और यह तथ्य शामिल है कि लोग इस स्थिति के साथ लंबे समय तक जीवित रहते हैं। जैसे-जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे नैदानिक उपकरण अधिक सुलभ हुए और विशेषज्ञ इस बीमारी को जल्दी पहचानने में अधिक कुशल हो गए, वे अधिक लोग जो पहले बिना निदान के रह सकते थे, रजिस्ट्री में जुड़ गए।
शोधकर्ताओं ने स्थानीय तस्वीर को बेहतर ढंग से समझने के लिए रोगियों की विशेषताओं का भी परीक्षण किया। यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करती है, जिसमें लगभग तीन महिलाओं के मुकाबले एक पुरुष का अनुपात है। लक्षण पहली बार दिखने की औसत आयु लगभग 35 वर्ष है, जो वैश्विक स्तर पर इस स्थिति के लिए सामान्य है। अध्ययन ने क्षेत्र के लिए प्रासंगिक संभावित जोखिम कारकों की भी जांच की। परीक्षण किए गए रोगियों का एक बहुत बड़ा प्रतिशत विटामिन डी के निम्न स्तर वाला पाया गया, जो एक ऐसा पोषक तत्व है जिसे शरीर धूप के संपर्क में आने पर बनाता है, जो विडंबना यह है कि जीवनशैली और सांस्कृतिक कारकों के कारण इस धूप वाले क्षेत्र में भी दुर्लभ है। इसके अतिरिक्त, अध्ययन ने नोट किया कि अधिकांश रोगियों एपस्टीन-बार वायरस के संपर्क में आए थे, जो एक सामान्य संक्रमण है जिसे दुनिया के कई हिस्सों में इस बीमारी से जोड़ा गया है। शोधकर्ताओं ने विशिष्ट आनुवंशिक मार्करों की भी पहचान की जो अन्य आबादी की तुलना में बहरीनी रोगियों में अधिक बार दिखाई देते हैं, जो सुझाव देते हैं कि स्थानीय आनुवंशिक गुण पर्यावरणीय कारकों के साथ मिलकर यह प्रभावित कर सकते हैं कि किसे यह बीमारी विकसित होगी।
यह कार्य केवल रोगियों की गिनती करने से कहीं अधिक है; यह इस बात पर प्रकाश डालता है कि खाड़ी क्षेत्र को चिकित्सकीय रूप से कैसे समझा जाता है, इसमें एक बड़ा बदलाव आया है। लंबे समय तक, अरब खाड़ी को मल्टीपल स्क्लेरोसिस के लिए कम जोखिम वाले क्षेत्र के रूप में माना जाता था। नया डेटा, जो पड़ोसी कतर के समान निष्कर्षों के अनुरूप है, पुष्टि करता है कि क्षेत्र ने एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान संबंधी संक्रमण (एपिडेमियोलोलॉजिकल ट्रांजिशन) का अनुभव किया है। यह बीमारी अब एक मध्यम-से-उच्च व्यापकता वाली स्थिति के रूप में स्थापित है। शोधकर्ता इस बात पर जोर देते हैं कि जबकि उनके पास इस बात की बहुत स्पष्ट तस्वीर है कि कितने लोग इससे प्रभावित हैं, उन्हें अभी भी यह समझने की आवश्यकता है कि संख्या क्यों बढ़ रही है। वे एक अधिक परिष्कृत राष्ट्रीय प्रणाली का आह्वान करते हैं जो रोगियों को समय के साथ ट्रैक कर सके, जिसमें न केवल उनका निदान, बल्कि उनका उपचार, उनकी आनुवंशिक संरचना और विटामिन डी के स्तर और वायरल संक्रमणों जैसे पर्यावरणीय कारकों के प्रति उनका एक्सपोजर भी दर्ज किया जा सके।
अध्ययन निष्कर्ष निकालता है कि बहरीन में मल्टीपल स्क्लेरोसिस के साथ जीवित रहने वाले लोगों की संख्या में वृद्धि एक वास्तविक और पर्याप्त परिवर्तन है, लेकिन यह संभवतः नए मामलों में अचानक उछाल के बजाय बेहतर देखभाल और लंबे जीवन के कारण है। रोगियों की एक साधारण गिनती से लेकर एक विस्तृत, दीर्घकालिक ट्रैकिंग प्रणाली की ओर बढ़ते हुए, बहरीन का लक्ष्य भविष्य के अनुसंधान के लिए एक आधार बनाना है। इससे डॉक्टरों को इस क्षेत्र और उससे परे यह समझने में मदद मिलेगी कि आनुवंशिकी, पर्यावरण और आधुनिक जीवनशैली परिवर्तन मिलकर इस जटिल बीमारी के भविष्य को कैसे आकार देते हैं। अंतिम लक्ष्य इस ज्ञान का उपयोग देखभाल में सुधार करने, यह भविष्यवाणी करने के लिए करना है कि कौन जोखिम में हो सकता है, और खाड़ी आबादी की विशिष्ट आवश्यकताओं के अनुरूप बेहतर उपचार विकसित करना है।
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