A qualitative study exploring poultry farmers’ barriers and motivations to seasonal human influenza vaccine uptake as a preventive public health measure because of avian influenza
डच पोल्ट्री किसानों के इस गुणात्मक अध्ययन से पता चलता है कि जहाँ कई लोग एवियन-ह्यूमन वायरस पुनर्संयोजन (रीसॉर्टमेंट) को रोकने के लिए मौसमी इन्फ्लुएंजा टीकाकरण के सामाजिक महत्व को पहचानते हैं, वहीं सरकार के प्रति अविश्वास, नियामक बोझ और व्यक्तिगत जोखिम की कम धारणा टीकाकरण में बाधा डालती है, जिसके लिए विश्वसनीय मध्यस्थों का लाभ उठाने और सुलभ, स्वैच्छिक टीकाकरण कार्यक्रमों को सुनिश्चित करने वाली रणनीतियों की आवश्यकता है।
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संक्रामक रोगों की दुनिया में, उन खेतों के ऊपर एक शांत लेकिन निरंतर चिंता बनी रहती है जहाँ पक्षियों को पाला जाता है। वैज्ञानिक जानते हैं कि इन्फ्लुएंजा वायरस स्थिर नहीं होते; जब दो अलग-अलग स्ट्रेन एक ही मेजबान को संक्रमित करते हैं, तो वे अपना आनुवंशिक पदार्थ आपस में बदल सकते हैं। यदि बर्ड फ्लू वायरस और मानव फ्लू वायरस किसी व्यक्ति के भीतर मिलते हैं, तो वे मिलकर एक बिल्कुल नया स्ट्रेन बना सकते हैं। यह प्रक्रिया, जिसे 'रीसॉर्टमेंट' (reassortment) कहा जाता है, महामारी के प्रकोप के पीछे का मुख्य डर है। इसे रोकने के लिए, स्वास्थ्य संगठन उन लोगों को सलाह देते हैं जो पोल्ट्री के साथ निकटता से काम करते हैं कि वे सामान्य मानव फ्लू के खिलाफ वार्षिक टीका लगवाएं। इसका तर्क सीधा है: यदि कोई किसान पहले से ही मानव वायरस से सुरक्षित है, तो उनके भीतर दोनों वायरसों के मिलने की संभावना काफी कम हो जाती है। फिर भी, इस स्पष्ट सार्वजनिक स्वास्थ्य लक्ष्य के बावजूद, किसानों को टीका लगवाने के लिए राजी करना कठिन साबित हुआ है। सवाल यह नहीं है कि क्या वैक्सीन काम करती है, बल्कि यह है कि जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है, वे इसे स्वीकार करने में हिचकिचाते क्यों हैं।
इस हिचकिचाहट को समझने के लिए, नीदरलैंड के शोधकर्ताओं ने सीधे बारह पोल्ट्री किसानों से बात की। वे सर्वेक्षणों या आंकड़ों पर निर्भर नहीं रहे, बल्कि उन्होंने किसानों की अपनी कहानियों और तर्क को सुनने के लिए लंबी, खुली बातचीत आयोजित की। ये साक्षात्कार जून से अक्टूबर 2024 के बीच आयोजित किए गए थे, जो आठ अलग-अलग प्रांतों के किसानों के साथ वीडियो कॉल के माध्यम से किए गए थे। शोधकर्ताओं ने टीकों के बारे में किसानों के सामान्य विचारों, फ्लू शॉट के बारे में उनकी विशिष्ट भावनाओं और ऐसी क्या चीज़ है जो उन्हें इसे लेने के लिए तैयार करेगी, के बारे में पूछा। लक्ष्य पोल्ट्री फार्म के बंद दरवाजों के पीछे मौजूद वास्तविक बाधाओं और प्रेरणाओं का मानचित्र तैयार करना था, जो केवल संख्याओं से आगे बढ़कर उस मानवीय तर्क को खोज सके जो निर्णय को संचालित करता है।
शोधकर्ताओं से बात करने वाले किसानों के विचार जटिल मिश्रण वाले थे। लगभग आधे किसानों ने मौसमी फ्लू वैक्सीन को एक समझदारी भरा कदम माना। इन व्यक्तियों के लिए, टीका लगवाने का मुख्य कारण व्यक्तिगत सुरक्षा नहीं, बल्कि समाज के प्रति कर्तव्य की भावना थी। वे समझते थे कि खुद को सुरक्षित रखकर, वे एक नए, खतरनाक वायरस के उभरने और व्यापक आबादी में फैलने को रोकने में मदद कर सकते हैं। कुछ ने यह भी महसूस किया कि टीका लगवाना जनता को यह दिखाने का एक तरीका है कि पोल्ट्री उद्योग अपनी जिम्मेदारी को गंभीरता से लेता है, जिससे पिछले रोग संबंधी प्रकोपों के दौरान धूमिल हुई प्रतिष्ठा को सुधारने में मदद मिलती है। हालांकि, यह इच्छा सार्वभौमिक नहीं थी। बड़ी संख्या में किसान संशय में रहे, और अक्सर वैक्सीन को एक मददगार उपकरण के बजाय सरकार द्वारा थोपा गया नियम मानते थे।
कई लोगों के लिए एक बड़ा अवरोध सरकार के प्रति गहरा अविश्वास था। कई किसानों ने बताया कि वे ऐसा महसूस करते हैं जैसे उन्हें लगातार समस्याओं के लिए दोषी ठहराया जाता है या नए नियमों का बोझ डाला जाता है। उन्हें डर था कि बर्ड फ्लू का टीका केवल उन पर थोपा गया एक और नियम है, न कि एक वास्तविक स्वास्थ्य उपाय। यह भावना इस भावना से और बढ़ गई कि उनके अपने स्वास्थ्य के लिए जोखिम बहुत कम था। हालांकि वे स्वीकार करते थे कि एक नया महामारी वायरस सभी के लिए आपदा होगा, लेकिन अधिकांश का मानना था कि उनके खुद के बर्ड फ्लू पकड़ने की संभावना बहुत कम है। एक किसान ने वायरसों के मिलने की संभावना की तुलना लॉटरी जीतने से की, यह सुझाव देते हुए कि संभावना इतनी कम थी कि इसके लिए प्रयास करना या दुष्प्रभावों का जोखिम उठाना सार्थक नहीं था। उन्होंने यह भी बताया कि उनके फार्मों पर सख्त स्वच्छता नियमों के कारण वे आम जनता की तुलना में खुद को अधिक सुरक्षित महसूस करते हैं, और उन्होंने उल्लेख किया कि जंगली पक्षी, जिनकी निगरानी करना कठिन है, खतरे का एक बड़ा स्रोत प्रतीत होते हैं।
जब शोधकर्ताओं ने पूछा कि वास्तव में क्या एक किसान का मन बदल सकता है, तो उत्तर व्यावहारिक और दैनिक जीवन पर आधारित थे। विश्वास सबसे महत्वपूर्ण कारक था। किसानों ने कहा कि वे उन लोगों की सलाह सुनना पसंद करेंगे जिन्हें वे पहले से जानते हैं और जिनका वे सम्मान करते हैं, जैसे कि उनके अपने पशु चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक, या कृषि सलाहकार। वे दूर के सरकारी अधिकारियों से सुनना नहीं चाहते थे। इसके अलावा, टीका लगवाने की व्यवस्था (लॉजिस्टिक्स) भी अत्यंत महत्वपूर्ण थी। किसानों ने जोर देकर कहा कि वैक्सीन मुफ्त होनी चाहिए, उनके फार्म पर या उसके पास उपलब्ध होनी चाहिए, और इसे ऐसे समय में निर्धारित किया जाना चाहिए जो उनके काम के व्यस्ततम समयों से न टकराता हो। उन्होंने समझाया कि यदि वे शॉट के बाद कुछ दिनों तक कमजोर महसूस करते हैं, तो वे व्यस्त सीजन के दौरान काम का एक दिन भी छोड़ने का खर्च नहीं उठा सकते। वैक्सीन को उनके व्यस्त जीवन में फिट होना चाहिए, न कि इसके विपरीत।
अध्ययन बताता है कि पोल्ट्री किसानों को टीकाकरण के लिए मनाने के लिए केवल वायरस मिक्सिंग के विज्ञान को समझाना ही पर्याप्त नहीं है। इसके लिए सरकारी हस्तक्षेप की उनकी विशिष्ट चिंताओं और स्वायत्तता की उनकी इच्छा को स्वीकार करना आवश्यक है। शोधकर्ताओं ने पाया कि हालांकि किसान सार्वजनिक स्वास्थ्य की परवाह करते हैं, लेकिन वे उस मामले में कार्य करने की संभावना कम रखते हैं यदि वे महसूस करते हैं कि उन पर दबाव डाला जा रहा है या यदि प्रक्रिया असुविधाजनक है। सफल होने के लिए, स्वास्थ्य कार्यक्रमों को विश्वसनीय स्थानीय हस्तियों के माध्यम से काम करने और वैक्सीन को सुलभ बनाने की आवश्यकता है। आगे बढ़ने का रास्ता अनुपालन की मांग करना नहीं है, बल्कि एक ऐसी प्रणाली बनाना है जहाँ किसान सम्मानित महसूस करें, उन लोगों से सूचित हों जिन पर वे भरोसा करते हैं, और उन्हें इस तरह से समर्थित किया जाए जो उनकी वास्तविकता के अनुकूल हो।
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